王长洪
临证医验
《王长洪临证医验-治疗慢性肠炎的用药特色》
临床并无慢性肠炎的诊断，因为很多疾病都会导致结肠的慢性炎症。大量的结肠镜检查发现，有不明原因的黏膜糜烂、出血点，临床出现腹痛，腹泻，黏液便甚或少许脓血，但不同于痫疾或溃疡性结肠炎，所以西医临床，特别是内镜医师诊断的慢性肠炎，请董师诊治甚多。董师对此种慢性肠炎的病因病机有独到的见解，处方用药颇具特色，疗效显著。
一
温清并用
董师根据多年的观察，认为慢性肠炎的病机特点是寒热错杂，即阳气已伤而湿热未净;或洞泄不止而又升降失调，积滞化热;或素体阳虚，复感湿热之邪，终成寒热错杂的局面。临床表现既有形寒肢冷，腹泻遇冷加重的一面，又有便下黏液、甚至脓血，口苦苔黄，湿热未净的一面。若纯用温补，则阳气未复而湿热更甚;纯用清利则湿热未除而阳气愈亏。董师采用温清并用之法，每以肉桂、炮姜鼓动阳气;黄连、酒大黄清热化湿，祛瘀生新。
二
硫导化滞
慢性肠炎由于病程日久，临床习用补法。董师对此有独到的心得。认为暴泻多实、久泻多虚固为常理，但久泻不愈，至虚之处，常是客邪之所。他认为虚中有滞是慢性肠炎另一病机特点。滞而不去，病不易根除，即使暂时泻止，日后还要复发。这种滞或为湿热留恋:或为气机壅滞;或为湿浊不化;或入络留瘀，此时不宜纯用补涩之剂，以免“闭门留寇”。而取疏理消导，调和气血，祛除积滞、俾陈蕐去而肠胃洁。
三
疏肝气，调畅脾胃之气机
董师尝谓，慢性肠炎以病邪而言，以湿为核心，所谓无湿不成得;就脏腑而论，慢性肠炎关联肝、脾、肾。肝之疏泄太过，臂之温熙不及，都无不与慢性肠炎有关，但脾是关键，“泄泻之本，无不由于脾胃”，脾虚湿浊不化，是基本病机。因此，对慢性肠炎的治疗，董师先用清理疏导，务使邪净，使气机调和；尔后采用抑肝、扶牌、温肾的原则，肝、脾、肾同调。使脏功能协调
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