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西药第10章抗菌药物第1节青霉素类抗菌药物
01以下药物中，抗铜绿假单胞菌活性较强的是
A.青霉素V
B.甲氧西林
C.双氯西林
D.阿莫西林
E.哌拉西林
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正确答案：E
答题解析：本题考查青霉素的分类。按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。半合成青霉素按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服（耐酸）等特性，再分为下列类型：口服耐酸青霉素，如青霉素V；耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林；广谱青霉素类，如阿莫西林；抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林；抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林。故选E。
02青霉素类药物的作用机制是
A.干扰细菌细胞壁的合成
B.增加细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质合成
D.抗叶酸代谢
E.抑制核酸代谢
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正确答案：A
答题解析：本题考查青霉素的作用机制。青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。故选A。
03吉海反应可能会在青霉素药物治疗哪种疾病时发生
A.链球菌感染
B.梅毒
C.金黄色葡萄球菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.大肠埃希菌感染
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正确答案：B
答题解析：本题考查青霉素的不良反应之一吉海反应。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡导致寒战、咽痛、心率加快等症状加剧，称为吉海反应，也称赫氏反应。故选B。
04肌内注射青霉素的溶剂是
A.5%葡萄糖注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.注射用水
D.葡萄糖氯化钠注射液
E.10%葡萄糖注射液
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正确答案：C
答题解析：本题考查青霉素的用法。肌内注射青霉素时，每50万U青霉素钠或青霉素钾溶解于1ml注射用水，超过50万U则需加注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂。葡萄糖注射液由于酸性较强（pH3.5～5.5），可促使青霉素裂解为无活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸，失去效价并易致过敏性反应。故选C。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[05-07]
A.青霉素V
B.甲氧西林
C.阿莫西林
D.哌拉西林
E.替莫西林
05属于广谱青霉素类的是
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正确答案：C
答题解析：
06属于耐青霉素酶青霉素类的是
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正确答案：B
答题解析：
07属于抗铜绿假单胞菌青霉素类的是
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正确答案：D
答题解析：本题考查青霉素的分类。按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。半合成青霉素按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服（耐酸）等特性，再分为下列类型：口服耐酸青霉素，如青霉素V；耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林；广谱青霉素类，如阿莫西林；抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林；抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林、替莫西林等。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
08静脉滴注青霉素时需要注意的事项包括
A.溶剂应选择0.9%氯化钠注射液
B.应新鲜配制
C.静脉滴注时间不宜超过1h
D.青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射
E.单剂量溶剂不宜超过ml
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查青霉素静脉滴注时的注意事项。静脉滴注青霉素时应选择适宜的溶剂和滴速。青霉素类的结构中具有不稳定母核（β-内酰胺环，6-APA母核），易于裂解而失效。葡萄糖注射液由于酸性较强（pH3.5～5.5），可促使青霉素裂解为无活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸，失去效价并易致过敏性反应，所以静脉滴注时应选择pH5.0～7.5的0.9%氯化钠注射液作为溶剂，且应新鲜配制。注射剂单剂量容积为50～ml，不宜超过ml，静脉滴注时间不宜超过1h。这种小容积、短时间的静脉滴注方法，既可在短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏，但是青霉素钾盐因为含有钾离子，不可快速静脉滴注及静脉注射。故选ABCDE。
09以下感染的首选药是青霉素的有
A.溶血性链球菌感染
B.肺炎链球菌感染
C.不产青霉素酶葡萄球菌感染
D.淋病
E.钩端螺旋体病
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正确答案：ABCE
答题解析：本题考查青霉素的适应证。青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉。故选ABCE。
第10章抗菌药物第2节头孢菌素类抗菌药物
01以下药物属于第三代头孢菌素的是
A.头孢拉定
B.头孢克洛
C.头孢吡肟
D.头孢他啶
E.头孢托罗
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正确答案：D
