夏秋之交，空气中湿气较重，容易引发腹泻。除了饮食不洁、不注重卫生等外界原因所引发以外，加上室内外温差大，又吃了寒凉的食物，使得腹部处于内外冷热夹击状态，从而引发腹痛、腹泻。

腹泻是一种常见的症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性腹泻和慢性腹泻两类。

一、类型1.急性腹泻

细菌感染：在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心、发热及全身不适等症状。

食物中毒：由于进食被细菌污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

生冷食物：喜食生冷食物，常饮冰啤酒，结果可能导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻反应。

食物滞留消化不良：饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气（打嗝）等症状。

着凉：夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动加快导致腹泻。

2.慢性腹泻

慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗周期长，治疗有时很困难。

肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。肠道非感染性炎症①炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。肿瘤①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良；②继发性小肠吸收不良。二、临床表现

根据病因不同，腹泻的临床表现各异。急性感染性腹泻起病急，可伴发热、腹痛。病变位于直肠和（或）乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液便，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。

病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

三、治疗方法1.病因治疗

抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。

其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

2.对症治疗

一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。

其他-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。

四、饮食保健

腹泻严重者早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，这些食物既易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质，又可补充热量和维生素。少吃多餐。

不能吃什么?

少吃甜食：因糖类易发酵和胀气。

尽量减少吃蔬菜：许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐，一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻、消化功能失调，或胃酸过低时，肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，此时食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鲜，也会导致中毒而引起肠原性紫绀。

生冷的水果：如番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼等生冷瓜果。

经油煎、油炸的食物：肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉。

拜善晟说

立秋后，对于抵抗力较弱的人群，在消暑的同时，要注意保护脾胃：不过度劳累，不剧烈运动，不暴饮暴食，不贪凉饮冷，不吃不洁食物，多吃冬瓜、萝卜、薏米等。特别要注意少吃冷饮，空调间与室外温度不宜相差过大。保证睡眠充足，提高身体抵抗力。

拜善晟∣一个有用的







































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