同仁堂煎中药喝中药时,常见的8个问题

好疗效=好中医+好药材+好煎服

良医诊断拟处方,

上药店抓取优质药材,

这些事做好后,

重中之重就是:

如何科学地煎煮药材、服用中药。

中药有很多的剂型,什么中成药、饮片、丸剂、散剂、汤药、膏方、药酒等等,这里面最最有讲究的一种剂型就是汤药了。

《本草纲目》曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”

这句中医药典籍经典里的这句,说的就是中药汤剂的质量与煎煮药物的用具,水量,火候,时间和方法密切相关!

下面先重点说说,

自己在家煎中药的常见问题:

1怎样科学地煎药?

煎煮前———

●清洗煎煮前一般无需清洗。如果草药中有泥沙,可以用水迅速漂洗一下,忌浸洗,以免一些水溶性成分丢失。

●浸泡煎煮前用凉水浸泡药材约半小时,可以使水溶性成分析出在汤水中,同时也能增加汤药的浓度。

煎煮中———

●用水以水浸过药材表面2~3cm为佳,或者用手轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,可以另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

●火候一般的中药应先用武火,煮沸后改为文火。但一些治疗外感的中药,可以在煮沸之后,继续用武火煎煮15分钟左右即可。

●时间一般中药,头煎应在20~25分钟,二煎15~20分钟;解表类中药,头煎10~15分钟,二煎10分钟;滋补类中药,头煎应在30~40分钟,二煎25~30分钟。

●复煎一服中药在煎煮两遍后,所含有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药,可以煎煮3遍。而一些药量较大的处方,也可煎煮3遍。

煎煮后———

●立即滤取药汤煎煮好,应趁热过滤倒出,不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液,随温度下降产生胶凝,难以过滤,影响药效,同时也易造成酸败。

煎煮器———

●瓦罐沙锅最好最佳煎煮器是传统的瓦罐、沙锅,搪瓷、不锈钢亦可,忌用铝锅、铁锅和铜锅,以防止金属器皿与药物发生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。

2哪些药需要先煎、后下?

“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”,则是为了减少挥发油的损耗,避免有效成分被破坏。

先煎:

通常矿石类,如贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟,再加入其他药材一同煎煮;而一些有毒的药物,如乌头、附子、商陆等,必须先煎1~2小时,才能达到减毒或去毒之效。此外,某些植物药,如天竺黄、火麻仁、石斛等,也须先煎10~30分钟才能发挥效用。

后下:

药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁等,应在汤剂煎好前5~10分钟入锅。

3煎中药应注意哪些问题?

忌用热水煎煮

如果直接用热水煎煮,中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固,妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出,也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。

煎煮中药以凉开水为好。

警惕假煮沸现象

煮沸是制备中药汤剂的基本要求,而温度达到℃是煮沸的标准。未煮沸的药液,其药物中的有效成分没有完全浸出,在临床上不能达到预期效果。

有的药液在远未达到℃时就开始“沸腾”了,如皂甙等化学成分,在较低的温度下,就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,它们在煎煮过程中就易产生此种现象。

这5种中药不宜长期煎煮

煎煮时间一长,会令其中的有效成分流失,或者成分发生改变。造成不必要的损失。

1、阿胶类

阿胶、龟板胶等大多是高分子物质,若与其他药物共煎,既易粘锅,又易糊,所以这类药最好是先烊化,再溶入煎好的药汤中服用。

2、芳香类

麝香、冰片、樟脑、苏合香、安息香等芳香类药物,其有效成分在常温下极易挥发,一旦被煎煮,药效会大打折扣,故不宜久煎。

3、消食类

谷芽、麦芽、鸡内金等消食类药,其主要有效成分是淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶等活性物质,这些物质不耐高温,久煎会使其活性大大降低而影响疗效。所以,这些药物宜用生品,或微炒后研末冲服为佳。

4、驱虫类

雷丸是驱虫药,其驱虫的主要成分是雷丸素,当加热至70℃时,雷丸素便会失去活性,因此,用雷丸驱虫时必须冲服。

5、滋补类

三七、鹿茸、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草等滋补类中药,均含皂苷、蛋白质、脂肪、激素等有效成分,由于皂苷化学结构比较复杂,蛋白质不稳定等因素,煎煮常因发生复杂的化学变化而影响疗效。为保存其有效成分,所以应冲服。

煎一剂好药很费功夫,

好在包括北京同仁堂在内的许多药店,

都配备有专业的煎药服务,

甚是省心。

煎药方面解决了,怎么服用中药呢?

