病例二

胡某，女，43岁

首诊：腹泻20余年，西医检查诊断溃疡性结肠炎，多方中西医治疗无效。

刻下症：腹泻日10余次。大便稀溏，患者身材高挑，身高1米75苓厘米0，体重90斤，面白体瘦，气短乏力，三天两头感冒，怕冷胃寒，自诉一阵风吹来就倒。

舌淡，苔薄白，脉沉弱无力。

分析：患者反复感冒，我们就能想到升阳益胃汤。

诊断：腹泻

证型诊断：少阳里虚寒（脾肺两虚，阳气不升）

方剂：升阳益胃汤

处方：人参10克，白术10克，黄芪15克，黄连6克，半夏15克，陈皮10克，茯苓15克，泽泻15克，防风10克，羌活15克，独活15克，柴胡10克，白芍10克，生姜10克，大枣10克

7付水煎服，日三次

分析：用量是老师习惯的用量，照抄就有有效，不用再改了。

二诊：腹泻减轻为日二次三次，气短减轻，自觉体力好转。

效不更方，原方继续服用7付。

三诊：大便日一两次，略呈型。乏力气短均减轻。体重略增加食欲好。

方剂：参苓白术散

处方：党参20克，茯苓15克，白术10克，白扁豆10克，陈皮10克，莲子15克，山药15克，砂仁6克，薏米仁15克，桔梗10克，大枣10克，炙甘草10克

15付，水煎服日三次

上两方交替服用4月，停药半年后体重增加40斤，身体强壮，不再反复感冒。

病例三

黄某，男，43岁

首诊：晨起腹泻5~6次10余年，西医诊断溃疡性结肠炎，曾服四神丸、四神丸改汤、补脾益肠丸无效，多方中西医治疗无效。

刻下症：每天早上腹泻5~6次，白天2~3次，大便稀，食欲可，体型偏胖，容易焦虑，睡眠差。

舌淡暗，舌下瘀，苔白，脉涩。

诊断：五更泻，气滞血瘀

方剂：膈下逐瘀汤

处方：桃仁6克，灵脂6克，当归6克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡6克，香附6克，红花6克，枳壳6克，炙甘草6克

7付，水煎服日三次

二诊：晨起腹泻一次，白天大便一两次，余无不适，原方继续服用一周，用膈下逐瘀汤前后服用，一个半月而愈。