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胃肠道是人体的消化器官，同时也是机体最重要的免疫器官之一。胃肠道及其周围遍布大量的免疫细胞，在人体的免疫功能中扮演着至关重要的角色。临床上比较常见的胃肠道疾病包括肠胃炎、胃食道逆流、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、大肠癌等。这其中由自身免疫因素介导的自身免疫性胃炎（AIG）、自身免疫性肠病（IBD）、乳糜泻（CD）等疾病由于发病率相对较低且疾病早期症状不典型，经常被忽视。自身免疫性胃炎（AIG）：慢性萎缩性胃炎根据病变部位可分为A、B两型。A型又称自身免疫性胃炎，主要表现为胃体部弥漫型萎缩、壁细胞抗体（PCA）和/或内因子抗体阳性，血清胃泌素水平升高，可发展为恶性贫血。B型则以胃窦部病变为主，多由幽门螺杆菌感染所致，血清胃泌素水平多为正常。炎症性肠病（IBD）：炎症性肠病（IBD）是一组特发性、慢性、炎症性肠道疾病，包括两种主要疾病类型：溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。两种疾病的临床和病理特征既有重叠又有区别，抗酿酒酵母抗体（ASCA）是诊断、鉴别两种疾病的重要指标，是克罗恩病的特异性抗体。乳糜泻（CD）：乳糜泻（CD）是一种携带有遗传易感基因的个体因摄入含麸质蛋白的谷物及其制品而诱发的自身免疫性肠病。以前我国被认为是CD的低发地区，然而从中国人群CD易感基因携带率和麸质的摄入量分析，结果表明，中国人群CD患病率呈现“冰山一角”的特征。自身免疫性胃炎、炎症性肠病及乳糜泻疾病早期均缺乏典型的临床症状，常以贫血、纳差、腹痛腹泻等症状起病，而临床诊断目前主要依赖胃肠镜和病理学等有创性检查方法，患者的依从性较差，给临床诊治带来诸多困扰。检验科开展的胃肠道疾病谱项目只需要采集一份血样本，即可同时检测麦胶蛋白（Gliadin）抗体、组织谷氨酰胺转移酶（tTg）抗体、酿酒酵母抗体(ASCA)、胃壁细胞抗体（PCA）和内因子（IntrinsicFactor）抗体，用于辅助诊断三种胃肠道自身免疫性疾病，并为胃肠镜和病理学等有创性检查提供依据。胃肠道自身抗体检测应用于我院临床已经有3年多，以住院病人检验为主，消化、血液、感染等科室病人占比较高。以今年的检测结果为例，阳性率在30%左右，能够为临床诊治提供有力的参考。项目相关信息如下：项目名称：胃肠道自身抗体，代码；标本种类：黄帽血3ml；报告时间：周一至周五工作日检测，当天10:00前样本，下午3:30前出报告；10:00后样本，顺延至下一个工作日检测。

参考文献：

[1]田珂,王晶桐.自身免疫性胃炎诊治进展[J].胃肠病学,,15(9):-.

[2]田雨,王化虹.血清学检测ASCA和ANCA在炎症性肠病诊治中的应用价值[J].中华检验医学杂志,,():-.

[3]YuanJ,GaoJ,LiX,etal.TheTipofthe"CeliacIceberg"inChina:ASystematicReviewandMeta-Analysis[J].PlosOne,,8(12):e.

图文：许方邓伟俊

审阅：许方

排版：刘皓