4中药最佳服用时间?

服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果。

饭后服用:

大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);

空腹时服用:

驱虫药(如乌梅)和泻下药(如大承气汤)则空腹时服用较好;

睡前服用:

安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。

服药次数

:一般来说,中药通常需一天口服3次。病情缓和者可每日口服2次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。

服药温度:

大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。

5服中药可否加糖?

不要加糖。因为加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。

中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。其中,辛能散,甘能缓,酸能收,苦能涩,咸能入肾。不同口感的中药也就具有不同的药效。

俗话说“良药苦口利于病”。因此,对于医师所开出的苦药,就要求患者必须苦口咽下去。这是因为,中药的化学成分一般都比较复杂,一些苦味的中药都具有特殊的疗效。糖特别是红糖中多含有较多的铁、钙等元素,一旦与中药里的蛋白质和鞣质等成分结合后,就会引起化学反应,使药液中的一些有效成分凝固变性,这样就从一定程度上影响了药效。

“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”,则是为了减少挥发油的损耗,避免有效成分被破坏。

先煎:

通常矿石类,如贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟,再加入其他药材一同煎煮;而一些有毒的药物,如乌头、附子、商陆等,必须先煎1~2小时,才能达到减毒或去毒之效。此外,某些植物药,如天竺黄、火麻仁、石斛等,也须先煎10~30分钟才能发挥效用。

后下:

药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁等,应在汤剂煎好前5~10分钟入锅。

6怎么能让药不那么苦?

首先,把握温度喝

中药熬好以后,将药汤凉一段时间。人口腔内的温度一般在36.2℃至37.4℃之间,此温度时味觉神经最灵敏。如所服汤药的温度与口腔温度一致,则汤药的苦味也就最明显。故服汤药时,最好待药液温度降至36℃以下时饮用,一般可掌握在20—30℃之间,此时饮服汤药苦味及异味最轻。

其次,减少接触舌尖

饮服时,迅速将药液含至舌根部咽下。因为舌尖部对味觉最为敏感,减少汤药与舌尖部的接触和在口中的停留时间,也会使你觉得苦味大减。

第三,漱口

服完中药后,要及时喝些温开水,既有助于胃肠对药物更好的吸收,又可清除口腔中残留汤药。

第四:让医生酌情加“甜菊叶”

针对小儿难以喝下中药的情况,北京同仁堂——新西兰分行的黄向群医生利用中药甜菊叶,在不影响药效的情况下,减少中药苦味,临床中小儿多能顺利吃药,实践效果很好。

7服中药有哪些忌口?

服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。

服用中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效果,影响药物的补益作用。

消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎患者,在服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中含有大蒜素能刺激胃肠黏膜,使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。

服中药煎剂及丸药时,宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。

8孕妇服中药有哪些禁忌?

在怀孕的最初三个月内,孕妇除慎用西药外,亦应慎用部分中药,以免造成畸胎或导致早产、流产。

大毒大热类药物,如蜈蚣;

活血化瘀类药物,如红花;

滑利攻下类药物,如薏苡仁(根);

芳香走窜类药物,如麝香。

在丰富的中药宝库中,对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数,中药作为天然药物仍然比西药的副作用要小得多。

所以,孕妇在患病时不必讳疾忌医,应及时找医生诊治,并向医生主动介绍受孕情况,请医生权衡利弊选择使用中药,以利于孕妇与胎儿的健康。

熬药、服药看似简单,其实蕴藏了不少养生知识,了解和掌握熬中药的正确方法,才能让你尽快治愈疾病、摆脱健康隐患。

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