急性肠炎口服氟哌酸后疗效欠佳,接下来怎么

刘某,男,26岁,年4月28日初诊。

患者自述3天前因饮食不慎而致腹痛、腹泻,日下5次,随即服氟哌酸,腹泻次数减少,但腹部胀痛如故,转请中医治疗。

刻诊:腹痛肠鸣,胃脘胀满,大便稀,泻而不爽,日3次,饮食减少,倦怠乏力,口苦,舌苔微腻,脉弦数。

查大便常规:白细胞(+)。

诊断:急性肠炎。

证属:肝脾气滞,湿热内迫,大肠传导失司。

治以:调和肝脾,升清降浊,清热除湿止泻。

方用:腹痛灵方合葛根黄芩黄连汤。

处方:柴胡12g,枳壳12g,白芍15g,黄连6g,木香10g,吴茱萸3g,粉葛根15g,黄芩12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。

服药2剂则腹痛止而泄泻除。

按语

急性肠炎属中医泄泻范畴。

本病脘腹胀痛、肠鸣泄泻诸症系肝脾气滞,湿热下迫肠道,大肠传导失司所致。

方中用四逆散合木香、吴茱茱萸行气缓急止痛,再配以清热除湿止泻的葛根黄芩黄连汤,则使肝脾调和,气机舒展,清升浊降而泻止痛除。

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:李寿彭》由明医公开课整理发表

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