答题解析：本题考查头孢菌素的分类。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。第一代头孢菌素常用品种有头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等；第二代头孢菌素常用品种有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯等；第三代头孢菌素常用品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯等；第四代头孢菌素常用品种有头孢吡肟等；第五代头孢菌素代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。故选D。
02以下药物中，对革兰阳性菌的抗菌活性最弱的是
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.头孢吡肟
E.头孢氨苄
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正确答案：C
答题解析：本题考查头孢菌素的作用特点。第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性，较第一、二、四代弱。头孢唑林、头孢氨苄属于第一代，头孢呋辛属于第二代，头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选C。
03以下药物中，对革兰阴性菌的抗菌活性最强的是
A.头孢羟氨苄
B.头孢呋辛酯
C.头孢丙烯
D.头孢唑林
E.头孢曲松
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正确答案：E
答题解析：本题考查头孢菌素的作用特点。从第一代头孢菌素到第三代头孢菌素，对革兰阴性菌的抗菌活性不断增强。头孢羟氨苄、头孢唑林属于第一代，头孢呋辛酯、头孢丙烯属于第二代，头孢曲松属于第三代。故选E。
04以下药物中，对铜绿假单胞杆菌的抗菌活性最强的是
A.头孢吡肟
B.头孢克洛
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢替安
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正确答案：A
答题解析：本题考查头孢菌素的作用特点。第一、二代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌无效；第三代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌有较强的抗菌作用；与第三代相比，第四代抗铜绿假单胞菌作用增强。头孢克洛、头孢替安属于第二代，头孢他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选A。
05以下药物中，对β-内酰胺酶稳定性最差的是
A.头孢吡肟
B.头孢拉定
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢替安
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正确答案：B
答题解析：本题考查头孢菌素的作用特点。第一代头孢菌素对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、三、四代差。头孢拉定属于第一代，头孢替安属于第二代，头孢他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选B。
06长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充
A.维生素A和维生素D
B.复合维生素B和维生素K
C.维生素C和烟酸
D.维生素E和叶酸
E.维生素B12和叶酸
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正确答案：B
答题解析：本题考查抗菌药物的用药监护。长期应用头孢菌素，会抑制肠道正常菌群，减少维生素K和维生素B族的合成。故选B。
07以下药物无肾毒性的是
A.头孢羟氨苄
B.头孢吡肟
C.头孢拉定
D.头孢呋辛
E.头孢替安
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正确答案：B
答题解析：本题考查头孢菌素的不良反应。第二代头孢菌素的肾毒性较第一代小，第四代无肾毒性。头孢羟氨苄、头孢拉定属于第一代，头孢呋辛、头孢替安属于第二代，头孢吡肟属于第四代。故选B。
08属于时间依赖型的抗菌药物是
A.环丙沙星
B.阿奇霉素
C.阿米卡星
D.依替米星
E.头孢哌酮
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正确答案：E
答题解析：本题考查头孢菌素类抗菌药物的作用特点。头孢菌素类药属于繁殖期杀菌剂。本类药物为时间依赖型抗菌药物，给药原则应按每日分次给药，提高T＞MIC%（即超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率），使之达到满意的杀菌效果。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[09-11]
A.头孢氨苄
B.头孢哌酮
C.头孢吡肟
D.头孢拉定
E.头孢呋辛
09属于第二代头孢菌素的药物是
10属于第三代头孢菌素的药物是
11属于第四代头孢菌素的药物是
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正确答案：EBC
答题解析：本题考查头孢菌素类抗菌药物的分代。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。（1）第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性；头孢唑林、选项D头孢拉定、选项A头孢氨苄和头孢羟氨苄等。（2）第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的头孢替安、头孢克洛、选项E头孢呋辛酯和头孢丙烯等。（3）第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和选项B头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。（4）第四代头孢菌素常用者为选项C头孢吡肟。（5）第五代头孢菌素属于超广谱抗生素、对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。
[12-14]
A.利奈唑胺
B.头孢他啶
C.头孢曲松
D.罗红霉素
E.头孢噻肟
12铜绿假单胞菌感染宜首选的是抗菌药物是
13耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是
