什么原因会得白癜风 http://www.sjqbdf.com/

“一点”就是每次只选用一个穴，只用一针，扎一下而达到治疗目的，又叫“一针疗法”十四经只有任脉、督脉是单行穴。其他十二经中每一个穴都是左右对称。每穴都是两个，但只用一侧的也叫“一点”。经外奇穴的四缝、八邪、八风都是八个点，十宣穴是十个点，十二井穴是十二个点。这都不在“一点”的范畴。若是只选用四缝、八邪、十宣、十二井里的一个部位，仍然可以叫做“一点”。

“二穴”，则是每次选用左右同名两个穴，或不同名的两个穴。两穴互相配合，可以加强治疗效果，提高针灸疗效。“三线”，是一次选用几个穴位，把选出的穴用虚线连接起来，成为直线、斜线、横线、周围线四种形式。其中含有辨证施治的巧妙作用。“四面”治疗时取穴多少是根据病情而决定的。把选出的穴距离之间，能够用虚线连成各种形状的一块面积，从而起到集中攻下主要病位的作用。下面分开介绍。一点（一）督脉穴1.长强：可增加全身强壮。用“知热灸”⑴于痔疣根部周围灸之，功效甚佳。对痔痛、脱肛、出血，取侧卧，两膝向前弯曲，使臀部后耸，以针向脊椎方向刺入2～3寸深，深浅根据病人身体肥瘦高矮来决定，一般深刺效果较好。如便血，第一次针后血量可能增加，以后则逐渐减少。青年肾虚遗精，妇女带下不止，小儿夜尿证及老年人常有矢气或二便失禁等证，针长强一穴往往收到较好的效果。注：⑴知热灸：以极小艾炷如麦粒，放患处，病人说热，随即压灭，再加一炷。炷数多少，因病而异。虽属直接灸而不化脓，无瘢痕。

2.命门：前与脐相对，有维持人体生存的作用，故名“命门”。对男女精力减退，子宫出血、赤白带下均有效。又治痔漏、肠风、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴，腰痛用缪刺法⑵以命门作为找穴的标志。

注：⑵腰痛缪刺：先找命门，画一记号。再遍压腰部，找最痛之点画一记号。由命门以尺量最痛点与命门或上或下或左或右的横直距离，让病人仰卧，以脐作为命门，量出最痛点的相对处，针入有直达病所感觉。再让病人俯卧，压其痛点消失，腰痛即愈。无痛点者，不适用此法。

3.神道：对头痛、健忘、心悸（脉结代）、脏躁、小儿抽风等证均有效。4.身柱：对癔病、小儿疳疾、癫痫有效。为儿童保健穴⑶，可预防传染病，尤其是预防流感效果良好⑷。

注：

⑶儿童常灸身柱，可强身防病。⑷预防流感等传染病，针身柱得气，留针20分钟，行补法3次。每天针1次，连续3天，颇效。

5.大椎：是治劳瘵发热较快的穴，对呕吐、鼻衄有特效。尤其是治疟疾的名穴。有激发周身阳经经气、振奋精神、强壮等功效。6.百会：是周身诸阳经的总穴。阳虚可补。凡痔疮、脱肛⑸、心悸（脉结代）灸百会有效。注：⑸治严重的脱肛，可制一无底小凳，病人坐在凳上。艾条灸百会，可见脱出的肛门逐渐缩入。

