各位听众、网友，欢迎大家准时医院、冠县人民广播电台联合举办的《中医与健康》。我是节目主持人张艳。本节目周三首播、周一、五重播，请您记住我们的播出频率FM92.2。同时大家也可登入《视听冠县》随时收看节目内容。脾胃疾病是临床上的常见病与多发病,严重危害人类健康,影响人们的生活、学习和工作。那么，中医治疗脾胃病的优势有哪些？如何将中医治疗消化病的优势发挥到最大？今天，医院内科主任、副主任医师崔振波来到了直播间，就中医治疗脾胃病临床经验、用药经验与大家进行交流。

首先，我们欢迎崔主任的到来，也请您给听众、网友问个好。

广大听众、网友朋友们，大家好。

崔医院内科主任，副主任中医师，是山东省中医药学会脾胃病专业委员会委员、聊城市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从医30余年，对内科常见病、多发病有丰富的临床经验，尤其对脾胃病的治疗有独到之处。深受广大人民群众的信任。

崔主任，大家对脾胃病概念有所模糊，你能否介绍一下脾胃病呢？

好的，中医所说的脾胃病一般指脾胃脏腑出现问题而导致的相关病症,主要是消化系统的病症。这种病包括的种类多，在临床上十分常见。古人云，十人九胃病。可以说，从儿童到老年，没听说过谁没得过的，只是轻重不同而已，严重危害了人类健康，影响了人们的生活、学习和工作。

噢，那么脾胃病包括西医的哪些疾病？

中医的脾胃病相当于西医的功能性消化不良、慢性胃炎、食管炎、肠易激综合征、功能性便秘、胃、十二指肠溃疡、急慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、消化道癌症、胃食管反流症、胃下垂、胃神经官能症、胃黏膜脱垂等等。

脾胃病的具体表现有哪些，崔主任？

通过与病人交流问诊，常见的症状有：

1.疼痛：是脾胃病最常见的症状之一，俗话说心口痛。但疼痛的性质程度不一，有剧痛、隐痛、刺痛、绞痛、持续痛、间断痛等。

2.恶心呕吐。也常见，特别是恶心。

3.腹胀：心口或腹部感觉撑胀、难受，轻点的说闷吃了东西下不去。这个症状也常见，特别是中老年，胃肠功能减退最易出现胃动力不足，消化不良。

4.烧心吐酸水：也常见。总感觉心口烧，有灼热感。有的伴有反酸、吐酸水。

5.食欲改变：不知味、不想吃。

6.口味异常、打嗝嗳气、胸闷、后背痛、吞咽不适、大便异常以及舌质舌苔的变化等。长期的慢性胃病也难免出现体倦乏力、头昏失眠等,为什么脾胃病出现失眠呢？中医理论认为胃不和则卧不安。

崔主任，你能给大家讲讲中医对脾胃病的认识以及治疗上的优势吗？

好的，当今人们普遍认可用中医来解决脾胃病的问题，中医认为脾胃在五脏六腑中很重要。人在出生之前的禀赋归父母，靠肾，所以中医说“肾为先天之本”，而人出生以后的调养与健康则主要靠脾胃，所以强调“脾胃为后天之本”。《伤寒论》说“四季疲旺不受邪”，《内经》说“脾胃内伤，百病由生”，中医经过几千年的临床实践，形成了较为完整的理论体系—脾胃学说，代表著作以《脾胃论》为代表。

在治疗上疗效独特，确实能解决许多疑难复杂问题。概括将，中医优势首先是整体调节，中医认为人体是统一的整体，五脏六腑是相互关联的，一切功能失常，必影响他脏或由他脏功能失调所致。所以，中医治疗脾胃病并非单独治疗脾胃，而是从整体调节，使各脏腑的气血阴阳平衡，从而达到治病的效果。其次，治疗用药灵活多变，遵循辨证论治原则，因时因人因地制宜。

如春季肝气旺，故应防止肝木克土，宜适当疏肝健脾；夏季湿气盛，易感湿伤脾，故应健脾利湿；秋冬季节燥气盛行，宜养阴润燥。此外，中医治疗手段多样，有中药内服、外敷、药浴、针灸推拿、食疗等均可达到补益虚损、调畅气机的作用，并且副作用极小，许多治疗脾胃病的中药是日常生活中常见的食物或调料，如生姜、大枣、茯苓、薏米等。

