姓名：谢某某
性别：男
年龄：26岁
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诊号：
病种：肠胃病
初诊：年02月01日
自述：从年7月份的一天喝了点酒，之后肚子剧痛，后食入辣，冷，酸，炸，烟酒等刺激食物，肚子持久性的剧痛。医院做了肠镜，定为慢性结肠炎症，肠道多处地方充血，水肿。因此提前退伍回家，经常吃错东西，肚子剧痛，上完厕所就肚子才缓缓舒服。那2年内，经常反复打吊针治疗，反复不断，就这样到了年，体质越来越差，发现身体越来越虚弱，脾胃差，肾也随之虚弱，眼睛看远处越来越模糊，随之肝火也越来越旺，情绪也越来越差，口气也重，气色毫无血色，甚至苍白。我目前的病情是脾胃虚弱，慢性结肠炎，肾虚，肝火旺。
舌象：见下图
脉象：左脉，迟缓无力；迟缓无力。
分析：综上脉证合参，本病机应为肝郁脾虚、寒热错杂，升降失常。治宜辛开苦降，协调阴阳，疏肝健脾，养阴清热，温经散寒之法。故选乌梅丸合痛泻要方，纳酸苦辛甘四味，能辛开苦降，寒温并施。方中重用乌梅，取其酸敛生津，人肝经以敛肝木；以辛温之川椒、细辛、干姜、附子、桂枝暖脾和中；佐以黄连、黄柏之苦寒，清肝火；以人参、当归补养后天，以生气血。因此，诸药配合相得益彰，可以养肝木，理胆气，清上热，温下寒，调理阴阳。
处方：黑附子45g，乌梅45g，干姜20g，细辛10g桂枝30g，川椒9g，人参15g，黄连12g黄柏12g，当归12g，陈皮20g，白术30g，炒白芍60g，防风15g。9剂，煎药方法如下；
1.黑附子先浸泡2小时，再煎1小时，之后与其它药共煎1小时。2.其它药加入生姜45g浸泡1小时，之后与黑附子共煎一小时。3.煎药时加入足量的水，以免煎干，如若煎干，必须加开水煎煮。4.上药共煎一次，分二至三次服用，早晚或早中晚各服一次。
炁针：在第10胸椎左侧压痛点施针，用居炁法，数秒出针。针后浑身舒服，眼睛明亮，精神极佳。
年2月22日复诊：
自述：吃了8副药后，感觉精神好很多，人没有那么虚胖，肝火也没有那么旺盛；黑眼圈还是很重，但脾胃和结肠炎的症状还是存在，只要一吃微辣，火气，肥肉难消化食物，还是肚子不舒服，隐隐作痛，放的屁也很臭。
脉象：脉迟缓无力
处方：黑附子45g，乌梅30g，干姜20g，细辛10g肉桂15g，川椒10g，人参15g，黄连12g黄柏12g，当归12g，陈皮20g，白术30g，炒白芍60g，防风15g，神曲20g，麦芽20g，吴茱萸10g，枳实10g，桔梗6g。
年03月08日反馈诸证消失，大获痊愈。
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