炎性肠病

克罗恩病

每日科普

什么是克罗恩病（CD）

克罗恩病(CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。

症状表现

Symptompresentation

主要症状：

本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。

消化系统表现：

1

腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

2

腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。

3

腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

4

瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

5

肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

全身表现：

1

发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。

2

营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

3

急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

肠外表现：

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

病因病理

Causeofdisease

克罗恩病的病因至今不明，可能与感染、免疫、遗传等因素有一定关系。

主要病因：

1

感染因素

该病肠组织中发现副结核分枝杆菌，此菌感染可能与诱导复发有关，本病与病毒及衣原体感染无关。

2

免疫因素

该病患者体液免疫和细胞免疫均异常，说明可能是自身免疫性疾病，但确切机制有待阐明。

3

遗传因素

克罗恩病易发生于某些特定家族中，大约20%的克罗恩病患者的一级亲戚，即堂、表兄弟、姐妹或更亲近的亲戚存在该病，认为该病的发生存在家族聚集倾向。

4

环境因素

克罗恩病近期发病率持续增高，考虑与社会工业化有关，与居住环境的清洁度、生活方式改变、高脂饮食等有关。

5

地理因素

国家越发达，其发病率越高。而且人群从发病率低的地区移民到发病率高的地区，发病风险也随之上升。

6

社会因素

社会经济水平较高阶层患病人数较多。

治疗方案

TreatmentPlan

一，粪菌移植

粪菌移植是什么？

"粪菌移植"(Fecalmicrobiotatransplantation，FMT)

其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

也被少数人称为Fecaltransplantation、Fecalbacteriotherapy和Intestinalmicrobiotatransplantation，可分别可译为"粪便移植"、"粪菌治疗"和"肠菌移植"或"肠微生态移植"。

迄今，全世界已有约一万例患者接受粪菌移植治疗。

粪菌移植的三种方式：

（1）菌液；

（2）胶囊；

（3）油滴剂

二，GAP饮食疗法

GAP饮食疗法是针对肠道与心理疾病患者的一种特殊疗法。富玛特以《版中国居民膳食指南》和特殊碳水化合物饮食疗法（SpecificCarbohydrateDiet,SCD）为基础，结合了中国人的饮食习惯，推出了GAP饮食疗法，旨在帮助肠道紊乱的患者，比如长期腹泻、严重腹胀、溃结性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病，以及大脑功能障碍的病症，诸如自闭症、精神分裂症、躁郁症和抑郁症等，是为肠道和心理疾病人群量身定制的饮食疗法。

GAP饮食疗法包括：

食物引入、完全接受GAP饮食和脱离GAP饮食。通过特殊饮食，益生元、益生菌和肠菌移植技术调节人体代谢，帮助清理消化系统和有益菌定植，调节肠道微生态平衡，从而排出体内毒素，改善脑肠轴，修复神经系统，促进大脑神经发育。

GAP宗旨：

1.清理和修复肠道，帮助有益菌生长

2.抑制肠内病原菌，切断毒素的来源

3.维护肠黏膜，调整肠道微生态、降低炎症

4.靶向脑—肠轴，精准控制营养素摄入，让大脑得以健康运转

GAP三阶段：

第一阶段：修复肠壁

第二阶段：重建肠道微生态

第三阶段：排除体内毒素

北京富玛特生物科技专注于人类肠道微生态重建和倡导个性化健康管理。我们对于肠道菌群失调，存在便秘、腹泻、胃肠道不适、食物不耐受等人群和患有肠易激综合征、克罗恩病、炎症性肠炎，以及大脑功能障碍的病症，比如自闭症、精神分裂症、抑郁症等疾病患者，进行个性化定制，开发专利的益生菌，GAP食疗和技术性服务“粪菌移植”、菌丸、菌液的储存服务，同时可满足肠道菌群检测，早期进行疾病、营养等风险预测。

三、益生菌

BD患者可能对肠道内某些食物等抗原成分存在不耐受，益生菌能降解肠道内这些抗原物质，从而下调人体免疫系统对肠道内抗原的高反应性。