声明：本文为科普文章，不含戏谑成分，不含商业广告，无利益相关。同时本人并非兽医，也未曾接受任何医学领域的专业训练。此系列文章并非意在替代您的兽医的诊断及处方，仅为您提供更多的参考。

导读：从这篇文章里，你们可以了解到

1，如何应急处理狗的呕吐症状

2，如何简单诊断狗的呕吐原因

3，如何治疗狗的呕吐

4，以及一张全面的狗的呕吐症状表，方便排查病因，可以收藏备用

呕吐的定义

呕吐是通过口腔强有力的排出胃内容物的行为。

呕吐和反流之间的区别是什么？

在反流情况中，被排出的食物来自口腔或食道，而在呕吐情况中，被排出的食物来自于胃。呕吐时，会涉及到胃部肌肉有力收缩，而反流不会。呕吐和反流都有可能发生在进食或饮水后，甚至可以延长到几小时以后。

如果我的狗呕吐，我应该什么时候去看医生？

如果你的狗是聪明和机警的品种，又只吐一次，这种情况下可能没有必要去看兽医。比如许多狗吃草后会吐的。如果你的狗呕吐不止一次或者同时生病了，这时候需要去看兽医。你的兽医会问你一系列的问题，以确定呕吐情况的严重程度。了解这些情况将有助于你的兽医来诊断：呕吐开始的时间，呕吐的次数，呕吐物的样子，狗狗的精神状态是否舒服。如有以下情况，请立即就医或打电话咨询你的直属兽医，这是非常紧急的：

呕吐物带血

你的狗一直在干呕，想吐但是吐不出来

你的狗出现浮肿，或明显的腹部肿胀

你怀疑你的狗可能吃了有毒的东西

你的狗发烧了或者很抑郁

你的狗的牙龈是淡黄色或黄色的

你的狗是一只幼犬，并且尚未做齐所有疫苗

你的狗似乎伴有疼痛

你的狗同时伴有腹泻

不要擅自给你的狗任何药物，包括非处方药，除非你的兽医建议这样做。

如何诊断呕吐的原因？

呕吐的原因有很多（见表1：狗呕吐的原因，诊断和治疗）。诊断出确切的病因是非常重要的，这样才能对症给予适当的治疗。你的兽医将结合你给到信息，身体检查，还可能通过临床诊断和其他诊断测试，以确定呕吐的原因。

当狗和猫呕吐时，他们的腹部肌肉会持续剧烈收缩，直到食物从嘴里喷出。看起来就好像全身都参与进来，进行联动。通常这个过程会持续好几次。

发病的症状：如何突然出现呕吐症状是查找呕吐原因的一个很好的线索。如果症状是突然出现的，这种情况被称为“急性”。如果症状在很长一段时间内（周）持续，这种呕吐被称为“慢性”。

确认呕吐：呕吐和反流的区分在于食物是否到达胃部，确认呕吐的话，还要进一步确定呕吐物是否含有食物还是糜状的或只是胃液、呕吐物的颜色，在呕吐物中是否含有血液或胆汁。

恶心程度：譬如说舔嘴唇的频率、流口水的程度、吃东西时候的吞咽速度。以及进食或喝水后的呕吐时间间隔。

严重度：呕吐的频率，以及呕吐时是否是喷射状。

其他症状的存在：发烧、疼痛、脱水、尿的变化、抑郁症、虚弱、腹泻，或体重减轻。呕吐往往是由非消化道直接相关的疾病引起的，如肝炎，胰腺炎，糖尿病和肾脏疾病。

医疗史：你的兽医会问你的狗的病史包括接种疫苗史，患过什么类型的肠道寄生虫以及次数，是否接触其他的狗，饮食情况，是否接触过垃圾、毒素和任何药物。你可以提供的信息越多，兽医就越容易作出诊断。

身体检查：你的兽医会给狗狗做全面的体检，包括你的狗的体重和体温，检查心脏和呼吸，检查口腔，触诊腹部，检查脱水，并进行直肠检查。

临床诊断测试：在某些情况下，你的兽医会建议做一个粪便检查。这将测试检查鞭毛虫类的肠道寄生虫。如果怀疑有细菌感染，则进行粪便培养。在某些病毒性疾病的情况下，如细小病毒，对粪便其他检查可帮助确诊。

如果狗显示出疾病的迹象，兽医通常会建议你做一套完整的生化血检。如果怀疑某些疾病，也可以进行特殊的血液检查。

如果怀疑有肿瘤、体内异物、生理解剖结构上的问题，需要用到X射线。其他成像诊断方式，如钡或超声波也可能有帮助。使用内窥镜或结肠镜检查的方式也可以显示体内情况。

对于某些疾病，唯一能作出准确诊断的方法是获得一个手术活检，并通过显微镜检查。

呕吐怎么治疗？

因为有这么多的呕吐的原因，治疗会有所不同（见表1：狗呕吐的原因，诊断和治疗）。

在大部分的狗呕吐的情况下，建议至少禁食24小时，并经常提供少量的水。然后，提供一个温和的饮食配方，如少量提供煮过的牛肉、鸡肉和米饭。如果呕吐不复发，可以在几天内，慢慢恢复到正常的饮食或特殊饮食。

