肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，可分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
肠炎可归为中医泄泻范畴。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。
部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认为是痔疮出血。直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
：王某某，男，48岁，兰山区。5月25日初诊：口苦胃胀小腹隐痛10余天，有慢性肠炎病史10年，大便日1～2次，便稀不成形，腹痛则欲泻，晨起必如厕，伴肠鸣音，患者食欲不振，小便正常，睡眠尚可，舌暗红苔薄白，脉弦紧。
处方：陈皮15克白术15克防风12克补骨脂15克吴茱萸10克肉豆蒄１５克五味子10克白芍15克黄连10克苏梗15克丹参15克公英30克大腹皮15克伏龙肝30克党参20克木香12克半夏15克生姜10克茯苓15克砂仁6克5付冲服。
5月30日二诊：诸症减轻，胃胀、小腹痛均减轻，大便每天1次，成形，舌暗红苔薄黄，脉弦紧。上方5付冲服。
根据患者病情和用药后反应，按照上方加减用药25付，诸症消除，随访至今未再复发。
：慢性肠炎主要表现为大便次数增多，便稀或不成形，有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。临床中许多用抗菌消炎和固涩药物治疗，效果不理想，而中医通过辨证施治，效果突出。
中医认为泄泻是因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。一般根据病因病机运用淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩的方法治疗，效果良好。慢性肠炎属于中医“久泻”范畴，久泻多责之于肝脾，治疗应当健脾止泻，疏肝达木，调胃肠，双管齐下，本方是肝脾同治法。以痛泻要方柔肝实脾，泻木扶土；四神丸温补脾肾，助阳止泻；二陈汤健脾化湿，和胃降浊；因患者胃胀口苦，食欲不振，故加苏梗、黄连、公英、木香、砂仁等理气开胃，消满除胀，加大腹皮、伏龙肝除腹胀、止腹泻，诸药合用，相得益彰。但要注意在治疗服药期间，必须忌食不易消化食物以及油腻、辛辣、酒烟等食品，否则容易复发。
戴美友赞赏