相对于中医疗法，西医治疗有哪些优缺点？

中西医是两套理论两套方法。西医针对的是病，先通过各项检查确定诊断，而后对症处理。就消化系疾病而言，常用的药不外乎几类，比如烧心吐酸水，最早用碱性药碳酸氢钠（苏打片），后来用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁之类，再后用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑之类。腹胀用增加胃肠动力药吗丁啉、西沙比利、莫沙比利、伊托比利之类。恶心呕吐用止吐药胃复安、维生素B6等。消化不良用助消化药乳酶生、食母生、多酶片等。如胃溃疡、糜烂性胃炎的胃粘膜损伤还应用胃粘膜保护剂氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等。西医优点是针对性强、起效快，服用简便。但缺陷不少：如诊断不明确无法下药，临床上还确实有些病就查不出器质性病变，如肠易激综合征。有的查不出原因就诊断为胃肠功能紊乱，治疗干脆就调节神经。这样疗效就不稳定，许多病人用药用着用着就没效果了。西药对胃的副作用大，不良刺激有时还加重病情，有种胃炎就是吃西药本身引起的叫药物性胃炎。总之西医多着眼局部对症处理，而轻视全身整体状况，如病人的情绪精神等。因此西医治疗有明显的短板。

中医治疗脾胃病有那些具体的治疗方法，崔主任？

根据脾胃的生理功能和病机基础，通常说脾胃病中医治疗有10法，简单介绍一下。

1.升运脾阳法：这种方法主要针对脾虚，脾阳受损、运化失职、阳气不生，症见脘痞不饥，无食欲或食入不化，口淡无味，无口渴，形寒怯冷浮肿，便溏等。常用方：补中益气汤、五味异功散等，常用药人参、白术、茯苓、干姜、陈皮、砂仁、厚朴、枳实等。该法常用于胃下垂、久泻、溃疡病等

2.润养胃阴法：这种方法主要针对—胃燥阴虚，症见不饥不纳或知饥少纳，少气懒言，烦渴不寐，皮肤干燥，咽干，口渴口苦，，大便干或不通畅。常用方一贯煎、养胃汤、益胃汤，常用药生地、麦冬、玉竹、石斛、沙参、白芍、乌梅、太子参等。该法常用于慢性胃炎、便秘等。

3.温补脾肾法：这种方法主要针对老年人或平素体虚者，症见面无光泽，鼻冷肢凉，食欲不振，大便溏泻等。常用方附子理中汤、四神丸加减等，常用药人参、白术、干姜、肉豆蔻、附子、巴戟天、葫芦巴、吴茱萸、菟丝子、益智仁等，主要用于久泻。

4.疏肝和胃法：这种方法主要针对情志不遂，肝气乘脾犯胃，症见胃脘痛，呕吐反酸，胁肋胀痛，不思饮食，因情绪波动加重等，常用方柴胡疏肝散、逍遥散等，常用药柴胡、香附、枳壳、白芍、青皮、陈皮、半夏、白术，有热加栀子、丹皮，脾虚加人参、砂仁等。主要治疗胃炎、肠易激综合征等

5.消食导滞法：主要针对伤食或脾虚饮食不化，症见脘腹胀满或痛，噯腐吞酸，大便完谷不化而臭，舌苔厚，有伤食史。常用保和丸、山楂丸、枳实导滞丸等。药用焦三仙、茯苓、陈皮、莱菔子、半夏、枳实等。主要用于食积消化不良。

6.清热利湿法：主要针对嗜烟酒引起的湿热内蕴或盛夏天气胃肠炎。症见胃脘微痛，胸脘痞闷，嗳逆，呕吐酸水，舌苔黄腻。常用方半夏泻心汤。药用半夏、黄连、黄芩。泄泻用葛根芩连汤，便秘用承气汤类。该法主要用于胃炎、肠炎、溃疡等。

