→生活百科:酒精中毒
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状态、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。
症状
①恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。②严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
医治方法
1、轻症患者无需医治,兴奋躁动者必要时加以束缚。
2、共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以避免产生外伤。
3、昏迷患者应注意是不是同时服用其他药物。重点是保持生命脏器的功能:
(1)保持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管。
(2)保持循环功能,注意血压、脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
(3)心电图监测心律失常和心肌伤害。
(4)保暖,保持正常体温。
(5)保持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。医治Wernicke脑病,可肌注VitBmg。
(6)保护大脑功能,运用纳洛酮0..6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。
4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
主要原因
1.由于人对乙醇的适应能力相对差别引发的酒精中毒
2.高剂量的摄取酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。
3.高浓度的乙醇摄取致使了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,致使了由于没法摄取氧气,或养料不能投递全身,从而致使死亡。
对胎儿的影响
如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成份可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出身后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和脸部有不正常特点等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。
酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。近年来研究证明,除可造成脸部丑陋外,还可致使心脏缺点、手足畸形和智力低下等。
急性酒精中毒
1、急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者病发前常常有明确的饮酒进程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为3期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知控制。有的则安然入眠。共济失调期动作笨拙,步态盘跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
2、“醉酒”的本质不是“兴奋”。酒精中毒俗称醉酒,是酒精引发的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行动;当皮层下中枢也受抑制时,这类表面兴奋的现象才会消失。因此,不管表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。
3、决定“醉酒”的几个因素,平常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报导成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引发中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分差异,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为~毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。
4、急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引发呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;视察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来便可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,医院急救。
5、用咖啡和浓茶解酒其实不适合。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒其实不适合。但是,喝一些清茶还是对减缓症状有很好的效果。另外,喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。
6、送院前是不是要催吐、洗胃?有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为好。毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是留待医生去判决。至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地消除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,下降死亡率)。
7、急性酒精中毒的预防措施:
①展开酗酒危害的宣传教育,创造替换条件,加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来消除烦愁、孤单、懊丧和工作压力等不良习惯。
③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以避免造成营养不良。
家庭处理
酒精为亲神经物资,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长时间大量饮酒可致使大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺伤害,营养不良,酶和维生素缺少等。
忌,开怀畅饮,极可能酩酊大醉,产生急性酒精中毒。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏伤害。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,色彩潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,色彩苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,乃至堕入深昏迷,以致呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精-毫升(白酒酒精浓度为%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。医治可用柑橘皮适当,焙干,研成细末,加入食盐少量,温开水送服,或绿豆50-克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,运用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,医院救治。
急性酒精中毒
1、急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者病发前常常有明确的饮酒进程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为3期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知控制。有的则安然入眠。共济失调期动作笨拙,步态盘跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
2、“醉酒”的本质不是“兴奋”。酒精中毒俗称醉酒,是酒精引发的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行动;当皮层下中枢也受抑制时,这类表面兴奋的现象才会消失。因此,不管表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。
3、决定“醉酒”的几个因素,平常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报导成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引发中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分差异,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为~毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。
4、急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引发呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;视察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来便可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,医院急救。
5、用咖啡和浓茶解酒其实不适合。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒其实不适合。但是,喝一些清茶还是对减缓症状有很好的效果。另外,喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。
6、送院前是不是要催吐、洗胃?有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为好。毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是留待医生去判决。至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地消除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,下降死亡率)。
7、急性酒精中毒的预防措施:
①展开酗酒危害的宣传教育,创造替换条件,加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来消除烦愁、孤单、懊丧和工作压力等不良习惯。
③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以避免造成营养不良。
慢性酒精中毒
中医辨证理论中,嗜酒过度则酒食助湿生热,而酿成痰浊;痰浊可以上扰清窍、神志迷乱,烦躁不宁,谵妄等酒精中毒的表现,资料显示慢性酒精中毒以男性为主,男女比例为35:1。
慢性酒精中毒在男性可致使阳痿;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。由于嗜酒者饮食很少正常,他们可能得了营养缺少症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中最少有一个发展成肝硬化。
男性慢性酒精中毒阳痿吃地瓜好?地瓜古方中医认为性凉,味甘,有生津止渴和醒酒的作用。《陆川本草》就说过:“地瓜生津止渴,治热病口渴。”对醉酒之人烦躁口干渴者,用地瓜当水果吃,也最为适合。
《四川中药志》云:“止口渴,解酒毒。”并介绍:“治慢性酒精中毒:地瓜拌白糖服。”白糖凉瓜做法:鲜地瓜~g,切片,加白糖适当拌食。
中医提示:中医中药通过调理人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”,从而到达“恢复体内平衡,到达阴平阳秘,精神乃治”的医治目的;在戒酒的同时,逐渐恢复受损脑部和脏腑代谢功能,终究恢复健康,恢复正常的生活和工作。尤其是对:重度酒精依赖患者,拒不配合戒酒的患者朋友,采取中医中药医治,支持医治,社会康复医治等多重戒酒方法,取得了满意的临床医治效果。
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