（二）任脉穴1.关元：可用该穴检查病人的元气盛衰。方法：病人仰卧、屈足。医生握拳，按压关元穴，有活动的气体，并有弹力者为元气盛。反之，以拳按压，毫无反应者，为元气已虚。灸关元可补元气，遇元气虚衰冬季畏寒的病人，施灸多次，不但畏寒症状消失，且可延续到明年冬季，自觉身强体壮。对小腹常有虚冷感觉的小便白浊、淋漓、遗精等有显效。2.神阙：穴在脐中，通常不能针刺，但可用间接灸，治内脏下垂、脱肛、阴挺等证。尤其是抢救中风脱证，往往能使病人脱离险境。3.中脘：是胃的募穴，对一切胃病，中脘一针，均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔虫而发生剧烈的疼痛，取中脘穴深刺久留，蛔虫即从口中爬出，也是临床屡次遇到的。（三）十二经穴1.翳风：凡属于齿根膜炎的牙疼，不论上牙下牙，针患侧翳风，可以针入痛止，屡用屡效。2.条口：肩关节疼痛，不能上举，在患侧条口针刺可以使痛减而举臂。二穴同时选用二穴，即扎两针以取效。（一）四总穴：此四穴为针灸医生临床常用的腧穴，属于“二穴”针刺之法，故不多作叙述。（二）八会穴：八会穴的膻中、中脘二穴属于“一点”。其它六穴，往往两侧全用，如用一侧时亦属于“一点”之法。（三）马丹阳十二针。（四）原络配穴法。（五）俞募配穴法。（六）灵龟八法。（七）《标幽赋》：“肩井曲池，甄权刺臂痛而复射。”（八）《席弘赋》：“但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。”三线所取穴位在三个以上，纵横斜围，都可以连成一条线。（一）直线：直线多属同经：1.肺经疾患：中府、侠白、经渠。2.心经疾患：少府、神门、通里。（二）横线（纵线）：横线由多数经穴配合而组成：1.心经疾患：神道、心俞、神堂。2.肾经疾患：命门、肾俞、志室。（三）斜线：1.前头部：上星、头临泣、目窗。2.胸部：膻中、云门。3.腹部：①左期门、滑肉门。②右大巨、居髎。（四）周围线：1.腕关节：手六原穴。2.肘关节，手六合穴。3.踝关节：足六原穴。4.膝关节，足六合穴。当然这几个周围线是要有曲折的可以叫“周围曲线”。5.腰腹周围：①带脉绕身一周。②神阙、肓俞、天枢、章门、志室、肾俞、命门。四面（一）四神聪，成方形。（二）前顶、通天，成三角形。（三）大椎、大杼，成小三角形。（四）身柱、神道、心俞，成长三角形。（五）两脾俞，两肾俞，成扁方形。（六）两肝俞、两肾俞，成长方形。（七）长强、会阳，成小倒三角形。（八）阳关、志室，成大倒三角形。

笔者在《中国针灸》发表“一点二穴三线四面取穴法”（见年2期）以后，接到不少读者来信。认为“一点、二穴”叙述较详细，而“三线、四面”过于简略。因此本文拟侧重谈谈“三线、四面取穴法”。三线取穴法：所谓“三线”，是一次选用两个以上的穴位，都在一条线上。可分为直线、横线、斜线三种方法。

（一）直线：十四经都可以运用这种直线取穴法。以肺经为例：中府、云门、天府，治胸痛，是一条直线；尺泽、孔最治衄血，是一条直线；经渠、太渊治高血压和无脉症，也是一条直线。又如任脉：上脘、中脘、下脘，治胃病，是一条直线；气海、关元、中极，治元气虚、遗精或妇女月经不调，也是一条直线。

（二）横线：例如，督脉的神道、膀胱经的心俞、神堂，治神志病，这是一条横线；督脉的命门、膀胱经的肾俞、志室，5穴并用，或命门、肾俞3穴并用，或肾俞、志室4穴并用，或命门加一侧肾俞、志室3穴并用，都叫做横线取穴。又如，肘关节6个合穴同时并用，治顽固的网球肘；膝关节6个合穴同时并用，治膝关节炎；这也是横线的另一种形式。任脉的中极加经外奇穴子宫，治痛经，是一种横线。再加维胞治子宫脱垂，又是一条横线。右胁肝区痛，肝经的期门，加胃经的不容，也是一种横线。

（三）斜线：胃经的伏兔和脾经的血海，是一条斜线；足三里和丰隆，也是一条斜线。三焦经的消泺和大肠经的肘髎，是一条斜线，治上臂痛有效。大肠经的偏历、三焦经的外关、小肠经的养老，也是一条斜线，治腕痛，等等。四面取穴法：有的病需要较近取穴多些，如果用虚线连接起来可以形成各种形状的面积。例如：

（一）小正方形：膀胱经第一行风门、肺俞，第二行附分、魄户成为小正方形，治肩胛内疼痛。

（二）大正方形：双魄户加双神堂，呈大正方形，治肺心病，或易悲而睡眠不安。

（三）长方形：双肝俞加双肾俞，呈长方形，治腰背痛。

（四）小三角形：大椎加双侧大抒，呈小三角形，可增加强壮。

（五）大三角形：陶道加双膏肓，则呈大三角形，治肺结核，气管炎亦效。

（六）倒三角形：双志室加督脉阳关，呈倒三角形，治腰痛遗精。

（七）等腰三角形：三焦经的清冷渊，大肠经的曲池，小肠经的小海，呈等腰三角形，治网球肘。总之，只要熟悉周身经穴和通用的经外奇穴，并掌握其主治功能，就可把一次所用的穴联系起来，形成各种连线，或从虚线构成各不同的面积。既可收到治疗的显效，又组成穴位相连的合理性配伍，似可作为针灸临床医生的参考。

