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中成药种类繁多，在治疗过程中，往往因为应用的剂型不同或者治疗的目的不同，使用方法也不同，所以在治疗过程中要特别注意。

1、剂型不同服用方法不同

中成药的剂型即中成药的形态，与中成药的制法和服法密切相关。在制备中成药时，根据所用中药材的性质、所含成分、用药目的、临床需要和给药途径等，选择适宜的剂型，可以最大限度地发挥中成药的临床疗效，减少其毒副作用。因此不同的剂型也就产生了。传统的中成药剂型大多为“丸散膏丹”。随着现代制药工业及制剂工艺的发展，如今已有丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、煎膏剂、贴膏剂、滴丸剂、胶囊剂、糖浆剂、合剂、酒剂、酊剂、茶剂、搽剂、洗剂、涂膜剂、膏药、气雾剂、喷雾剂、注射剂、露剂等数十种剂型，可以满足不同患者的需求。中成药因剂型不同，其服用方法不同。

1.1中成药口服剂型使用方法

丸剂：丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服，若水丸质硬者，可用开水溶化后服。如蜜丸：乌鸡白凤丸，水蜜丸：补肾益肠丸，水丸：逍遥丸，浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸，蜡丸：妇科通经丸，滴丸：复方丹参滴丸等。

此外，部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服，如在服用藿香正气丸或附子理中丸治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强药效；痛经患者在服用艾附暖宫丸时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用；在服用补中益气丸治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；在服用大活络丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。

散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。但也有特殊用法的，如温胃止痛的散剂--胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。

膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。如八珍益母膏。

颗粒剂：颗粒剂（冲剂）宜用温开水冲服；颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。在服用混悬型颗粒剂时，如有部分药物不溶解，也应一并服用，以免影响药效；但对于泡腾型颗粒，只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服。如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等均为可溶型颗粒剂。

糖浆剂、口服液：可以直接服用。如急支糖浆、清热解毒口服液等。

片剂：一般均用温开水送服。对于咀嚼片，应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；含片因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿也不宜服用，以免卡住气管，危害生命。但是，肠溶片、缓释片和控释片，应整片温开水送服，切忌掰开服用，以免影响疗效。

胶囊剂：宜用温开水整粒送服。因为中药制成胶囊剂，主要是增加药物的稳定性，掩盖不良气味，提高临床疗效，所以切忌将胶囊壳去掉服用。还有些定位释放和吸收的胶囊剂，如消栓肠溶胶囊。

气雾剂：使用时将药物喷雾直接吸入，这类中成药主要用于止咳平喘或开窍醒神。因其是通过口腔粘膜吸收的，切忌口服。如复方丹参气雾剂。

胶剂：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又叫烊化）后服用。

茶剂、袋泡剂：需用沸水泡汁，频繁服用，象喝茶一样。如午时茶。

此外，还有一部分外用中成药，在外用中成药中除少数如七厘散、玉真散既可内服又可外用外，均不可内服，尤其含汞、铅、砷等有毒成分的外用药。外用中成药同样因剂型、药性、功效、主治的不同而采用不同的外用方法：

1.2中成药外用剂型的使用方法

散剂：中成药外用散剂因治疗目的不同，有以下三种使用方法。第一是撒敷法：将药粉直接均匀地撒布患处，再用消毒纱布或外贴膏固定，达到解毒消肿、提腐拔脓、生肌敛疮的功效。如生肌散、珍珠散等。第二是调敷法：用茶、黄酒、香油等液体将药粉调成或研成糊状敷于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿的功效；用黄酒调敷七厘散，以提高其活血化瘀、止痛的效果。第三是吹敷法：将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛。

中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如紫草膏、獾膏等。

中成药膏剂：主要包括软膏剂、膏药、橡皮膏三种。在使用膏剂前，应先清洗患部皮肤，以免影响其疗效，尤其是使用化妆品的患处皮肤一定要清洗干净，否则膏药容易脱落。软膏剂直接涂抹于患处即可，如青鹏膏等；黑膏药需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏；橡皮膏可直接贴敷患处，如伤湿止痛膏。此外，还有一些特殊使用的膏剂，如奇正消痛贴膏，在贴敷前应揭除药贴的塑料薄膜，再将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面，敷于患处或穴位，轻压周边胶布贴实即可。此外，还应注意每种膏剂的涂抹和贴敷时间，一般膏药大多贴敷24小时更换一次，但也有特殊的，如南星止痛膏，贴敷24小时后，隔日再贴。

中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。

栓剂：将药物置于肛门或阴道中，待药物溶化吸收后发挥局部或全身的治疗作用，如苦参栓、野菊花栓等。

喷雾剂：有些喷雾剂是专供外用的，如治疗软组织损伤的伤科灵喷雾剂，由于含有酒精，所以不宜长时间大量使用，以防过敏。

2、疾病不同服用中成药的时间不同

中成药的服药时间，根据不同的疾病和药性特点来决定服用的时间。服用时间和方法可以根据下面的情况选择：

2.1病位在上：如头痛、目疾、咽喉病等，应在饭后服药才利于药性发挥。

2.2病位在中：如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症像胃痛、胃胀等。一般在饭后15～30分钟服药，这样可使药性上行，更好地发挥药效。另外，对胃肠道有刺激作用的中成药，应在饭后服用，可减少药物对胃肠黏膜刺激和损害。毒性较大的药，也应在饭后服用，避免因吸收太快而发生毒副作用。

2.3病位在下：如肝肾虚损或腰以下的疾病象腹痛、腰痛、遗精等。一般在饭前30～60分钟服药，以使药性容易下达，治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃肠，从而尽快地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.4具有滋补作用的中成药：应空腹饭前服用，利于充分吸收，更好地发挥药效。此外，驱虫或治疗四肢血脉病的药物和具有泻下作用的中成药也应空腹服，这样可使药物迅速吸收，并保持较高浓度而迅速发挥药效，以增强疗效。

2.5补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等：一般在睡前15～30分钟服用。

2.6隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。

需要注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1～2小时服一次），慢性病则要按时服药。

总之，服中成药的时间要根据病情和药物的性质来定，以便更好地发挥药物的预防、治疗作用，减少中成药的不良反应。此外，中药注射剂应在医生指导下，在医院注射使用；切忌在家口服使用，因为注射剂口服是不吸收的。

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