7.理气通下法：主要针对气机阻滞，大便不利，症见下腹疼痛胀满，大便干硬、多日一解，恶心食少等。常用方五磨饮子或六磨汤，常用药沉香、木香、枳实、乌药、槟榔、大黄、全瓜蒌、麻子仁等，便秘加芒硝。该法主要用于便秘、消化不良等。

8.活血化瘀法：主要针对病史长，瘀阻中焦，症见胃脘刺痛拒按，入暮痛甚，舌黯脉涩等，常用方血府逐瘀汤、丹参饮子，常用药当归、生地、桃仁、红花、赤芍、丹参、元胡，虚者加炒白芍、甘草。该法主要用于慢性胃炎、溃疡等。

9.健脾祛湿法：主要针对体虚脾弱或寒邪伤脾，症见大便稀薄如水，饮食稍凉则发作，面色萎黄或淡白，腹痛胀满、喜暖喜按等，常用方参苓白术散、补脾益肠丸，常用药人参、茯苓、薏仁、白术、砂仁、山药、白扁豆、莲子等。主要用于慢性结肠炎等。

10.温化痰湿法：主要针对体内有痰涎内聚，阻碍脾胃，症见知饥不欲食，晨起吐痰或食下痞胀，胃脘胀痛，甚者噎嗝反胃，常吐清水痰涎、二便如常或便溏溺少，肢体或有浮肿等，常用方瓜蒌薤白桂枝汤，药用半夏、茯苓、生姜、干姜、薤白、瓜蒌人参、桂枝、陈皮、厚朴等。主要用于慢性胃炎，胃排空慢有胃潴留者。

此外，还有寒热并用法、补虚通下法等等。

俗话说“一夏无病三分虚”，这个“虚”包含脾虚、胃虚和气虚，入秋以后，天气转凉，食欲开始增加。那么，应如何做好脾胃病的养护呢，崔主任？

脾胃病人日常养护很重要，主要养护原则，一句话，管住自己的嘴。特别是日常饮食要注意3点：

1.饮食有规律，定时进食（也就是一日三餐有固定的时间）。

2.定量进食（每顿饭进食大致定量，不暴饮暴食）。

3.进食的“多”与“少”（多吃易消化的、松软的；少吃辛辣的、刺激的、坚硬的、过热的、过凉的、过甜的、过咸的），减少不良刺激。

大家可能想知道更具体些。具体的养脾胃的食物有饮食类如大米、小米、玉米、黄豆、蚕豆、薏苡仁、莲子、荞麦等。肉类猪肉、猪肚、牛肉、牛肚、鸡肉、鸭肉等。蛋类如鹌鹑蛋、鹅蛋、鸡蛋。水产类如草鱼、鲫鱼、黄花鱼、带鱼等。蔬菜类如西红柿、红萝卜、白萝卜、山药、大头菜、南瓜、木耳、蘑菇等。水果类苹果、香蕉、山楂、木瓜、大枣等。

当然这不绝对，脾胃不好具体吃什么食物，一要适合自己的口味和体质，二要适度，过则为害。另外主要提醒大家养护脾胃要持之以恒。

听你这一讲，大家对治疗脾胃病有了一个比较深刻的认识和了解。崔主任，在节目的最后，能给大家谈谈中医养胃密决吗?

　　最后把“养胃三字经”送给各位朋友。

“人是铁，饭是钢；饭入口，胃先当。胃不养，易受伤；护好胃，有良方。不过劳，不酗酒；莫烦恼，莫紧张。日三餐，要多样；巧搭配，营养棒。早餐好，午餐饱，晚餐少，肉适量。勿过辣，勿过硬，别抽烟，别贪凉。少咖啡，多豆奶。少挑食，多杂粮。少甜咸，宜枣姜；少浓茶，宜喝汤。食米粥，胃舒畅；常熬夜，是自杀。饮食洁，胃不胀；饥饱匀，胃不伤。细吞咽，饭菜香；滥用药，是凶帮。胃不适，莫硬扛，做胃镜，莫恐慌。勤锻炼，气轩昂；胃口好，面生光。戒恶习，免遭殃；后天固，寿而康。

好的，本期节目到这这就要结束了，谢谢大家的收听收看，也再次感谢崔主任做客直播间。

感谢主持人，也非常感谢各位听众、网友的收听收看。

下周同一时间，我们再见！

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