对于另一些呕吐的情况，可能有必要永久修改饮食配方来避免某些成分，比如添加纤维的饮食，减少脂肪的摄入量，或增加食物配方的消化性。

如果存在肠道蠕虫，需要适当的进行体内驱虫。很少有体内驱虫药可以驱除所有类型的肠道蠕虫，所以需要针对性的选择药物。在大多数情况下，有必要在数周或数月内重复驱虫一次或多次。同样重要的是要尝试从环境中去除蠕虫卵。粪检可以检查虫卵，但如果没有发现虫卵，测试结果就是阴性的，即使在粪便中发现可能存在有成虫或幼虫。因此，在某些情况下，即使粪检是阴性的，还是要按照医嘱服用体内驱虫药。

如果发生脱水，通常有必要给动物静脉或皮下输液。口服液在呕吐或腹泻时往往是没用的，因为它们可能会过快通过动物体内（快速排泄或者再次呕吐），而无法被充分吸收。

如果呕吐是由细菌引起的，那么就需要抗生素来对抗。它们也可能会用于胃或肠道的损伤的治疗（例如，在粪便或呕吐物的血液会表明肠道或胃的受损情况），消化道的细菌有可能会从伤口处感染进入血液。

在某些情况下，可以服用药物以减少呕吐。但一般来说，如果狗是摄入毒素或细菌感染而导致呕吐的话，这些药物是不能服用的。因此，在使用这些药物之前，有一个准确的诊断是很重要的。

表1:狗呕吐的原因、诊断和治疗病因病例高危群体症状诊断治疗胃扩张和扭转大型犬、胸腔大的品种呕吐、干呕、腹胀病史、体检、X光片手术、支持性护理：这是一个特殊情况，需要立即治疗

良性胃流出道梗阻

幽门狭窄、息肉拳师犬、斗牛犬、波士顿犬、幼龄动物间歇性呕吐、体重减轻、脱水病史、体检、X光片、内镜手术矫正、抗酸剂改变饮食习惯改变狗主粮品牌或喂食高脂肪餐突然从长期固定性的饮食里切换到另一种通常没有其他疾病迹象病史、体检；粪检来排除其他病因禁食，继而过度到平淡食物，然后慢慢恢复到正常饮食食物不耐受或过敏无法消化麦麸、对牛奶过敏麸质过敏症：爱尔兰雪达犬和惠灵顿梗突然发作的腹泻、有时伴有大量气体食物实验：在饮食中去除该成分，再添加该成分替换掉食物中的不适应成分，用其他代替肠道寄生虫钩虫低龄犬腹泻、呕吐、无力苍白、牙龈肿、脱水、贫血、腹痛、黑色柏油状粪便粪便检查驱虫药综合治疗，净化环境鞭毛虫通常是低龄犬和免疫功能不全的犬只轻度至重度软性腹泻，伴随黏液和异味；体重减轻、腹痛和呕吐；常间歇性发作粪便中的酶联免疫吸附试验；粪便检查或显微镜检查；难以诊断，通常需要几天内的多个样品

甲硝唑、阿苯达唑和苯硫氨酯；通过洗浴和卫生用品除去皮毛和外界环境的鞭毛虫。通常容易发生再感染。

食入垃圾无人看管的狗或流浪狗腹泻、呕吐病史、体检禁食，进而用平淡食物过度，然后替换成正常饮食细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌、梭状芽胞杆菌犬舍、犬窝的新生狗；先天免疫缺陷的狗轻度至重度血性腹泻伴食欲减退、抑郁、发烧和呕吐粪便培养，显微镜检查抗生素，严重情况下需要输液和支持护理病毒感染细小病毒没有接受全程细小病毒疫苗的幼犬食欲减退、发热、抑郁、呕吐、腹泻、脱水、腹痛病史、体检、细小病毒测试、白细胞血检静脉输液，抗生素预防继发性细菌感染，禁水禁食犬瘟热没有接受全程犬瘟热疫苗的幼犬食欲减退、发烧、抑郁症、咳嗽、呕吐、腹泻；之后有神经系统体征病史和体检；试验（例如，粪检）排除其他原因；血液、尿液或其他体液的病毒测试如脱水需要静脉输液；抗生素预防继发性细菌感染；预后差。犬冠状病毒对新生幼犬相当危险，尤其是同时患有其他肠道疾病的；此外也多见于动物收容所或大量聚集在一起导致环境压力很大的犬类腹泻、食欲不振、嗜睡，有时呕吐病毒分离培养或活体组织电镜检查如脱水需要静脉输液；抗生素预防继发性细菌感染毒素