14军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是
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正确答案：BAD
答题解析：本题考查抗菌药物的临床应用和作用特点。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。利奈唑胺用于敏感菌所致的感染：（1）耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。（2）致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多重耐药菌株）引起的院内获得性肺炎。（3）金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤或皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染。（4）金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤或皮肤软组织感染。（5）由肺炎链球菌（包括对多药耐药的菌株）、由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）所致的社区获得性肺炎及伴发的菌血症。罗红霉素用于敏感菌株所致的感染：（1）上、下呼吸道感染。（2）耳鼻喉感染。（3）生殖器感染（淋球菌感染除外）。（4）皮肤软组织感染。（5）支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
综合分析题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[15-18]
根据材料，回答问题。
患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。
15首选的抗菌药物是
A.阿奇霉素
B.头孢唑林
C.万古霉素
D.克林霉素
E.磺胺嘧啶
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正确答案：B
答题解析：本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。膝关节置换术属于Ⅰ类清洁切口，如果术前预防性应用抗菌药物必须选择杀菌剂，一般首选β内酰胺类抗菌药物，对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。MRSA检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
16围手术期预防性用药宜采用的给药途径是
A.口服
B.肌内注射
C.静脉滴注
D.皮下注射
E.动脉注射
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正确答案：C
答题解析：本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。膝关节置换术属于Ⅰ类清洁切口，如果术前预防性应用抗菌药物应以静脉滴注途径给药，并以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
17围手术期预防性用药的起始给药时机是
A.术前24小时
B.术前0.5～2小时
C.术中
D.术后0.5～2小时
E.术后24小时
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正确答案：B
答题解析：本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。膝关节置换术属于Ⅰ类清洁切口，如果术前预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前0.5～2h，使抗菌药物在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。
18Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%
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正确答案：E
答题解析：本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。膝关节置换术属于Ⅰ类清洁切口，如果术前预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前0.5～2h，使抗菌药物在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
19头孢曲松不宜与以下哪些药物直接混合使用
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钙
C.复方氯化钠注射液
D.乳酸钠林格注射液
E.复方乳酸钠葡萄糖注射液
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查头孢曲松的注意事项。葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液（组分为氯化钠、氯化钾和氯化钙）、乳酸钠林格注射液（主要组分为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙）、复方乳酸钠葡萄糖注射液（主要组分为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙、无水葡萄糖）均为含钙注射液，头孢曲松与含钙剂注射液直接混合，其结构中具有的羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团极易与钙离子形成不溶性沉淀，发生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀，阻塞毛细血管，在组织中沉积并形成肉芽肿，增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性，严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）。故选ABCDE。
第10章抗菌药物第3节其他β-内酰胺类抗菌药物
01氨曲南对以下哪种细菌作用效果差
A.肺炎链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.流感嗜血杆菌
D.淋球菌
E.大肠埃希菌
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正确答案：A
答题解析：本题考查氨曲南的药理作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。肺炎链球菌属于革兰阳性菌。故选A。
02常与亚胺培南制成复方制剂，使其免受肾肽酶降解从而提高活性的药物是
