《伤寒论》。
葛根15g,黄芩9g,黄连6g,炙甘草3g。
水煎服。
《伤寒论》曰:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”此为误下使邪热内陷于三阳经之里、阳明之腑也。本方主治伤寒表证未解,医反误下,邪陷阳明致成热利的方剂。表证未解,里热已炽,可见身热口渴,胸脘烦热,苔黄脉数等症;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根为主药,既能清热解表,又能升发脾胃清阳之气而治下利,柯琴谓其“气轻质重”“先煎葛根而后纳诸药”,则“解肌之力优、而清中之气锐”。黄芩、黄连苦寒质燥,善清肠胃湿热治疗热利,为辅药,甘草和中安正,协调诸药,为佐使药。合而成方,使表邪得解,里热得清,则热利自愈。
此外,本方运用于温病里热从阳明外达,初起即见下利壮热,烦躁口渴,溲短而赤,其所利之物,臭秽异常,自觉肛门灼热者,亦甚贴切。若下利而不发热,脉沉迟或微弱,病属虚寒者,不宜使用本方。
解表清里。
外感表证未解,热邪入里,症见身热,下利臭秽,胸脘烦热,肛门有灼热感,口干作呕,或喘而汗出,舌红苔黄腻,脉数。
本方证为以身热之利,舌红苔黄腻为辨证要点。临床应用时,若兼见呕吐者,可加半夏、藿香以降逆止呕;挟食滞者可加山楂、神曲以消食;腹痛者可加木香以行气止痛;便脓血者可加秦皮、白头翁以涩血止痢;兼湿热者可加车前子、泽泻以利湿热。
本方所治证为下利、发热、脉数,如下利而不发热、脉象沉迟、证属虚寒者即不适用。
急性肠炎
发热口渴,泻下臭秽,尿短而赤,肛门灼热,脉滑数,苔黄腻者投以葛根黄芩黄连汤加味,效果满意。处方及用法:黄芩、黄连各10g,甘草6g,金银花20g,葛根、车前子各15g。加减:如呕吐加半夏l0g;腹痛者加白芍20g,木香6g。水煎服,每日1剂,分3次服。结果:用上法治疗急性肠炎患者28例,均服药3一5剂后治愈。
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