借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行，准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。方法：循经触摸，体表见热、肿，弹性强，压痛显著，皮下硬结等，可知为经气实；体表温度低下，无弹性，按之酸麻不痛，陷下等，可知为经气虚。触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，此点即为病穴。压痛强烈，多属实症；压有快感，多属虚症。病穴有助于明确诊断，刺灸病穴常获良效。触诊的顺序：背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。十二经病的触诊要点：肺经：肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。肺经实热时，胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛，滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时，膻中有压痛。肺经虚寒：风门和大杼有酸沉感。咯血或便血：孔最有压痛，或压时有酸沉感。经气虚衰时，膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。大肠经：大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。经气实热或排泄障碍时，曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时，大巨有压痛。肠炎时，手三里、上巨虚、天枢压痛明显，皮温高于邻穴。慢性肠炎时，皮温低下，触有快感。胃经：胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。胃经有实热：中院、梁丘有压痛。胃酸过多：巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒：按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡：胃俞、与其外侧有过敏点，再按压臀端时，压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈：天宗有明显压痛，按之可止痛。脾经：脾俞、章门、地机、大包、脾俞。消化不良或运化失常时，脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和：脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞：地机穴有明显压痛。脾虚作胀：脾俞穴按之酸沉或皮温低下。心经：心俞、巨阙、阴郄、少海。心经火旺：心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患：巨阙发胀，心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下：三阴交、水分、肾俞均有压痛。小肠经：小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。小肠经病：关元、养老有反应。被风寒所侵时，天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时，取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时，下巨虚呈压痛，针之有效。小肠俞部位的腰痛，养老有明显压痛，针之有效。膀胱经：膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。经气实热：委中穴皮温高，络脉充盈。湿热下注，经气受阻，中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵，天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时，按中极、膀胱俞有快感。肾经：肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。肾经为病：水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病：肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时，筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此，灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时，八髎穴有压痛。心包经：厥阴俞、膻中、郄门、大陵。情志不遂、哭笑不定：膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时，间使至郄门处绷紧或压痛，针之可调经止痛逐瘀。心悸动，按压厥阴俞、膻中有缓解之效，灸之亦效。三焦经：三焦俞、石门、委阳、会宗。经气受阻，会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗压痛强烈。尿闭，属三焦经气不宣者，石门呈胀满。胆经：胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。胆囊炎时，日月、京门、天宗有压痛。胆经实热：外丘皮温高。经气虚：按胆俞、日月有舒适感。肝经：肝俞、期门、中都、曲泉。经气郁滞(失眠、易怒、高血压)：肝俞多见高肿、压痛，中都呈强压痛。肝炎(经气实热)，内踝上二寸至中都处呈过敏带，阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常：曲泉按之痛或酸麻。按上法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因、病位、病性，为治疗提出有效的方案。

什么叫“短饤[dìng]”，把零碎的东西凑在一起的意思。下面就我个人常用的零碎的诊断辨证方法介绍如下，以飨同道。

1.腹部按诊的重要性

四诊方法，没有腹诊，古人并不是不知道腹部的重要性。摸脉方法，在晋朝以前从头、颈一直到手足的动脉部位都摸到，但是不摸胸腹部。这是受儒家礼教所影响，尤其是对女患者，古时候又很少有女医生，在五六十年前还有把女病人放在床帐里边，仅伸出手来让医生诊脉的事情，面色、舌苔都看不见，难能有腹诊机遇。

腹诊方法，中医书上载有扪腹叩胸等方法，临床实践中，我摸索出一个经验。凡病人腹痛，不必问他痛在什么地方，让病人仰卧，用手指及手掌轻轻抚摸，哪个部位比别处都凉，就是最疼痛的地方。参考经络循行，针灸配穴或用药处方都有指导意义。