士的宁、乙二醇、铅、锌中毒

无人看管的狗食欲减退、抑郁、呕吐、脱水、腹痛病史和体检；试验（例如，粪检）排除其他原因；血液、粪便或呕吐物的检测；X射线取决于毒素

特发性出血性胃肠炎

小型犬突然发生的带血的呕吐和腹泻、抑郁、腹痛、黑柏油状粪便、休克

病史、体检、血检；试验（如粪检）排除其他原因

静脉输液，抗生素，以防止继发性细菌感染，需禁水禁食耐抗生素腹泻德国牧羊犬，患有其他肠道疾病的狗

间歇性水样腹泻，生长缓慢或体重减轻，大量排气，有时呕吐

病史；体检；肠活检；试验（如粪检）排除其他原因；超声；血液测试（例如，血清叶酸和维生素B12，胆汁酸）

至少4-6周的抗生素；改变饮食配方肿瘤淋巴癌、腺癌中老龄犬

慢性腹泻，体重减轻，食欲不佳；呕吐，黑柏油状粪便

病史；体检；肠活检

化疗或手术（取决于肿瘤类型）

特发性炎症性肠道疾病

肉芽肿性肠炎、嗜酸性胃肠炎，或淋巴细胞、浆细胞性肠炎（LPE）

中年犬；患有LPE的德国牧羊犬和巴仙吉犬

慢性呕吐和腹泻，并可能伴有血液和或粘液；有时紧张，轻度的体重下降，黑色柏油状粪便

病史；体检；肠活检；试验（如粪检）排除其他原因

改变饮食，体内驱虫药和抗生素来治疗或预防隐性感染；益生菌；消炎药；如果其他治疗没有反应，需要免疫抑制药物

组织胞浆菌性肠炎或结肠炎

食欲减退、轻度发热、抑郁症、严重的体重减轻、呕吐、粪便带血、紧张、也可能有呼吸系统症状

内镜检查和活检

伊曲康唑、酮康唑、两性霉素B梗阻

异物、肠套叠、幽门狭窄、脾扭转

腹泻、呕吐、食欲减退、随着进展可见抑郁和可能的腹痛

病史；体检；X射线；钡检查；超声；探索性手术

外科胰腺炎

经常进食高脂肪；雪纳瑞和约克郡梗；中年狗

呕吐、脱水、腹痛

病史；体检；化学试板；其他血液测试（例如，PLI或胰脂肪酶免疫反应）

根据需要限制进食量；控制饮水；提供疼痛控制和其他支持性护理；药物控制呕吐；维持低脂肪饮食

肝或胆道疾病

肝炎，胆道梗阻

呕吐；眼白和牙龈变黄

病史；体检；化学试板；其他血液检查；X射线或超声检查；活检

药物控制，有些病例可能需要手术

肾脏疾病

肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿路梗阻

老龄犬

呕吐，口渴和排尿增加，如果有尿路阻塞会减少或无排尿

病史；体检；化学试板；尿液分析；X射线或超声

改变饮食；药物和输液控制呕吐和肾脏疾病；消除尿路阻塞物

腹膜炎肠穿孔

呕吐、腹痛；有时发烧

病史；体检；化学试板；完整血检；X射线或超声

抗生素、输液；控制呕吐的药物；有些病例可能需要手术

子宫感染最近有发情期的未绝育（切除卵巢）的母犬

呕吐；口渴和排尿增多

病史；体检；全血细胞检查；X光或超声

子宫切除术；药物治疗

糖尿病

老龄母犬；雪纳瑞和贵宾犬

呕吐；口渴和排尿增加；有时抑郁

病史；体检；化学试板；尿液分析

胰岛素治疗；饮食管理；支持性护理

前庭疾病或脑疾病

老龄犬肢体不协调、呕吐

病史；物理考试；可能需要磁共振成像

药物控制呕吐，取决于具体情况

药物

地高辛，红霉素，化疗药物

呕吐

病史；体检；药物等级

药物控制呕吐；改变药物疗法

败血症呕吐、发烧

病史；体检；血液培养

支持性护理；抗生素

艾迪生病幼龄到中龄的母犬呕吐

病史；体检；化学试板；血细胞检查

药物控制胃炎高血尿素氮（BUN）；胃蠕虫呕吐

病史；体检；内镜检查

药物控制呕吐和保护胃；治疗潜在的原因；输液，如果必要的话

溃疡

呕吐；呕吐物带血；黑色柏油状粪便

病史；体检；内镜检查或钡检查

药物控制呕吐和保护胃和肠道；治疗潜在的原因；输液，如果必要的话

胃食管反流

在短脖品种更为常见（如斗牛犬、巴哥犬）

流口水，舔嘴唇，呕吐或反胃、口臭

病史；体检；内镜检查或钡检查

喂养小颗粒、低脂肪的食物；药物保护食道，减少胃酸，增加胃内食物的运动

胆汁性呕吐综合征

患有贾第虫病或炎症性肠道疾病的犬类较常见

空腹带有胆汁的呕吐（通常在深夜或清晨）

病史；体检；内镜检查或钡检查

深夜喂食；有助于保护胃的药物，增加胃内食物的运动

晕动症在交通工具上流涎、呕吐病史，体检

控制呕吐的药物

参考文献：

Cave,NJ.Chronicinflammatorydisordersofthegastrointestinaltractof







































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