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门诊经常遇到减肥节食的女性朋友来看月经病，“这怎么月经好久都不来了，以前从来没有过推迟，偶尔来一次量也特别少，痛经还厉害，怎么回事呢？”

一通询问检查排除了怀孕以后，我会问一句，“最近有没有减肥节食只吃水果蔬菜不吃肉？”

“这样也会影响月经吗？”

这是肯定有影响的。

首先节食减肥，摄入的蛋白质等营养不足、雌激素水平降低。

节食减肥虽然体重减轻了，但是并不会变美，反而出现皮肤干瘪，脸色发黄，这都是因为营养不足引起的。雌激素合成需要脂肪内的类固醇，女性一旦缺乏雌激素，子宫内膜无法变厚，就会导致月经异常，经期推迟，骨质疏松，严重者出现不孕等。

中医讲，脾胃为后天之本

饮食物经过脾胃的运化，产生富含营养的精微物质运行周身，来维持人体的基本生理活动，子宫的生理功能（产生月经，孕育胎儿等）也依赖于此。脾气健运，血旺而经调。胃主受纳，乃多气多血之腑，胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下。

其次，水果蔬菜多属寒凉，易损伤脾胃，也可直接侵袭经络损伤子宫。

寒凉致病，多为凝滞，使气血不通。寒凉可以损伤阳气使脾胃运化功能减弱，损伤经络血脉，进而发生月经期头痛、身痛，痛经，月经后期（推后），月经过少，闭经，不孕等。妊娠期还会出现妊娠贫血，胎儿发育不良等。另外还可诱发骨质疏松，加重绝经后骨质疏松。

因此可见，节食减肥诱发月经病多属于虚证和寒证，虚者表现为经行前后头痛，月经量减少，颜色转淡，手足发冷，腰膝酸软，小腹疼痛等。而寒证可表现为痛经，腰腹冷痛，痛经伴恶心呕吐，月经量少，色黯淡，质清，甚至闭经，不孕等。若出现以上症状，切不可大意，当及时调整饮食作息，若症状不缓解，及时就医。

参考书目：张玉珍，谭万信，尤昭玲等·中医妇科学［M］.中国中医药出版社：北京，：17,25,27,43.

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