四种常见腹泻的辨证用药与调理（内含联合用药方案）
腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。
腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻来势汹汹，如何辨证用药？湿热型（热泻）症状：泄泻腹痛，肛门灼热，小便黄，苔黄腻。
治疗原则：清热燥湿，行气止痛。
用药举例：
①葛根芩连片
功能主治：解肌清热，止泻止痢。
适应症：用于泄泻痢疾，身热烦渴，下痢臭秽；菌痢、肠炎。
②复方黄连素片
功能主治：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。
适应症：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
③小儿泻痢片
功能主治：清热利湿，止泻之功效。
适应症：用于小儿湿热下注所致的痢疾、泄泻，症见大便次数增多或里急后重、下痢赤白。
④肠炎宁（康恩贝）
功能主治：清热利湿，行气。
适应症：用于急、慢性胃肠炎，腹泻细菌性痢疾，小儿消化不良。
联合用药：
复方黄连素片+诺氟沙星胶囊
适应症：适用于急性腹泻，症见突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力等。
食疗推荐：
葛根黄芩粥：取葛根10克，黄芩10克，加水煎汤，去渣取汁加糯米50克，煮粥，加红糖少许服用。
寒湿型（寒泻）症状：舌苔白腻，腹泻清稀，腹痛肠鸣。
治疗原则：散寒除湿，和中止泻。
用药举例：
①藿香正气液
功能主治：解表化湿，理气和中。
适应症：用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
②六合定中丸
功能主治：祛暑除湿，和胃消食。
适应症：用于伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。
联合用药：
藿香正气液+理中丸
适应症：适用于慢性腹泻，症见大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。
食疗推荐：
扁豆干姜萝卜仔饮：取扁豆10克，干姜3克，萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许，再煎3分钟，取汁分数次饮用。
脾胃虚弱型症状：神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲缺乏，舌淡，舌体胖有齿痕。
治疗原则：健脾益气、和胃止泻。
用药举例：
①小儿腹泻宁糖浆
功能主治：补气健脾，和胃生津。
适应症：用于小儿腹泻呕吐，口渴，消化不良，消瘦倦怠。
②健脾理肠片
功能主治：健脾益气，温和止泻，行气消胀。
适应症：用于脾虚腹泻腹痛纳差乏力。
联合用药：
健脾理肠丸+参苓白术丸
适应症：用于由脾气亏虚引起的便溏，脾主运化，脾气亏虚，消化不良，饮食积滞等。
食疗推荐：
山药蛋黄粥：取山药克去皮捣碎，加适量水，先用武火烧开后再用文火煮10分钟，再调入鸡蛋黄2只，再煮3分钟即可。分数次食用。（大于1岁的小儿可苹果蒸熟服用）
伤食型（以小儿多见）症状：腹胀、腹痛，大便酸臭，食欲差，有口臭。
治疗原则：消食化滞，和胃降逆。
用药举例：
①保和丸
功能主治：消食，导滞，和胃。
适应症：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
②香连化滞丸
功能主治：清热利湿，行血化滞。
适应症：用于湿热凝滞引起的里急后重，腹痛下痢。
食疗推荐：
炒米粥：取粳米50克，放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量，烧汤服。
（本文部分内容摘自网络，药店人整合编辑）
脾胃病：6大症状与13个用药治疗方案脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础常称为胃气中医学特别重视人体胃气的作用，认为人以胃气为本但是，现在脾胃不好的人越来越多了，今天，就为大家系统总结了脾胃病的症状治疗及联合用药方案
1常见病症
胃痛：常伴有食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，暧气吞腐等消化道症状
痞满：以胃脘痞塞，满闷不舒为主症并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点
噎膈：一般轻者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感咽部干燥或有紧缩感
打嗝：呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状
泄泻：大便粪质稀溏，或完谷不化，或粪如水样，大便次数增多，每日三五次以至数十次以上常兼有腹胀腹痛肠鸣纳呆
痢疾：以腹痛，里急后重，大便次数增多，泻下赤白脓血便为主症是夏秋季常见的肠道传染病
2病因
胃酸过多或不足（胃酸过多会引起烧心反酸溃疡病；胃酸不足就会导致消化不良，长期的消化不良会导致营养不良）
幽门螺旋杆菌
各类刺激（辛辣刺激性食物刺激，食物的凉热温度刺激，咖啡因烟酒药物等方面刺激和情绪上的刺激）
胃黏膜破损
缺乏消化酶
消化道动力不足
3药物治疗
西药部分用于缓解胃酸过多引起的胃痛胃灼热感(烧心)反酸的药物：
西咪替丁雷尼替丁硫糖铝咀嚼片维U颠茄镁铝片大黄碳酸氢钠片
增加胃肠道动力的药物：
吗丁啉二甲硅油西沙比利
用于抗溃疡的药物：
胶体果胶铋胶囊奥美拉唑
中成药部分以消除因为脾胃问题而引发的病理产物（如痰湿积食等）或者症状（如胃胀胃痛胃酸过多食少纳呆大便溏泄便秘等）为主要目的的药物：
太极藿香正气液木香顺气丸康恩贝肠炎宁片复方田七胃痛胶囊等
以增强脾胃自身的功能为主，偏重于健脾养胃以增强自身机体消化吸收能力的药物：
香砂六君丸香砂养胃丸参苓白术丸养胃舒颗粒陈李济补脾益肠丸温胃舒附子理中丸等
用药须知1.香砂养胃丸和香砂六君丸：香砂六君丸则偏重于益气健脾，而香砂养胃丸则侧重于温中和胃
2.参苓白术丸和补脾益肠丸：均可健脾益气，涩肠止泻参苓白术丸更重于益气，补脾益肠丸侧重于涩肠止泻，而且补脾益肠丸所针对的病情要重一些
3.温胃舒和附子理中丸：同属于补阳温中散寒附子理中丸的补阳程度要深，所针对的病症也相对严重
西医分类及联合用药1功能性消化不良联合方案举例
奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌，针对上腹痛，上腹灼热症状餐前服用）+多潘立酮（促进胃动力，针对餐后饱胀早饱症状餐前服用）+香砂六君丸（益气健脾）
2胃炎联合方案举例
针对（HP）感染：
奥美拉唑胶囊（抑制胃酸）+克拉霉素胶囊（对抗幽门螺杆菌）+阿莫西林胶囊（对抗幽门螺杆菌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）
如伴有以下症状再加上相应药物：
胃胀症状：多潘立酮（促进胃动力）
虚寒型（以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主）：参苓白术丸（健脾益气）
胃阴亏虚型（以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主）：养胃舒颗粒（滋阴养胃）
3消化性溃疡联合方案举例
克拉霉素胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+阿莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）
用药疗程：
胃溃疡：2~4周；
十二指肠溃疡：4~6周
4反流性食管炎联合方案举例
奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌）+多潘立酮（纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药（如：肝胃郁热型用左金丸，肝胃不和型用舒肝和胃丸）
5胆汁反流性胃炎联合方案举例
铝碳酸镁咀嚼片（吸附消化液）+多潘立酮（纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）
慢性肠炎：16个用药方案与调理保健17招肠胃疾病有很多种，慢性肠炎是比较常见的一种，患者常常会出现腹痛腹泻，甚至还会导致便血。慢性肠炎对患者的危害较大，应及时正确治疗。所以，今天给大家介绍慢性肠炎的相关知识和对症用药等。
基本认识
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上。
