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润德欢欢老师
所有中药综合干货知识,尽在这里
上周咱们学习了第三章常见病辨证论治中的感冒、咳嗽、胸痹三种疾病,今天欢欢老师将带领大家了解另外三种生活中常见疾病的辨证论治。
胃痛(考频:★★★★★)
证型
主要症状
治法
方药
寒凝气滞
胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水,舌淡
温中散寒和胃止痛
良附丸或良附汤良附丸
饮食停滞
胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,舌苔厚腻
导滞和胃
保和丸保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸
肝胃不和
胃脘胀痛,连及胁肋,嘈杂吞酸,脉弦
疏肝理气和胃止痛
柴胡疏肝散
气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸
肝胃郁热
胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,舌红苔黄
疏肝泄热和胃止痛
丹栀逍遥散合左金丸
加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊
脾胃虚寒
胃痛隐隐,喜温喜按,泛吐清水,纳差,大便溏薄
温中健脾和胃止痛
黄芪建中汤
温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、小建中颗粒
标黄部分为往年的考点,-年都有考到,这部分的内容十分重要,要仔细学习。
泄泻(考频:★★★★★)
证型
主要症状
治法
方药
食伤肠胃
腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻下伴有不消化食物,嗳腐吞酸
消食导滞
保和丸
保和丸、加味保和丸
湿热内蕴
泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐,气味臭秽,苔黄腻
清热利湿
葛根芩连汤复方黄连素片、葛根芩连丸、香连丸
脾胃气虚
大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食后脘闷不适,面色萎黄,肢倦乏力
健脾益气
化湿止泻
参苓白术散
开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散
脾肾阳虚
黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软
温肾健脾
固涩止泻
四神丸
四神丸、固本益肠片
便秘(考频:★★★)
证型
主要症状
治法
方药
热结肠胃
大便干结,小便短赤,面红身热,口干,口臭,口苦
清热润肠通腑
麻子仁丸
清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊
气滞郁结
大便秘结,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少
顺气行滞
六磨汤槟榔四消丸
津亏肠燥
大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,苔少,脉细涩
养血润燥
润肠丸
麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。
阳虚寒凝
大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色?白,脉沉迟
温通开秘
半硫丸或附桂八味丸
桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用
执业药师考试中第三章都是围绕症、证、治法、方药这四点轮流出题,欢欢老师不建议各位考生死记硬背第三章的内容,因为第三章涉及的病多达35种,每一种病又有好几种证型,用到的方药就会很多。所以,我们需要学一些解题的小窍门,把复杂的问题简化。
以上三种疾病都是与肠胃有关,胃痛是表现在上腹胃脘部近心窝的疼痛,题目通常会给出“胃痛”两个字;泄泻是排便次数增多,粪便稀溏,甚至泄如水样,通俗理解就是拉肚子;而便秘的症状与泄泻相反,大便干结,排出艰难或排出周期延长。
喜温恶寒、面色?白、吐清水、小便清长----实寒或虚寒
胁痛,情志的异常如易怒、抑郁等,脉弦----提示病位在肝或与肝有关
面色萎黄、纳差、大便溏薄----脾虚
吐不消化食物/泻下不消化食物----饮食停滞/食伤肠胃
肢倦乏力----气虚
胀满、痞满、胀痛----体内气运行不畅就会胀,根据常识就可判断出是气滞
脾虚就要健脾,有热就要清热,有湿就要利湿,有寒证就要温补,食物不消化积滞胃中就消食导滞。例如:湿热内蕴——清热利湿
口诀记忆法:“七四六”谐音“气死了”,此为气滞郁结型便秘的口诀,七-气滞郁结,四-槟榔四消丸,六-六磨汤。
药名联想法:固本益肠片,“本”——先天之本为肾,后天之本为脾,所以它可以补脾肾。
[99~]
某男,31岁。天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
99.中医诊断是()
A.胸痹B.痞满
C.胃痛D.腹痛
E.嘈杂
.中医辨证是()
A.饮食停滞B.肝胃郁热
C.脾胃虚寒D.寒凝气滞
E.肝胃不和
.宜选用的治法是()
A.导滞和胃B.疏肝和胃
C.温中健脾D.温中散寒
E.温阳散寒
.治宜选用的方剂是()
A.良附丸加减B.左金丸加减
C.附子汤加减D.保和丸加减
E.黄芪建中汤加减
答案:C、D、D、A
解题思路:左上腹部暴痛说明是胃痛,喜温恶寒,得温痛减说明是体内有寒,天气冷寒气侵袭所导致的,所以可以排除题中的干扰项C脾胃虚寒,良附丸中的良指的是高良姜,可以温中散寒,故题选A。
上述三种疾病在中药综合考试中考试频率都很高,老师也在文章中为大家总结了重要的知识点。按照老师的解题小贴士,相信大家都能顺利地将分数拿到手的。
点一点这里,19年执业药师考试一定过!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