北京中科医院曝光 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4475.html
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溃疡性结肠炎(UC)为自身免疫系统疾病,主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重(下腹部不适,很想解大便,但无法一泄为快)为主要表现。现代医学认为无法治愈、需要终身服药,而中医认为并非如此!
治不好原因在于西医治疗药物的局限性以及对溃疡反复发作病因的片面性:狭隘地认为每次复发是由于免疫系统失调引起的,而不反思是什么导致免疫失调而引起溃结复发。
西医治疗溃疡性结肠方法第一:氨基水杨酸类的治疗,就是使用柳氮磺嘧啶或者5-氨基水杨酸类的药物,比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪钠,这些药主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎。
第二:激素治疗,主要治疗中度、重度以上的溃疡性结肠炎,或者适用于柳氮磺吡啶治疗效果不好的患者。
第三:免疫抑制剂的治疗,主要适用于激素治疗效果不好的,或者激素依赖,为减少激素的用量,加用免疫抑制剂治疗。
第四:应用生物制剂,比如英夫利昔,治疗溃疡性结肠炎,一般治疗重症的溃疡性结肠炎,但是其疗效还有待临床验证。
第五:治疗溃疡性结肠炎的时候,采用一些辅助的治疗方法。比如用一些菌群失调的治疗药物,如整肠生、双歧杆菌、三联活菌、四联活菌等等。
这里我们只说最常见常用美沙拉嗪作用机理:作用于结肠粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎症介质白三烯合成,降低肠壁细胞粘膜通透性,减轻肠道水肿,从而起到抗炎作用。
大家需要注意的是我标红的字体,是抑制、降低并非彻底治疗。对于后几种治法也无非是抑制人体免疫细胞,(由于免疫失调所以要抑制免疫细胞),带来的副作用是免疫力低下。
一个病反复治不好,不得不反思!!!是不是治疗方法错了,还是对病因的认知出现了问题!!
益气—托腐生肌:黄芪、生甘草、炒白术
溃疡性结肠炎患者多属于慢性复发型居多,因此长期反复便血、腹泻、消化不好就会出现营养状态差了,身体免疫不行,肠道的溃疡更加难以预合,益气的目的就是为了振奋机体免疫,使溃疡更好的愈合。
止血—化瘀止痛止血:赤白芍、三七、败酱草、生蒲黄
腹痛发生的原因就是因为气血不畅,不通则痛。出血肯定会带来淤血,因此除了止血,化瘀也是十分重要的一环,因为只有淤血化去了,新血才会重新长出来,而且淤血通畅了,通则不痛,腹痛的症状才会得到缓解。
解毒—清热化湿解毒:生薏苡仁、连翘、生地榆
溃结患者往往大便带有粘液,这个粘液也就是我们所说的湿了,湿热邪气在大肠胶着不去,郁而化热化毒。损伤肠络因而便血,湿阻碍肠道传导,阻碍气机畅达因而里急后重,肛门坠胀,大便老解不干净。
3、从寒热论治:
溃疡性结肠炎的患者因为老反复发作,心情抑郁,茶饭不思,同时因为长期便血营养不良,往往面色萎黄不润泽,因此我们除了看到因“湿热淤毒”导致大肠受损“实”的一面;还应看到大部分患者“虚”的一面。如腹痛、畏寒,稍一吹空调肚子就开始造反,手脚冰凉。神疲乏力,做事情提不起兴趣也没什么精力,这些都是虚寒的一面。
治疗上以乌梅丸为基础加减变化:化裁乌梅丸
涩肠止泻——乌梅
收敛止血、止泻——五倍子、生蒲黄、三七面
清热解毒燥湿——黄连、黄柏
温阳补火——附片、肉桂、干姜或炮姜
活血化瘀——赤白芍、全当归。
行气导滞——槟榔、木香
其中行气导滞、活血化瘀的方法是几乎所有具有里急后重、大便脓血的病人均可辩证选用的,它出自“行血则便脓自愈,调气则后重自除”即凡是里急后重的病人,均有肠道气滞不行,因此要加行气之品,而便脓血的病人则多有淤血内阻,故而需活血行血。引自刘完素《素问病机气宜保命集》。对我们治疗痢疾类具有便脓血、里急后重类症状具有很好的指导作用。
灌肠基础方:苦参30g黄柏10g五倍子10g
在基础方的基础上加几个中药敛疡药。那又有好奇宝宝要问了,啥又是敛疡药?敛就是收敛的意思,把向外蔓延的溃疡给收敛起来,阻止继续溃烂,同时促进愈合,止血消肿止痛。功效良多,那哪些药具有敛疡的作用呢?我们中药里的锡类散、珍珠粉、云南白药、三七粉、白芨粉、大黄粉、血竭粉等都是经过长时间的临证总结的效果确切的敛疡药。将灌肠基础方熬好了,选敛疡药中的一二味加入其中,配合使用。效果更为确切。
干净这点得重点强调,因为不干净,隔夜的食物,路边小吃卫生得不到保障的食物含有大量病菌,从而引发肠道感染,而肠道感染又是溃疡性结肠炎一个相当关键的加重因素。所以吃的新鲜干净是非常重要的。而清淡的意思就是少吃油腻的羊肉汤、烤串、红烧肉之类的,少吃难消化的死面的、油炸的,虽说粗纤维的东西可以帮助肠蠕动,但太粗的比如老的芹菜、蒿子秆此类的就是不怎么好消化的,所以还是尽量少吃。
预防感冒,夏天大雨天气就不要出去玩耍了,冬天注意防寒保暖,总之记住任何情况的感染包括上呼吸道、肺部感染均会加重此病。
如果病情加重,腹泻便血次数增加,那么该休息的时候必须要休息好,过度的疲劳也会加重本病。
不可贪凉
夏天天气热,切不可贪凉,可以用芦根、乌梅、石斛等清润可口的材料泡茶,也是个不错的选择。
药膳选择
对于怕冷,长期慢性腹泻,一吹风就感冒的体质——山药红枣粥
山药50g糯米40g白术20g
熬一个小时,熬到山药白术软烂即可。可健脾止泻,脾胃同补。
对于口干渴,夏天胃口欠佳,头昏沉的——姜茶乌梅饮
生姜10g乌梅肉30g绿茶5g
以沸水加盖浸泡半小时即可。
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