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前言

便秘是以排便困难、排便不畅、排便频率降低、粪便干结少为主要表现的疾病。而顽固性便秘是便秘的一种特殊类型，它是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病，一般药物治疗和其他非手术治疗难以奏效的便秘。

01那么顽固性便秘的病因有哪些？

1、肠蠕动缓慢：

老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉次，然后按逆时针方向揉次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。

2、肛肠肌肉过度收缩：

肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。

3、饮食因素：

食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。

4、精神不好，体质欠佳：

精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。

5、药物因素：

一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。

6、肛肠疾病引起便秘：

慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。

02顽固性便秘的治疗与预防

1、综合序贯疗法

对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5―15ml/kg?d，或乳果糖15―30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早餐后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2―3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2―3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70%―80%，但不少会复发。

2、生物反馈治疗

是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75%―90%。反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。

3、中医药治疗

大量文献报道，中医药在治疗老年便秘方面颇有特效，如炒决明子60g，压粉，每次服3g，早晚各一次。加味增液汤、芍药、甘草汤、加味硝菔通结汤，增液湿肠丸等等，从人的整体角度出发，合理运用气血天液，阴阳脏腑基本理论，从不同角度用药，既可治标又可治本。此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调。

03顽固性便秘食疗

1、宜吃饮食

1）宜吃高纤维素含量饮食；2）宜吃植物性食品；3）宜吃有益菌促生物质。

蜂蜜能清热、补中、解毒、润燥止痛。服用蜂蜜可以润肺止咳，润肠通便，滋养补中，增强脑力，强壮身体。神经衰落失眠，每晚睡前饮蜂蜜水一杯。

香蕉含钠量低，且不含胆固醇，具有养阴润肺、清热生津、润肠通便的作用。可以每天餐后食用。

松子有软化血管和防治动脉粥样硬化的作用。因松子中含有大量脂肪，有润肠作用，老人便秘常食松子有效。可以每天食用。

2、忌吃饮食

1）忌吃辛辣刺激调料及酒类食物；2）忌吃酸味浓的食品；3）忌吃含咖啡因多的食物；

辣椒辛辣刺激性食物辣椒在胃和小肠中的吸收很少，会直接从直肠排出，这样就加大了对肛门、直肠的刺激，容易导致下坠症状。

紫菜含有大量的蛋白质或钙质若摄入过多，会使大便呈碱性，干燥而量少，难以排出。因此，在保证营养的情况下尽量少吃。

土豆土豆本身属于胀气的食物适当控制，以免影响胃肠道的消化功能。

小结

顽固性便秘严重影响患者的身心健康，一定要积极、规律的治疗。便秘要考虑是吃的少，肠动力不足，肠功能紊乱，上火等原因引起的。多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃辛辣食物，多吃粗粮，多吃芹菜，菠菜，韭菜园的土豆，多吃香蕉，苹果，橘子，养成定时大便的好习惯，有便意马上去厕所。

建议人们在哪个年龄阶段都必须坚持锻炼身体，坚持运动，多活动筋骨不仅能够增强身体的抵抗力和免疫力。最重要的是促进肠胃道的蠕动，及时把体内的代谢废物和毒素排出体外，有利于身体健康。好了，今天的分享就到这里，我们下期再见。

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