每到夏秋之际
慢性肠炎患者常常因饮食不慎诱发腹痛、腹泻的发作,由于病程较长,营养丢失较多,对患者身体消耗较大,严重时由于失盐、失水可引起虚脱、慢性肠炎经久不治,可导致营养不良,甚至引起贫血,很多人都有吃什么,怎么吃的疑问,下面就介绍一下,
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性问题，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。
根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
慢性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。
(2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
(3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
(4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
(5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。
(6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
(8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。
(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。
(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。
慢性肠炎的病理变化是什么?
病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时可伴发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。
慢性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
(3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
慢性肠炎的实验室检查如何?
(1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。
(2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。
慢性肠炎的诊断依据是什么?
慢性肠炎的诊断依据是什么?
(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。
(2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。
(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
慢性肠炎应与哪些疾病相鉴别?
(1)原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。
(2)肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。
(3)克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。
(4)特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。
(5)胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。
饮食上要注意
1
忌牛奶及牛奶制品
如炼奶、芝士、奶油、蛋糕、奶茶等。每毫克的奶中含有大约4.5克的乳糖,
2
忌煎炸油腻之品
包括荤油类,油煎油炸制品,肥肉,老火汤,动物油脂,小餐馆路边摊饮食等。难消化的油脂可增加胃肠道负担,其滑肠的作用可使肠炎患者腹胀腹泻症状加重,此外,反复或长时间高温烹饪下的油脂过氧化可产生各种致癌物,增加癌变风险。
3
忌冷冻食物
忌不洁、变质、腌制、隔夜、冷冻食物。众所周知,这类食物容易滋生细菌和真菌,并且高盐、含有亚硝酸盐等致癌物质,可刺激肠粘膜的炎性反应和炎性增生,有这类饮食习惯的地区都是肠炎和肠癌的高发区。此外,这类食物的经过久置和再次加热,营养容易流失,所以,无论是从营养还是安全的角度,都尽量忌口。
4忌生冷、性味寒凉的果蔬、海鲜
比如冷饮、凉拌菜、西瓜、生梨、苦瓜、柑橘、柚子、枇杷,绿豆、蜂蜜、香蕉、虾蟹。生冷食物容易刺激胃肠粘膜,影响胃肠动力,形成消化不良,同时引起胃肠痉挛,造成腹痛、大便失调,中医认为这类食物性味寒凉,损及脾阳,滋生湿邪,困阻脾胃,若湿从寒化,形成寒湿,脾失健运,清浊不分,形成寒湿泄泻;湿从热化,湿热下注,蕴结大肠,形成湿热泄泻。
而慢性肠炎患者大多脾胃虚弱,脾肾阳虚,食用性味寒凉食物无疑会加重病情。相反可适当食用温补的食物,如荔枝、龙眼、牛羊肉、胡椒粉、花椒。柿子、石榴、苹果含鞣酸及果胶成分,可助收敛止泻,可适量食用。
5忌过饥过饱、忌暴饮暴食
使胃肠功能紊乱,培养良好的饮食习惯对结肠炎病人尤为重要。
6慎用坚硬、粗纤维食物
包括烧烤、煎炸食物、韭菜、芹菜、蒜台、粗粮这类食物可引起胃肠粘膜的机械性损伤,增加胃肠负担,并具有滑肠作用,导致腹痛、腹泻,甚至完谷不化。
建议更多食用半流质、少渣饮食,可以减少肠蠕动,有助于止泻,推荐新鲜嫩菜叶、蔬菜粥、精米面等质软熟烂食物。
7慎用刺激性食物和调味料
如酒精制品、咖啡、浓茶、辣椒油、芥末等,可对胃肠粘膜形成胃肠粘膜的化学性刺激,诱发肠道炎症反应,形成肠粘膜充血,引起腹痛,大便失调。
8慎用产气发酵食物:
例如蔗糖、过甜点心、生蒜、生葱、豆类、番薯等,乳脂是一种饱和脂肪,大量存在于巧克力制品及冰淇淋,它难以消化,为此,肝脏不得不分泌大量胆汁,助其在肠道分解,这种肠道环境特别适合华德嗜胆菌生存,这种菌类原本几乎不存在于人体肠道,但是研究人员发现在经常食用乳脂制品的实验鼠肠道中,这种菌的比例高达6%,它可激活肠炎患者的免疫系统,加重肠炎。
豆类所含的低聚糖如水苏糖和棉子糖,被肠道细菌发酵,能分解产生一些气体,可引起肠内气体充盈,甚至发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症,对于易胀气肠鸣患者,应减少食用。
