【微课堂】特殊的慢性膀胱炎——腺性膀胱炎

导

语

慢性膀胱炎的分型：

1、间质性膀胱炎；2、滤泡性膀胱炎；3、腺性膀胱炎；

4、气性膀胱炎；5、坏疽性膀胱炎；6、化学性膀胱炎；

腺性膀胱炎作为慢性膀胱炎中的一种特殊类型，以往临床比较少见，现在有上升的趋势，故在此提出来讲一下。

定义正常的膀胱黏膜无腺体存在，由于下尿路阻塞（结石、感染、前列腺增生、尿

道狭窄等)排尿不顺畅．残留的尿液在膀胱中停留时间延长，增加了尿液中化学物质对膀胱的刺激，加上长时间细菌感染的炎症刺激，膀胱移行上皮底层细胞呈灶状增生井延伸生至固有膜；构成实性上皮细胞巢（Brunn氏巢}样的腺样结构，这类膀胱炎即腺性膀胱炎。

临床表现主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁，性交痛等一系列症状分型及声像图表现1、结节型：声像图表现为膀胱内壁呈乳头状瘜肉状或绒毛样增生突向膀胱腔内，呈实质中强回声，边沿不规整，基底宽大，周围膀胱壁增厚，病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见，振动腹壁膀胱内病灶有漂动感。CDFI和CDE血流信号希少；

2、局部增厚型：声像图表现为膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节肿瘤样增生崛起，内部呈低回声，边界清楚，表面粗糙欠光整，基底部宽大且层次结构尚清晰，周围膀胱壁增厚。CDFI和CDE于结节基底部可见呈点状及短棒状血流信号，以静脉血流频谱为主，偶可见动脉血流频谱;

3、弥漫增厚型：声像图表现为膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚，轻者膀胱壁增厚仅数毫米，重者全部膀胱壁增厚可达几厘米，膀胱腔明显缩小，粘膜粗糙不光滑，回声不均，可有散在散布的细小蜂窝状小囊性暗区，粘膜下层结构层次可辨认，膀胱顺应性减低。本型可致使双肾盂积水，肾功能衰竭。CDFI及CDE可见丰富的血流信号，多为细线状平行于膀胱壁的静脉血流，也可偶见动脉血流，多为低速高阻型。

4、混合型:多种类型共同存在。

理论来源：《实用医药学杂志》·管一帆

《中国超声医学杂志》·王淑梅

图片来源：爱爱医超声版块、中国超声医师

整理：超声技术与诊断（