神经官能症有很多是由胃病引起的，辨别的方法，以手叩腹有振水声，用拳重压关元穴，毫无弹力，就觉得柔软软的像按在蒸饼上似的。以手指按压关元、气海两穴，元气充足的人小腹微突有弹力反应，元气虚的人小腹平坦，无反应。

2.验胎法

中医验胎法很简单，当妇人经闭3月后，不知是否受孕还是有病。可用川芎5g为末，艾叶15g浓煎去滓，以艾叶汤调川芎末服下，如有胎则腹内蠕动。屡次验证，都很准确。

3.儿童伤食外感辨

小儿的病比较简单，多为伤食和外感，当然也伴有他病，但以这两种为最多。先摸小儿的手：

如手心比手背热是伤食消化不良，

手背比手心热则是感冒。

4.验疔法

疔毒多生在头面或手脚上，其特征为疮面小，在穴位上或穴位附近出现，心闹，恶寒，疼痛难忍，有的出现淋巴管炎(起红线)。

验证的方法：用生黄豆一个，嚼碎嚼烂，

嚼时如果出现大豆的腥气味就不是疔毒，

若是嚼时没有大豆的腥气味甚至有点甜味那就是疔毒，

然后把嚼烂的大豆糊在疔毒上面，可解毒消肿。

5.辨大气下陷

大气下陷的症状是气短，必须努力呼吸像喘似的，或者气息微弱得好像将要停止的样子，脉象沉迟微弱。有一种虚人气滞，症状和大气下陷差不多，但是治法不同，最难辨别。辨证的方法，大气下陷的特点是关前脉弱，在睡熟以后常因气息不足胸中闷塞而被憋醒。虚人气滞，六脉相同，睡着以后就没有什么特异的感觉了。

6.神经衰弱

神经衰弱也是受到心理威胁自己恐惧的一种常见病，吃药、针灸都没有特效，关键在于学会睡觉。睡眠八小时，是书上说的，实际上如果睡的质量好，有5-6小时就够了。

睡觉以前，先用热水洗脚，使下部血流通畅，头脑清爽。枕头垫得高点，侧卧四肢弯屈一些，先左侧向下，在将睡着时翻身使右侧向下，心脏不受压迫，减少做梦。

睡觉的方法是“多劳晚睡，高枕无忧”。多劳晚睡，是每晚间要学习、写字或运动，使身心疲劳，然后再睡。高枕无忧，我有另一种解释，枕头高一些，心理什么事也不要想，一心睡觉，无忧无虑。

7.结论

辨证施治是中医的精髓，是一门科学，并非神秘莫测，也不是高不可攀。然而，达到辨证施治的目的，既要掌握中医的基础理论，又要在临床治疗中灵活运用。主要在于反复实践，不断地总结经验。

辨证就是从许多症状中找寻病因，症和证字相通，所谓“症状”、“症候群”就是“证据”。证据是以八纲来概括分析，分析八纲必须用四诊的手段才能达到辨认八纲的目的。

八纲并不是孤立的，首选阴阳，是对立统一的朴素的唯物辩证法则，阴和阳是互相倚存、互相制约，没有阴也无所谓阳，没有阳也无所谓阴。阴阳必须相对的平衡，一出现偏盛偏衰，人就会生病。

阴阳可以互相转化，一方面盛，另一方面就要衰。例如阴盛阳就衰，阳盛阴就衰。但是在转化过程中，有时候阳盛阴并未衰，也有时候阴盛阳并未衰。比如以肾经为例，肾阴虚不一定肾阳就盛；反过来肾阳虚也不一定肾阴就盛。因为转化需要一个过程，辨证也并不是一件容易的事情。

表和里是绝对不相同的，但是表症可以经过不同路径(六经或三焦)的传变而转化为半表半里，或转化为里症，或表症未罢，并发里症，错综复杂，变化多端。然而，里症就是里症，除了新受六气所侵发生表症之外，里症是不会转化为表症的。

寒和热是两个对立面，但有时出现假象。例如“真寒假热，真热假寒”，“阴极似阳”，“阳极似阴”。须要从四诊方面仔细辨认。

试药对病情比较复杂，寒热虚实不易显扬，可先试药。怎样试呢？在印象诊断的情况下，开出方子可以用轻微的剂量，让病人少少试服，

如果无不良反应，且感到症状微有减轻，则可加足分量，继服必效。

如果服后感到不适，说明方不对症，可以更换药方。小心谨慎以进行治疗。

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