A.美罗培南
B.西司他丁
C.他唑巴坦
D.舒巴坦
E.克拉维酸
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正确答案：B
答题解析：本题考查亚胺培南西司他丁的药理作用。西司他丁是一种肾肽酶抑制剂，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南组成复方制剂，因西司他丁对肾肽酶的特异性抑制，使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高了亚胺培南的活性。本类药物还有倍他米隆。故选B。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[03-04]
A.头孢吡肟
B.头孢美唑
C.亚胺培南
D.氨曲南
E.拉氧头孢
03对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是
04抗菌活性强并对β-内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是
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正确答案：BC
答题解析：本题考查β-内酰胺类抗菌药物的分类。（1）头霉素类对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。主要品种有头孢西丁、选项B头孢美唑。（2）碳青霉烯类，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的特点，主要品种为选项C亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。
[05-07]
A.磷霉素
B.替考拉宁
C.利福平
D.舒巴坦
E.左氧氟沙星
05可抑制细菌β-内酰胺酶的是
06可抑制细菌DNA旋转酶的是
07可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是
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正确答案：DEC
答题解析：本题考查抗菌药物的作用特点。（1）舒巴坦坦属于青霉烷砜类结构，在舒巴坦的结构中也含有β-内酰胺环，并且对酶的亲和力更强，在被β-内酰胺酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制β-内酰胺酶的作用。（2）氟喹诺酮类药（左氧氟沙星）的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。（3）利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。
综合分析题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[08-11]
根据材料，回答问题。
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8x/L,体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
08患儿应用美罗培南的合理用法是
A.0.5g，qd
B.0.5g，q12h
C.0.5g，q8h
D.0.5g，q4h
E.0.5g，qod
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正确答案：C
答题解析：本题考查美罗培南用法。美罗培南儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg/kg，每隔8h给予1次。25kg*20mg/kg=mg(0.5g)。
09若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是
A.维生素A
B.复合维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
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正确答案：E
答题解析：本题考查美罗培南注意事项。美罗培南注意事项：（1）美罗培南与其他碳青霉烯类和β-内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。（2）严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。（3）进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。（4）有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。（5）有时会出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。（6）尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或有可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。（7）用于老年人时，可因生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。
10用药过程中，应密切监测的不良反应是
A.前庭神经功能障碍
B.承重关节损伤
C.日光性皮炎
D.视网膜神经炎
E.中枢神经系统症状
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正确答案：E
答题解析：本题考查美罗培南注意事项。美罗培南注意事项：（1）美罗培南与其他碳青霉烯类和β-内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。（2）严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。（3）进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。（4）有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。（5）有时会出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。（6）尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或有可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。（7）用于老年人时，可因生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。患儿有癫痫史。
11患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
