大便溏泻腹痛欲泻,34剂中药加减,治好

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吕某,女,21岁。诉经常大便溏泻,时轻时重,时作时休,已1年有余。发则腹痛欲泻,泻后痛减,大便溏薄,夹有黏液,腰酸足冷。经确诊为“慢性结肠炎”。查:舌淡苔薄白,脉弦细。中医诊断:久泻。证属肝脾不调,日久及肾,肾阳亦虚之证。治以健脾抑肝。药方:黄芪20g,白术、山药、莲子、白芍各15g,芡实、白扁豆、木香、砂仁、陈皮、鸡内金各10g,甘草5g。水煎服,日1剂,并嘱其调畅情志,禁食生冷黏腻之品。10剂后,大便次数明显减少,腹痛等症状减轻,但仍有腰酸足冷,舌淡苔薄白,脉弦细。上方加补骨脂、肉桂各10g,干姜5g,连服24剂,诸症悉除。医案出处:李德新脾主升清,运化水谷精微;胃主降浊,受纳腐熟五谷;脾胃同居中焦,通上连下,为一身气机升降之枢纽。如脾胃虚弱,升降失常,运化无权,则清浊不分,而致泄泻。因此,认为脾胃虚弱是导致慢性结肠炎的关键,脾胃虚弱,不能受纳水谷,运化精微,聚水成湿,积谷为滞,湿滞内生,清浊不分,混杂而下,稍有饮食不慎或劳累即发作,日久成为慢性结肠炎。治疗慢性结肠炎之健脾药有其特点,因健脾药性味多甘温,属滋腻之品,故健脾时必须注意滞邪之弊。因此,在临证中,根据需要适当加入木香、砂仁、陈皮等行气化浊之品,使健脾而不碍祛湿。治疗慢性结肠炎在调补脾胃的同时,还根据患者的具体情况,审因论治,其中特别强调调肝益肾的重要性。大量的临床资料证明,本病的发生常与精神因素密切相关,特别是与焦虑、抑郁、恐惧等因素有关,临床表现为肝旺脾弱,肝脾不调之证。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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