慢性肠炎，隶属于中医的泄泻，久泄易伤脾肾，补脾固肾是根本。有时候单纯补脾固肾，疗效甚微。泄泻分虚实两端，纯虚者少，实者稍多，虚实夹杂者为常见。久泄最常见于虚实夹杂证。治泄泻，不要动辄就止泻。
今年夏天，门诊上有个熟人来买药，患急性肠炎月余，服用西药很多，消炎的止泻的用了很多，腹痛好了，仍然腹泻，问我有什么好的方法吧。二院的医生说恐成慢性肠炎，心里很是担心害怕。这种情况中医很拿手，暑天贪凉，进食冷热食物，寒凉伤脾，仲景的理中丸善于治疗霍乱泄泻就很好用。我给他开了三个药，附子理中丸+保和丸+黄连素，第二天就好了。久泄伤脾，附子理中丸能健脾散寒。还有个腹泻近一个月，一天腹泻十余次，登厕急迫，服药很多，愣是无效。来到门诊上，问有什么特效药，先止泻，实在受不了了。大便水样，急泄，精神差，一个月就这样腹泻，竟然没有虚脱，脉象弦滑有力。急予葛根芩连汤原方两付，嘱其恐药后会腹泻加重，是病邪外排的表现，不要担心。患者半信半疑回去喝药了。夜里给我电话，说现在拉肚子比以前重了，五六分钟一趟，怎么办。得知泄后身轻，嘱其不要担心，喝点淡盐水，翌日，食欲大开，正常上班了。说泄下腥臭难闻，这就是实邪，寒湿邪气，病毒啊。排出来，病就好了。虽腹泻一个月，但是仔细辨证仍属于实证范畴。
18.4.1：L男32岁
腹泻约有10年，平时纳少，食欲不振，体瘦，肤黑，畏寒，心下压痛，精力差，整日困乏，婚后至今无子嗣，舌淡红苔薄中偏黄，脉沉弱。太阴痞证
附子10黄芩10高良姜10党参10山药10白术10鸡内金10桂枝10黄芪20甘草10
6付
二诊：大便可，纳增，睡眠减少，自觉精力较前好转，脐右侧压痛，咽喉不利，有痰不易咯。上方桂枝缺未抓。加桑白皮10
6付
三诊：大便正常，能食两个馒头，睡眠正常，白天不困了。上方去桑白皮继服。
本案辨证有三点：纳少，便稀，太阴里虚寒证，这是其一；畏寒，太阴表虚证，这是其二；心下压痛，苔薄中偏黄，阳明积热，这是其三。秉于这三点，太阴里虚寒表证，当用理中丸、桂枝汤治疗，大便稀者，大黄芍药当减之，加附子一助良姜温中，一助桂枝温阳固表，加黄芪加强实表之力。脾阳亏虚，运化无力，化热于中，寒热错杂，致心下不适压痛，温化泄热消痞，附子泻心汤所主之证。《伤寒论》言：“心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。”因便稀去大黄，热不甚减黄连，加内金消积。
药后症状减轻，平时咽喉不利，有痰不易咯，肺中有痰热，肃降不利，加桑白皮。
辛明胤赞赏
