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42岁的林先生是一名海鲜酒楼老板，已有胃病病史10多年。有一次同学聚会时，一高兴喝多了，当晚胃就开始上下翻腾，后来实在忍不住了，医院就诊。

林先生检查完毕，看到胃镜报告提示：慢性萎缩性胃炎？以为自己的胃变小了，难怪平时没吃几口就容易胃胀。

医生给他解释道，其实慢性萎缩性胃炎并不是单纯的胃体积萎缩了。那么萎缩性胃炎究竟是怎么回事呢？一起来听听医生的解答。

专家问答

医生，慢性萎缩性胃炎具体是什么呢？

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮内固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

如果把胃粘膜比喻为土壤，把幽门螺杆菌感染、胆汁反流、年龄、遗传、吸烟、酗酒、高盐及低维生素饮食等因素比喻成破坏土地的因素，慢性萎缩性胃炎患者的胃就像水土流失，胃粘膜变薄，胃的消化能力下降。

是不是所有的萎缩性胃炎都可能癌变？

根据国内多年随访资料分析，慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好，一般认为其癌变率是：5?10年癌变率3%?5%，10年以上10%，轻度异型增生10年癌变率2.5%?11%，中度异型增生10年癌变率4%?35%，重度异型增生10年癌变率10%?83%。

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态，能起到预防胃癌发生的作用。

萎缩性胃炎能逆转吗？

临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈。

慢性萎缩性胃炎在生活中应注意什么？

应避免进食隔夜菜、腌熏制、过咸的食物，如咸冬菜、腌肉、熏肉等。应注意摄入新鲜的蔬菜、水果。少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食易消化的食物，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。戒烟酒。

定期复查胃镜很重要，一般建议的复查频率为：

1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访；

2.中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次；

3.轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次；

4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

谢谢医生！

所以说，慢性萎缩性胃炎并不可怕，大约不超过3-5%的萎缩性胃炎患者最终会转变为胃癌。只有在不典型增生阶段，需要充分警惕，加强随访和规范治疗。总之，通过积极的正规治疗，很多萎缩性胃炎患者都得到了痊愈，或者至少能维持现状，不再进展。提升信心很重要，不要自己吓自己！评论区留言就有机会获得专科医生1V1在线解答噢~喜欢本专栏的朋友，欢迎留言和分享哈~

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