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正确答案：A
答题解析：本题考查美罗培南药物相互作用。碳青霉烯类药（美罗培南）与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸钠代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。所以不能选用丙戊酸钠。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
12以下药物属于时间依赖性抗菌药物的有
A.阿莫西林
B.头孢哌酮
C.亚胺培南
D.头孢克洛
E.头孢西丁
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查β-内酰胺类抗菌药物的作用特点。青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢哌酮、头孢克洛）、碳青霉烯类（亚胺培南）、头霉素类（头孢西丁）均属于时间依赖性抗菌药物。故选ABCDE
1对静止期细菌具有杀菌作用的药物是
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.庆大霉素
D.拉氧头孢
E.头孢曲松
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正确答案：C
答题解析：本题考查氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，该类药物是浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。阿莫西林、亚胺培南、拉氧头孢、头孢曲松属于β-内酰胺类抗菌药物，属于繁殖期杀菌剂。故选C。
02患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.头孢氯苄
C.青霉素G
D.左氧氟沙星
E.阿奇霉素
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↓
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正确答案：D
答题解析：本题考查抗菌药物的禁忌证。某些氟喹诺酮类（左氧氟沙星）药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[03-07]
A.干扰细菌细胞壁的合成
B.增加细菌胞浆膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质合成
D.抗叶酸代谢
E.抑制核酸代谢
03头孢哌酮的主要抗菌作用机制是
04庆大霉素的主要抗菌作用机制是
05阿奇霉素的主要抗菌作用机制是
06米诺环素的主要抗菌作用机制是
07克林霉素的主要抗菌作用机制是
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↓
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正确答案：ACCCC
答题解析：本题考查抗菌药物的作用特点。头孢菌素类抗菌药物的主要抗菌作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。庆大霉素、阿奇霉素、米诺环素、克林霉素的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
08链霉素所致的毒性和不良反应有
A.耳毒性
B.肾毒性
C.加重重症肌无力症状
D.过敏反应
E.光毒性
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↓
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正确答案：ABCD
答题解析：本题考查链霉素典型不良反应。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。
中药中药学专业知识二
常用中成药第1章内科常用中成药第11节补虚剂
01河车大造丸除补肾益肺外，又能
A.益气补血
B.养血安神
C.滋阴清热
D.养阴生津
E.滋阴益气
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核河车大造丸的功能。河车大造丸的功能有补肾益肺，滋阴清热。故本题答案为C。
02龟鹿二仙膏的功能是
A.益气养阴，健脾补肾
B.温肾补精，补气养血
C.滋阴益气，固本培元
D.温肾化气，利水消肿
E.温补肾阳，填精止遗
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考核龟鹿二仙膏的功能。龟鹿二仙膏的功能有温肾补精，补气养血。故本题答案为B。
03某男，40岁，体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，肛门下坠，宜选用的成药是
A.启脾丸
B.四君子丸
C.参苓白术散
D.补中益气丸
E.香砂六君子丸
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核补中益气丸的主治。补中益气丸的主治是脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，肛门下坠或脱肛，子宫脱垂。故本题答案为D。
04某男，59岁，面色萎黄或白，食少纳呆，脘腹胀闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脉细弱，宜选用的成药是
A.人参固本丸
B.龟鹿二仙膏
C.知柏地黄丸
D.七宝美髯丸
E.健脾生血颗粒
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考核健脾生血颗粒的主治病证。健脾生血颗粒的主治病证是脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或白，食少纳呆，脘腹胀闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脉细弱。故本题答案为E。
05桂附地黄丸的药物组成是
A.桂枝、附子、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮
B.肉桂、附子、生地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮
C.桂枝、附子、熟地、吴茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮
D.肉桂、附子(制)、熟地、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮
