小儿腹泻是儿科常见的疾病。尽管如此,腹泻对宝宝的伤害还是很大的,轻者容易造成小儿营养不良,重者可能会造成生长发育障碍,甚至死亡等不良后果。那么,当宝宝出现腹泻情况时,妈妈应该怎么料理孩子呢?YaYa医师在这里给您简单介绍应对小儿腹泻的几个疗法:
医师简介陶静华,医院河北医科大学第一临床医学院儿科主任医师、教授。从事儿科工作近50年,对儿科疾病的诊治有丰富临床经验,擅长新生儿疾病、肾脏疾病诊治,中西医结合治疗小儿肾病有独到之处。
第一,预防脱水
急性腹泻患儿从腹泻开始,就要预防脱水、治疗脱水,给患儿口服足够的液体以预防脱水。应根据患儿的年龄和腹泻前进食的习惯。母乳喂养儿应该继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。在母乳喂养的基础上,给予低渗ORS(口服补液盐)或其他清洁饮用水。混合喂养的6个月以下婴儿尽可能增加母乳喂养次数,非母乳喂养婴儿应该至少每3小时喂一次(或婴儿配方奶粉)。人工喂养婴儿,应选择ORS或食物基础液体,如汤汁、米汤、酸乳或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体。2岁以下患儿给予50~ml,2岁以上~ml少量多次,起到腹泻停止。如果患儿呕吐,停10分钟后再喂,且要喂得慢些。
第二,饮食疗法
基本原则是继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,选择适应患儿消化吸收功能的饮食注意平时饮食习惯,适当补充微量元素和维生素。
饮食类型,适合腹泻病患儿的饮食配方有母乳、早产儿配方奶、普通配方奶、去乳糖配方奶、半要素配方及要素配方。
小儿腹泻不主张禁食,因为腹泻不但丢失多,且进食少,肠炎时胃肠吸收功能障碍,发热又增加消耗,严格禁食会造成营养不良,并发生酸中毒,以致病情迁延,影响生长发育。故目前专家们主张继续喂养,母乳喂养者可以继续哺乳,牛乳喂养可适当稀释,已断奶者可用米汤、豆浆、稀粥、稀牛奶等喂养,以满足生理需要,补充疾病消耗,缩短病程,以利恢复。严重呕吐者暂禁食4~6小时(不禁水),根据病情逐渐恢复到正常饮食,正常后可每日加一餐,至2周,有利恢复。如为轮状病毒性肠炎,由于双糖酶缺乏,不能消化蔗糖(白糖)应暂停乳类及禁用白糖,喝糖水会使腹泻更加严重。可改用豆浆、米汤或去糖奶粉,3~5日后,随病情好转逐渐恢复到正常饮食。
第三,营养治疗
营养治疗是儿童腹泻病治疗的重要环节,根据患儿的情况采用个体化的营养治疗。急性腹泻病,继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗。
迁延性或慢性腹泻病合并营养不良,根据病情以及可能的病因选择饮食类型,尽量进行营养治疗,必要时行肠内营养和/或肠外营养。①母乳喂养儿继续母乳喂养,人工喂养儿应该调整饮食,选择合适配方;②感染后、先天或继发性乳糖酶缺乏导致腹泻,选用去乳糖配方;③牛奶过敏所致腹泻可能选用水解配方或氨基酸配方;④如不能耐受可选用半要素或要素配方。