一、常见临床表现
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
1.消化道症状
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻，为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
2.全身症状
呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
3.体征方面
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
二、病因
多由急性肠炎延治或误治诱致，一般有以下诱因：
1.慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙菌感染、肠道菌群失调。
2.肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
3.非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
4.肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
5.胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠一致术后。
6.胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
7.肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
8.内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。
三、鉴别诊断
1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
4.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
5.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
四、并发症
根据引起肠道炎症的病因不同，并发症也不同。主要并发症包括：出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。
药物治疗
一、西药治疗
１．整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）
适应症：用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。
用法用量：口服，成人一次2粒，儿童一次1粒，一日3次，首次加倍。
２．丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)
适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。
用法用量：餐后口服。成人一次1~2粒，早晚各1次。
３．鞣酸苦参碱胶囊
适应症：用于急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症、功能性腹泻及细菌性痢疾引起的腹泻。
用法用量：口服，成人一次2~4粒，儿童酌减或遵医嘱。
４．大蒜素胶囊
适应症：用于深部真菌和细菌感染，如肺部及消化道的霉菌感染、白色念珠球菌菌血症、急慢性菌痢、急慢性肠炎，百日咳等。
用法用量：口服，成人一次2粒，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。
５．乳酸菌素片
适应症：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
用法用量：嚼服，成人一次1~2片，一日3次，小儿一次0.5片，一日3次。
６．蒙脱石散
适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量：将本品(1袋)倒入50毫升温水中，搅匀后服用。成人一次1袋，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。
二、中药治疗
１．止泻灵颗粒
功能主治：用于脾胃虚弱所致的大便溏泄，饮食减少，食后腹胀，倦怠懒言以及慢性肠炎见上述证候者。
用法用量：口服，一次12克，六岁以下儿童减半或遵医嘱，一日3次。
２．肠炎宁胶囊
功能主治：用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
用法用量：口服，一次5粒，一日3~4次，小儿酌减。
３．胃肠灵胶囊
功能主治：温中祛寒，健脾止泻。用于中焦虚寒，寒湿内盛，脘腹冷痛，大便稀溏或泄泻；慢性胃肠炎，慢性结肠炎见上述症候者。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次。
４．复方黄连素片
功能主治：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
５．肠舒止泻胶囊
功能主治：用于脾虚湿热所致的慢性泄泻。
用法用量：口服，一次2~4粒，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。
６．补脾益肠丸
功能主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
用法用量：口服，一次6克(至瓶盖内刻度处)，一日3次。
７．固肠止泻丸
功能主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
用法用量：口服，一次4g（36粒），一日3次。
三、联合用药
１．丽珠肠乐（或整肠生）+双黄消炎片
丽珠肠乐（或整肠生）是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。双黄消炎片是中成药制剂，同样具有消炎的作用。上述联合从3个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
２．盐酸小檗碱片+蒙脱石散
盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻，蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用，提高消化道黏膜的防御功能。
调理与保健
一、日常调理
1.注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。勿进食病死牲畜的肉和内脏，肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用，不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗。
5.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
6.在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。
二、如何预防
1.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
2.避免带小儿到公共场所。
3.避免吃生冷不洁东西。
4.小儿之食器注意安全及清洁。
5.隔离病人及小心处理其排泄物。
6.个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。
7.要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪。
三、食疗保健
１．苹果：含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。
２．山药莲子粳米粥：山药30克、莲子20克、粳米克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止泻之效。
３．大蒜粥：取大蒜30克，去皮，切碎末，粳米克加水0毫升煮粥，早、晚温服，有止痢、止泻效果。
４．马齿苋粥：鲜马齿苋90克（或干马齿苋30克），加粳米克煮粥，早、晚服用，可止泻。
饮食不合理是慢性肠炎病发的重要原因，所以患者要特别注意生活中的饮食。尤其应密切观察自己对各种食品的适应性，找出自身肠道不适应的食品，避免食用。
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