您是否容易手脚冰凉？您家小朋友是否体质较弱、容易生病？......那么，今年的三伏灸可不要错过哦~错过就又等上一年！
有医说医第24期：今夏三伏贴，你贴对了吗？
徐顺娟：医院老年医学科副主任，副主任中医师。中国医师协会中西医结合分会第一届心力衰竭专家委员会委员，中国科协中国针灸学会会员，江苏省医学会老年医学分会肿瘤学组委员。
右一：徐顺娟
什么是冬病夏治？
为何要治？
冬为阴，夏为阳。“冬病夏治”是中国传统的中医特色疗法，是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”、“长夏胜冬”的理论发展而来的、中医养生和防病治病的方法。
冬病是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，当人体阳气不足，又值冬季气候阴盛阳衰，导致正气不能祛邪于外，或感阴寒之邪，造成一些慢性病如慢性咳嗽、哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、体虚易感等反复发作或病情加重。
夏治是指在夏季三伏时令，自然界和人体阳气都在最旺的时候，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗方法，也就是说：借天之阳来补人之阳，来达到扶助人体阳气，加强卫外功能的效果，把冬病之邪消灭在蛰伏状态，达到治疗或预防上述疾病的目的，也是中医学“未病先防”的体现。
冬病夏治治疗时间?目前，冬病夏治最常采用的方法是中药穴位贴敷疗法，又称为“三伏贴”。就是在三伏天进行的中药贴敷治疗。
从夏至后第3个“庚”日算起，“庚”日就是10天的意思，初伏为10天，中伏为10天或20天，末伏为10天。
“三伏贴”的治疗时间就是在三伏各敷一次，也就是说1年贴3次，一般连贴三年。如果病史时间长，或病情比较顽固的病人，譬如象慢性阻塞性肺病，老寒腿的病人，或者老年人阳气虚弱严重，怕冷明显者，可以适当增加疗程；
不能耐受长时间贴敷的患者，譬如有部分患者皮肤会比较敏感，可以缩短每次贴敷的时间，可以通过增加贴敷的次数来弥补，加用“伏前贴”和“伏后贴”，也就是在三伏的前10天、后10天各增加一次。
冬病夏治适合哪些病种？
禁忌人群？
01适应症1.呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。
2.风湿免疫性疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。3.消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。
4.耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。
5.儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。
6.慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮、硬皮病等。
7.妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等8.阳虚型体质的人群。
02禁忌症1.有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者、支气管扩张患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、患有感染性疾病，皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。
2.处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者。
3.孕妇，3岁以下的小孩。
4.体质壮实易上火之人，阴虚火旺者，不宜。
冬病夏治的治疗方法冬病夏治的方法很多，如穴位贴敷、艾灸、刮痧、按摩以及内服温养阳气的中药和食物等。
穴位贴敷这一疗法是在夏季三伏天，根据中医辨证理论，采用中药制剂贴敷于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑，来达到治疗目的。这是目前临床上最常用的，以上所说的病种都可以采用这种方法。
灸法灸法一般用的是艾灸，以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。除了常规灸法外，还有雷火灸（火力更猛，作用更强）；瘢痕灸，用艾将皮肤灼伤，刺激机体的免疫炎症反应来达到扶正的作用。这个用的比较少。譬如慢性骨关节炎、慢性肠炎，寒气重，常规药物不能缓解的时候可以尝试。
刮痧刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，刮痧能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋起来，加快新陈代谢。最常用的部位就是后背的华佗夹脊穴、足太阳膀胱经上的穴位，脏腑的腧穴部位，如肺腧、脾腧、肾腧、胃腧、大肠腧、小肠腧等，再结合十二经脉的经筋、皮部，大多数患者都可以接受。但是如果是儿童、老人，和特别虚弱的患者，要注意刮痧的力度要减轻，时间适当缩短，以防止晕痧。
拔火罐拔火罐也是冬病夏治的常用中医方。用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气。选择的部位和刮痧的部位可以通用，尤其对于骨关节病，如老寒腿、颈腰椎病变效果比较好。
经过临床的反复实践和研究，证明：用中药穴位贴敷治疗临床可操作性强，老百姓的接受程度高，临床疗效也显著。
“冬病夏治”最佳推荐：医院“冬病夏治”是一种中医医疗技术，需要制定技术的操作流程和操作规范，并需要在医疗行政部门备案的。为了保证治疗的有效性和安全性，医院接受冬病夏治。
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推荐理由：医院，医院。
开展科室多医院老年科、针灸科、呼吸科、儿科、消化科等，多个科室都开展了这个项目，每个科室根据自身病人的特点，来选择冬病夏治的方案，做到了病人分类个体化。
名老中医专家来把关各科的冬病夏治的方医院认定的名老中医药专家的审定，融入了老专家的学术检验，譬如老年科的散寒关节贴就是我们的省名中医胡铁城教授、郭宏敏教授创制的，并且已经获得了专利。所以，临床疗效得到了保障。
医院统一管理各科室的冬病医院备案，提交相关的操作流程和规范，通过伦理审查后才能在临床开展，所以技术有保障。
科主任负责制门诊部统一协调所有开展科室的冬病夏治项目有科主任亲自抓，从方案制定、人员调配到疗效评价，做到闭环管理。所以，经过一年又一年的活动，病人越来越多，反馈的疗效也越来越好，安全性也越来越高。
冬病夏治
适合哪些老年人
治疗时注意哪些问题？
老年人群是冬病夏治的主要群体，因为中医学认为，年过四十，阴气自半，阳气开始衰退，老年慢性疾病患者、阳虚患者的比例大大增加，同时，很多老人因为慢性病可能需要长期口服大量的药物，贴敷疗法不增加患者的胃肠负担，是治疗疾病的非常好的选择。
适应症1.呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。
2.骨关节疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。
3.消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。
4.阳虚型体质的人群。
不适合三伏贴患者，这样做建议可以尝试四季贴，药物组成相对温和，穴位选择上“有是证用是穴”，精准治疗，譬如适合老年患者的安神贴、失眠贴、眩晕贴以及便秘贴等，临床反应都不错。
注意事项1.药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染。敷贴4～24小时后，局部若有发痒发热，皮肤发红为正常；若皮肤出现水疱，涂烫伤膏或紫药水，敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡，不曝晒。
2.慎食寒凉、肥甘滋腻之品。慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。
3.忌过量运动，适当补充水分，以温开水为宜。
贴三伏贴时间表年三伏天时间表：从7月11日开始，8月19日结束，历时40天。
初伏年7月11日-年7月20日，共10天；
中伏年7月21日-年8月9日，共20天；
末伏年8月10日-年8月19日，共10天。
伏前7月1日-7月10日
伏后8月19日-8月29日
END有医说医
