泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样物的一种疾病。其病变主要在脾、胃及大、小肠，临床上根据发病情况及病程长短，有急性、慢性之分。急性泄泻多因内伤饮食，外受寒湿，以致大肠传导功能失调；或因感受湿热之邪所致。慢性泄泻多因脾肾阳虚，运化失常所致，多见于现代医学中由于胃、肠、肝、胆、胰腺等器官的某些病变引起的腹泻。

笔者根据临床工作经验，搜集并整理了5个使用中成药治疗泄泻的案例，供有需要的患者朋友参考。

复方苦参肠炎康片

适用于急性肠炎患者

案例：40岁的吴先生因饮食不洁，出现腹痛、恶心呕吐、大便稀烂间或水样、次数增多症状。他自认为是“胃肠湿热”，自服霍香正气软胶囊、甲硝唑1天，未见效，医院中医科求诊。中医师诊断为泄泻（急性胃肠炎），给予复方苦参肠炎康片口服。口服本药4小时后腹痛、恶心呕吐、大便稀烂间或水样缓解；8小时后腹痛、恶心呕吐、大便稀烂间或水样消失，大便次数恢复正常。效不更方，继续巩固用药3天，随访7天未见复发。

分析：本药由黄莲、黄芩、苦参、白芍、金银花、车前子、颠茄流浸膏和甘草组成，具有清热燥湿、止泻的功效。现代药理研究表明，该药有一定的抑菌、抗炎、解热、抑制肠蠕动的作用。临床上用于湿热泄泻（症见泄泻急迫或泻而不爽、肛门灼热、腹痛、小便短赤，伴恶心、呕吐、纳差、口干渴等）；以及急性胃肠炎见上述症候者。本药每片0.4克。用法：口服，每天4片，每天3次，3天为1疗程，一般服2个疗程，不可过量、久服。注意事项：脾胃虚寒（症见食少、腹胀、遇寒加重）、痢疾所致的泄泻忌用；服药期间忌生冷、辛香刺激食物以及禁烟酒；伴地中海贫血（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）者禁用。除此之外，还可酌情选服复方黄连素片等。

止泻灵散剂

适用于消化不良、胃肠功能紊乱患者

案例：24岁的谢小姐因近期常吃零食、饮用冰冻饮料，1个月前出现腹部不适、烂便兼水样便症状。她自认为是“饮食不节”，自服补脾益肠丸、吗丁啉3天，未见效，医院中医科求诊。中医师诊断为泄泻（消化不良、胃肠功能紊乱），给予止泻灵散剂口服。口服本药1天后烂便兼水样便症状缓解；2天后烂便兼水样便消失，腹部不适缓解；3天后腹部不适消失。效不更方，继续巩固治疗3天，随访14天未见复发。

分析：本药主要由蒙脱石组成，具有收敛止泻、健脾和胃的功效。临床上用于单纯性消化不良、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎所致的泄泻（特别是水样泻）；也可联合复方黄连素片使用，用于湿热（症同复方苦参肠炎康片）所致的泄泻（如急慢性结肠炎、痢疾、食管炎等）。本药每袋4克。用法：口服，将本药溶于50～毫升温开水中，摇匀服用。成年人每天3袋；儿童1岁以下每天1袋；1～2岁每天1～2袋；2～3岁以上每天2～3袋，均分3次服用。注意事项：泄泻者餐间服，食管炎者饭后服；急性泄泻者剂量加倍。除此之外，还可酌情选用肠胃适胶囊等。

四神丸

适用于肾脏疾病、结肠炎患者

案例：48岁的曾先生患有慢性肾炎多年，近1年来出现黎明前大便次数增多、稀烂，伴腰膝酸软、手足不温症状。他自认为是“肾虚”，自服六味地黄丸、肾气丸3个月，未见效，医院中医科求诊。中医师诊断为泄泻（肾功能减退），给予四神丸口服。口服本药1个月后黎明前大便次数增多、稀烂减少；2个月后黎明前大便次数增多、稀烂消失，腰膝酸软、手足不温缓解；3个月后腰膝酸软、手足不温消失。效不更方，继续巩固用药1个月，同时配合西医保护肾功能治疗，随访6个月未见复发。

分析：本药由补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）和大枣（去核）组成，具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效。临床上用于命门火衰（症见腰膝酸软、尿多或少、眼睑浮肿等）、脾肾虚寒（症见胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄泻（黎明前空腹泻）；或便溏腹痛、腰酸肢冷；以及慢性溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎、肠道易激综合症等的治疗。本药每袋18克。用法：口服，每次9克，每天2次，早、晚各1次，用淡盐水或温开水送服。注意事项：胃肠实热（症见腹胀、泻前痛苦、泻后舒适等）所致的泄泻及腹痛者忌用；用药期间清淡饮食，忌生冷、辛香刺激食物及浓茶、烟酒和咖啡。本药曾有致精神异常的报道，有精神障碍者禁用。除此之外，还可酌情选用泻痢消胶囊等。

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