E.桂枝、附子、生地、吴茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核桂附地黄丸的药物组成。桂附地黄丸的药物组成是肉桂、附子（制）、熟地、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。故本题答案为D。
06泄泻属于脾虚夹湿者，宜选用的成药是
A.四神丸
B.四君子丸
C.参苓白术散
D.补中益气丸
E.固本益肠片
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核参苓白术散的主治病证。参苓白术散的主治病证有脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。故本题答案为C。
07七宝美髯丸的功能是
A.补气养血
B.益气复脉
C.健脾宁心
D.滋补肝肾
E.益气养阴
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核七宝美髯丸的功能。七宝美髯丸的功能是滋补肝肾。故本题答案为D。
08龟鹿二仙膏的主治是
A.肾虚所致的水湿内停
B.肾虚所致的须发早白
C.肾虚所致的腰膝痠软
D.肾虚所致的眩晕耳鸣
E.肾虚所致的盗汗遗精
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↓
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核龟鹿二仙膏的主治。龟鹿二仙膏的主治是肾虚精亏所致的腰膝痠软，遗精，阳痿。故本题答案为C。
09健脾生血颗粒除健脾和胃外，又能
A.养阴生津
B.滋阴益气
C.补气养血
D.清心养血
E.养血安神
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考核健脾生血颗粒的功能。健脾生血颗粒的功能是健脾和胃，养血安神。故本题答案为E。
10四君子合剂的君药是
A.大枣
B.党参
C.茯苓
D.炒白术
E.炙甘草
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考核四君子合剂的君药。四君子合剂的君药是党参。故本题答案为B。
11四物合剂的药物组成是
A.生黄、当归、白芍、川芎
B.熟地、当归、赤芍、川芎
C.生地、当归、赤芍、川芎
D.生地、当归、赤芍、香附
E.熟地、当归、白芍、川芎
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考核四物合剂的药物组成。四物合剂的药物组成有熟地、当归、白芍、川芎。故本题答案为E。
12虚劳属于气血两虚，脾肺不足者，宜选用的成药是
A.启脾丸
B.薯蓣丸
C.六君子丸
D.补中益气丸
E.参苓白术丸
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考核薯蓣丸的主治。薯蓣丸主治气血两虚，脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛等。故本题答案为B。
13某女，48岁，因阴虚内热而致消渴，症见多饮，多食，多尿，医师处以玉泉丸，是因其能
A.滋阴清热，健脾补肾
B.滋阴清热，补肾益肺
C.滋阴清热，生津止渴
D.滋阴清热，益气生津
E.滋阴清热，补气益血
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核玉泉丸的功能。玉泉丸的功能有清热养阴，生津止渴。故本题答案为C。
14某男，55岁，患腹泻数年，症见食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力，证属脾胃虚弱，宜选用的成药是
A.四神丸
B.薯蓣丸
C.固本益肠片
D.参苓白术丸
E.补中益气丸
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核参苓白术丸的主治。参苓白术丸主治脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。故本题答案为D。
15参芪降糖颗粒除益气养阴外，又能
A.补肾益肺
B.补肾壮阳
C.固肾益精
D.健脾补肾
E.健脾补肾
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核参芪降糖颗粒的功能。参芪降糖颗粒的功能有益气养阴，健脾补肾。故本题答案为D。
16某女，37岁，因脾胃气虚而导致胃纳不佳，食少便溏，宜选用的成药是
A.薯蓣丸
B.启脾丸
C.六君子丸
D.四君子丸
E.香砂六君子丸
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考核四君子丸的主治。四君子丸的主治脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。故本题答案为D。
17人参归脾丸的含有的药物是
A.人参、黄芪、当归、香附
B.龙眼、苍术、茯苓、远志
C.远志、酸枣仁、木香、炙甘草
D.当归、柏子仁、白术、茯苓
E.茯苓、远志、酸枣仁、香附
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核人参归脾丸的药物组成。人参归脾丸药物组成是人参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯苓、远志、酸枣仁、木香、炙甘草。故本题答案为C。
18当归补血口服液的君药是
A.当归
B.人参
C.黄芪
D.白术
E.熟地
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核当归补血口服液的君药。当归补血口服液的君药是黄芪。故本题答案为C。
19咳血属于肺肾阴亏者，宜选用的成药是
A.玉泉丸
B.大补阴丸
C.麦味地黄丸
D.桂附地黄丸
E.杞菊地黄丸
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考核麦味地黄丸的主治病证。麦味地黄丸的主治病证有肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝痠软，消渴。故本题答案为C。
20某女，36岁，病后虚弱，形瘦神疲，食少便溏，医师诊为心脾不足，气血两亏，宜选用的成药是
A.四物合剂
B.大补阴丸
C.参苓白术丸
D.人参固本丸
E.人参养荣丸
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考核人参养荣丸的主治病证。人参养荣丸的主治病证有心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便溏，病后虚弱。故本题答案为E。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
21参苓白术散的功能有
A.补脾胃
B.益肺气
C.滋肾补阴
D.温补肾阳
E.补肾益精
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：AB
答题解析：解析:本题考核参苓白术散的功能。参苓白术散的功能有补脾胃，益肺气，故本题答案为AB。
