让安倍晋三辞职的溃疡性结肠炎,到底怎

“溃疡性结肠炎”,到底是一种怎样的疾病呢?为什么连日本首相,都不得不因病请辞?

就在前日,根据日本媒体报道,日本首相安倍晋三因为“溃疡性结肠炎”恶化,辞去了首相一职。那么,这个“溃疡性结肠炎”,到底是一种怎样的疾病呢?为什么连日本首相,都不得不因病请辞?

今天杨医生就结合1个病例,来和大家科普一下。

01病例

患者是个年轻女性,24岁,在做小语种翻译的工作。

根据患者自述,4年前,患者出现了大便带血的情况,但一开始以为是痔疮,医院诊治。一年后便血的情况没有好转,次数渐渐增多,因此医院检查,医院安排肠镜检查后,结果显示为溃疡性结肠炎(直、乙结肠型),予以灌肠、口服sasp抗炎治疗。患者状况好转后,顺利出院。

但出院后,患者并且时有反复,便血情况仍有发生,复发后患者没有再就医,自己口服sasp治疗,就这样挨了三年。直到就诊前一年,便血的情况突然加重,同时伴有腹泻、脓液的情况,于是再度医院就医。

就医后,医院予以激素、灌肠、sasp以及输血治疗,但便血情况无法改善,医院,经肠镜检查后显示,为溃疡性结肠炎(全结肠型),于是继续灌肠治疗,同时进行激素静滴、5-ASA口服治疗,于是脓血便的情况渐渐停止,随后口服激素2月,随着情况好转减量停药,以5-ASA维持治疗。但2周前病情再度复发,便血突然加重,达到1天6—8次。

在既往史方面,根据患者自述,患者并没有如高血压等慢性病、结核病等传染病病史。也没有食物药物过敏史。个人是没有特殊情况。

入院后,患者进行了进一步的身体检查。患者步行入院,入院时神志清晰。心肺音正常。腹部平软,下腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音1分钟出现6-8次,双下肢无水肿的情况。

考虑到患者情况,予以甲基强的松龙40mg/日静脉注射,以及口服其他药物治疗,14天后腹痛、大便带血的情况没有明显改善。和患者,以及患者家属商议手术治疗,但遭到拒绝。与家属充分沟通后,予以生物靶向治疗,激素改为口服,后情况好转,出院时大便次数为1日1-2次,没有黏液脓血,腹痛消失。患者体重有所恢复。

8周后,患者进行第三次英夫利昔生物靶向治疗,口服激素三月后减量停药,予以颇得斯安维持治疗。在此过程中,患者病情有所反复,并出现严重骨髓抑制,曾改变治疗方案,后加量颇得斯安维持治疗。现患者无血便,无腹痛,大便1日1次,病情稳定。

02科普时间

溃疡性结肠炎,是一种累及到大肠粘膜,跟粘膜下层的慢性非特异性炎症。主要表现为腹痛、间歇性腹泻,以及黏液血便。从上面的病例,就可以看出,这种疾病治愈难度大,复发率高,也难怪连日本首相都遭受不住病痛的折磨,只能辞职养病了。

根据流行病学的调查,发达国家患病率比发展中国家患病率要高。现在国内溃疡性结肠炎的患病率,大概是每十万个人,就有十到十三个人左右患病,几率并不低。常见于二十岁到四十岁之间,男性与女性的发病率,几乎没有区别。

目前,对于溃疡性结肠炎的病因还不是很清楚。一般认为,跟环境因素,遗传因素,和肠道微生态有关。

而诱发溃疡性结肠炎加重,以及发作的因素,有感染因素,比方说吃了不干净、或是变质的食物,诱发感染性腹泻;生活因素,过度的疲劳,熬夜,休息不够等等,都可能诱发疾病加重,或是发作。

溃疡性结膜炎一般呈慢性病程,为复发性疾病。因为它病程漫长,病程越长癌变的几率也会随之增加,因此,患者应该积极治疗。

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