习题天天练溃疡性结肠炎病人的护理

1.关于溃疡性结肠炎的叙述,正确的是

A.病因明确,能够治愈

B.急性发作或病情严重时,患者均可正常活动

C.排便正常、无痛苦

D.治疗效果好,症状消失后就可停药

E.病因不明确,反复发作,迁延不愈

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答案:E

解析:溃疡性结肠炎病因尚未完全清楚,目前认为可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关。本病病程漫长,多反复发作,故选E。

2.溃疡性结肠炎的好发部位

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.盲肠

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答案:D

解析:溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,多累及远端结肠和直肠,故选D。

3.溃疡性结肠炎药物治疗首选

A.柳氮磺吡啶

B.泼尼松

C.免疫抑制剂

D.氢化可的松

E.奥沙拉嗪

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答案:A

解析:柳氮磺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎常用药物,适用于轻、中型,重型经糖皮质激素治疗后已缓解者,餐后服用以减轻胃肠道刺激;糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者;对激素治疗效果不佳者可用免疫抑制剂,故选A。

4.患者男,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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答案:D

解析:青年人慢性腹泻,有里急后重,便后疼痛减轻,体检左下腹轻压痛。符合溃疡性结肠炎的表现,确诊需靠结肠镜检查,故选D

5.患者女,48岁。因慢性腹痛、腹泻2周,发热、便血2天就诊。肠镜检查发现乙状结肠处严重溃疡。该患者适宜的治疗方案是

A.糖皮质激素静脉滴注

B.柳氮磺吡啶口服

C.美沙拉嗪保留灌肠

D.硫唑嘌呤口服

E.糖皮质激素保留灌肠

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答案:C

解析:氨基水杨酸制剂包括柳氮磺吡啶(SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA),即美沙拉嗪;5-ASA灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠者,糖皮质激素用于对5-ASA疗效不佳的中度及重度患者的首选治疗,故选C。

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