22健脾生血颗粒的功能有
A.益气补血
B.滋阴益气
C.补气养血
D.健脾和胃
E.养血安神
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：DE
答题解析：解析:本题考核健脾生血颗粒的功能。健脾生血颗粒的功能有健脾和胃，养血安神，故本题答案为DE。
23消渴丸的使用注意有
A.忌烟酒
B.阴阳两虚消渴者慎用
C.垂体前叶功能减退者慎用
D.肾上腺皮质功能减退者慎用
E.禁止加服磺酰脲类抗糖尿病药
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考核消渴丸的使用注意。消渴丸的使用注意有阴阳两虚消渴者慎用；体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退慎用。服药期间，忌食肥甘，辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒；服用本品时禁止加服磺酰脲类降糖药。故本题答案为ABCDE。
24参芪降糖胶囊的功能是
A.益气复脉
B.固本培元
C.益气养阴
D.健脾和胃
E.健脾补肾
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：CE
答题解析：解析:本题考核参芪降糖胶囊的功能。参芪降糖胶囊的功能有益气养阴，健脾补肾。故本题答案为CE。
常用中成药第1章内科常用中成药第12节安神剂
01天王补心丸除具有补心安神功能外，还具有
A.疏肝解郁
B.滋阴养血
C.补气养血
D.清心养血
E.清热镇惊
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考查天王补心丸的功能。天王补心丸为补虚安神剂。阴血俱补，兼能益气，具有滋阴养血、补心安神之功能，主治阴血不足、虚热内燥者。故本题答案为B。
02患者，女，35岁，因琐事困扰致心烦，失眠，焦虑，健忘。宜用的中成药是
A.天王补心丸
B.枣仁安神液
C.柏子养心丸
D.解郁安神颗粒
E.朱砂安神丸
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查解郁安神颗粒的主治证。天王补心丸、枣仁安神液、柏子养心丸属于补虚安神剂；解郁安神颗粒属于解郁安神剂，适用于情志不舒、肝气郁滞所致的神志不安。朱砂安神丸属于清心安神剂。故本题答案为D。
03下列关于天王补心丸说法错误的是
A.肝肾功能不全者禁用
B.脾胃虚寒、大便稀溏者慎用
C.可长期服用
D.不可与溴化物、碘化物同服
E.服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查天王补心丸的使用注意。肝肾功能不全者禁用，脾胃虚寒、大便稀溏者慎用，天王补心丸因含有朱砂（含汞药物），故不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服，服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。严重心律失常者，需急诊观察治疗，故本题答案为C。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
04下列属于补虚安神剂的中成药有
A.天王补心丸
B.柏子养心丸
C.养血安神丸
D.枣仁安神颗粒
E.朱砂安神丸
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ABCD
答题解析：解析:本题考查补虚安神剂中成药的代表。补虚安神剂中成药包括天王补心丸、柏子养心丸、养血安神丸、枣仁安神颗粒。朱砂安神丸属于清火安神剂。故本题答案为ABCD。
05下列哪些属于天王补心丸中的“三参”
A.人参
B.西洋参
C.玄参
D.党参
E.丹参
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：CDE
答题解析：解析:本题考查天王补心丹的药物组成。天王补心丹丸的药物组成：地黄、当归、酸枣仁、柏子仁、天冬、麦冬、玄参、丹参、党参、茯苓、远志、石菖蒲、朱砂、五味子、桔梗、甘草。故本题答案为CDE
常用中成药第1章内科常用中成药第13节和解剂
01逍遥颗粒与加味逍遥丸的相同功能是
A.养血安神
B.健脾利湿
C.调和肝脾
D.疏肝清热
E.理气和中
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查逍遥颗粒与加味逍遥丸的相同功能，逍遥颗粒与加味逍遥丸，均能调和肝脾，主治肝郁脾虚、胁肋胀满、食欲不振、月经不调等。故本题答案为C。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
02逍遥颗粒的组成有
A.柴胡
B.炒白术
C.薄荷
D.当归
E.白芍
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考查逍遥颗粒的药物组成，逍遥颗粒的药物组成有：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。故选ABCDE。
常用中成药第1章内科常用中成药第14节理气剂
01四逆散的功能是透解郁热和
A.和胃止痛
B.疏肝理气
C.消胀止痛
D.宽中除满
E.疏肝理脾
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：E
答题解析：解析:本题考查四逆散的功能。四逆散的功能是透解郁热，疏肝理脾。故本题答案为E。
02下列不属于四逆散的药物组成的是
A.柴胡
B.白芍
C.枳壳（麸炒）
D.甘草
E.当归
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：E
答题解析：解析:本题考查四逆散的药物组成。四逆散由四味药组成，柴胡，白芍，枳壳（麸炒），甘草。故本题答案为E。
03症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。中医诊为湿滞脾胃证，宜用
A.左金丸
B.四逆散
C.柴胡疏肝丸
D.胃苏颗粒
E.木香顺气丸
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：E
答题解析：解析:本题考查木香顺气丸的主治证。木香顺气丸用于湿阻中焦，脾胃不和所致的湿滞脾胃证。故本题答案为E。
周一周二周三周四周五周六周日壹第1天贰第1天综第1天壹第2天贰第2天综第2天法第1天壹第3天贰第3天综第3天壹第4天贰第4天综第4天法第2天壹第5天贰第5天综第5天壹第6天贰第6天综第6天法第3天壹第7天贰第7天综第7天壹第8天贰第8天综第8天法第4天壹第9天贰第9天综第9天壹第10天贰第10天综第10天法第5天壹第11天贰第11天综第11天壹第12天贰第12天综第12天法第6天壹第13天贰第13天综第13天壹第14天贰第14天综第14天法第7天壹第15天赞赏
长按向我转账
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