肠胃炎
夏季常见问题
「肠胃炎
gastroenteritis
」引发肠胃炎的病菌分为「细菌型」及「病毒型」，传染途径皆属于「粪口传染」，亦即接触到患者的分泌物或体液，又触摸自己的嘴巴或鼻子而遭到感染。若桌上有肠胃炎患者的分泌物，婴幼儿的手部不慎接触，接着再将手放进嘴巴吃，便容易遭受传染。
种类区分对于「细菌型肠胃炎」与「病毒型肠胃炎」的症状，以下为您详细解析。
"kind细菌型肠胃炎
引发细菌型肠胃炎的常见细菌包括沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌与大肠杆菌这三类，尤其是夏天的气候炎热，食物易滋生金黄色葡萄球菌，一旦没注意，吃下不洁的食物，可能在6～12小时内出现上吐下泻症状。根据临床经验显示，细菌性肠胃炎引起的症状较为严重，以沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌而言，可能在感染后就开始出现剧烈腹痛、腹泻、发烧，严重还会产生脱水情况，导致孩子的精神活力不佳。
病毒型肠胃炎
病毒型肠胃炎好发于冷热交替的季节，最常见的病毒有轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒，虽然病毒型肠胃炎也会引发呕吐或腹泻等症状，但通常在1、2天会慢慢改善，而且如果孩子曾遭受感染，亦会产生免疫效果，症状变得较轻。
?轮状病毒：若宝宝依照时程完成口服轮状病毒疫苗，可降低因感染轮状病毒产生的严重症状，且每次再感染的症状会越来越轻微，例如：第一次感染轮状病毒出现严重腹泻、呕吐，第二次再感染的症状就会明显减轻。
?诺罗病毒：一般说来，症状比轮状病毒轻微，诺罗病毒还未被证实之前称为「类轮状病毒」，由于会持续出现呕吐情况，又称为「呕吐病毒」。此症状为呕吐、腹泻或合并发烧及肌肉痠痛，病发约24～48小时多能得到缓解，症状来得快也去得快，主要留意是否出现脱水、发烧等情况。另外，诺罗病毒的传染力极强，一滴水必须潜藏10的5次方到7次方的病毒量才具有传染力，但诺罗病毒只要有10只病毒株即具传染力。
肠胃炎4警讯，尽速就医无论是病毒型或细菌型肠胃炎，当孩子除了呕吐、腹泻，还出现下列四种状况，建议家长赶紧带孩子就医。
?脱水：常见的警讯为皮肤及嘴唇干燥、尿液变少变黄、哭泣没有眼泪等。
?高烧：孩子持续高烧38.5℃以上，且伴随精神活力差，甚至出现脱水、持续呕吐等症状。
?呕吐：患儿在呕吐后仍有活力和食欲，表示症状不严重，可先观察。若持续呕吐超过6小时，且食欲不佳、精神不振，尽速就医。
?症状加剧：除了肠胃症状，还明显出现剧烈腹痛、高烧不退，甚至因电解质不平衡而引起抽筋。
预防均衡营养
你知道吗？营养素中的维生素A、C、D、锌都是免疫力的小帮手！挑对食物来吃，抵抗力自然UPUP！
营养素1、维生素A对视力保健有益的维生素A，也是提升免疫力的重要营养素之一。保护呼吸道黏膜和提供皮肤的生成所需，维生素A最重要的功能是帮助黏膜修复，是对抗病毒入侵的第一道防线。
营养素2、维生素D对人体免疫系统及神经系统的调节都有重大影响。研究发现，体内维生素D含量较高的人，生病机率低于维生素D含量低者的一半；即使他们感冒，也能在几天内复元，这是因为维生素D可以动员体内的白血球细胞以对抗病毒。
营养素3、维生素C孩子每天的水果量补足了吗？在病毒流行季节，水果先挑含维他命C丰富的种类，如奇异果、橙子、橘子、草莓等，也可以给予蔬果汁做变化。若是真的很不爱吃水果的孩子，不妨尝试水果酸奶、蔬果汁！
营养素4、矿物质锌事实上，锌在体内扮演着非常重要的辅酶角色，参与身体中很多重要的代谢活动。摄取足够的锌能帮助新陈代谢，增加免疫能力的活性，可敲醒沉睡的免疫系统让它变得更有活力，自然能提升免疫力。
营养师小叮咛：增强免疫力还需要的是充足的睡眠，此外，孩子每日至少要有一小时的活动量，简单来说好吃、好睡、多活动，就是增强免疫力健康宝宝的养成计划！
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肠胃炎-饮食要点
当宝宝患有肠胃炎，饮食方面有哪些要注意？应把握哪些重点？对于0～4个月宝宝，饮食除了采取少量多餐，若为配方奶宝宝，建议稀释冲泡比例或改为无乳糖配方奶，如果是母奶宝宝则继续哺喂。不过，倘若孩子持续腹泻或腹泻状况严重，不妨暂时改为无乳糖配方奶，待腹泻缓解再哺喂母乳。4个月以上开始尝试辅食的宝宝，如果是吃配方奶，同样视腹泻情况来调整配方奶浓度，或改为无乳糖配方奶，假若腹泻严重则先暂停辅食或减量至1、2种。
至于1～2岁离乳期，饮食采取少量多餐，避免给予牛奶、乳制品、甜食或油腻食物，避免乳糖不耐症恶化，导致慢性腹泻。除非持续严重呕吐才需要禁食，否则给予流质食物、补充适当的水分，减少脱水等并发症。
提醒，孩子1岁后才给稀饭，因为稀饭含有麸质，若宝宝年纪太小，进食后可能造成肠胃不适。另外，父母可参考「BRATS」的饮食原则，说明如下：
?Banana（香蕉）：食用绿色香蕉，因果糖含量少，具有天然止泻成分；黄色香蕉有通便效果，可能使腹泻加剧。
?RiceSoup（稀饭）：易消化，可加些许的盐巴调味，提供身体所需的热量和电解质，助于恢复元气。
?Apple（苹果）：天然止泻成分，较小的宝宝可磨成苹果泥食用。
?Toast（白吐司）：吃白吐司绝不可涂抹奶油或果酱。
?Saltines（苏打饼干）：助刺激食欲。较小的婴幼儿可给予米饼或磨牙饼。
肠胃炎预防对策
勤加注意炎炎夏季是肠胃炎的好发时节，如何预防肠胃炎找上门？
勤洗手平时养成孩子勤洗手的好习惯，尤其是在进食前及如厕后。其实洗手时除了用肥皂清洁，还要加上搓揉的动作，彻底清洁手部至少20秒。另外，家长也要注意别让小小孩将手放进嘴巴吃。
流行期少出入公共场合肠胃炎的流行高峰期少带孩子出入公众场合，外出时最好先戴上口罩，并经常洗手。
以稀释的漂白水消毒居家环境平时应以稀释的漂白水清洁、消毒居家环境，包括孩子的被套、玩具等。
接种轮状病毒疫苗轮状病毒是造成3～24个月大的婴幼儿发生严重腹泻和呕吐的主因，最好在宝宝出生满6个月前完成口服轮状病毒疫苗，减少感染轮状病毒肠胃炎的严重性、降低住院率。
避免让孩子生食别让孩子生食，包括生鱼片、生菜色拉等，应让婴幼儿食用全熟的食物，特别是蛋类、肉类及海鲜类，连饮用水都应煮沸。
哺喂母乳、补充益生菌哺喂母乳有助增强宝宝的免疫力。另外，也可补充益生菌增加肠道好菌，维持肠道好环境。
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