第一章内科常用中成药中

第一章内科常见中成药

第七节 祛痰剂

一、燥湿化痰剂

二陈丸   半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草。   燥湿化痰,理气和胃。   痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。   方中制半夏辛散温燥,善温化燥散中焦寒湿痰饮。寒湿去则脾胃升降调顺,津液四布,痰无由生,肺复宣肃。如此则咳嗽痰多、恶心呕吐可愈。故为君药。   陈皮辛香行散,苦燥温化,善理气健脾、燥湿化痰,助君药燥化痰湿、理气和胃,故为臣药。   茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿,既助君臣药利湿化痰,又能健脾,使生痰无源,故为佐药。   甘草甘平润和,既润肺和中,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,温燥中兼淡渗辛散,共奏燥湿化痰、理气和胃之功,故善治痰湿停滞所致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐等。

  

橘贝半夏颗粒   橘红、半夏(制)、川贝母、枇杷叶、桔梗、远志(制)、紫菀、款冬花(炒)、前胡、苦杏仁霜、麻黄、紫苏子(炒)、木香、肉桂、天花粉、甘草。   化痰止咳,宽中下气。   痰气阻肺,咳嗽痰多、胸闷气急。   方中橘红辛散苦燥性温,善理气肃肺、化痰止咳;制半夏辛散温燥,善燥湿化痰、散结消痞。二者配伍,善化痰止咳、宽中下气,故共为君药。   川贝母苦泄甘润微寒,善清润肺气、化痰止咳、开郁散结;枇杷叶苦微寒而泄降,善清热化痰、下气止咳;桔梗苦泄辛散性平,善开泄肺气、祛痰止咳;制远志苦温辛散,善祛痰止咳;紫菀辛苦温、炒款冬花辛温,善润肺下气、化痰止咳。六药相合,寒温相制,共助君药化痰下气而止咳之功,故为臣药。   前胡辛散苦降微寒,善宣散降气、化痰止咳;苦杏仁霜苦降微温,能降气止咳平喘而力缓;麻黄辛温发散,善宣肺平喘;炒紫苏子辛温质润,善降气化痰、止咳平喘;木香辛香气烈,善行气宽中,古云其“降肺气”;肉桂辛甘而热,善温阳散寒,古云其“止咳嗽”;天花粉甘润微寒,善清热生津、润肺化痰。七药合用,既助君臣药化痰止咳、宽中下气,又佐制他药的温燥之性,故共为佐药。   甘草甘平,善既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,辛散苦降,共奏化痰止咳、宽中下气之功,故善治痰气阻肺所致的咳嗽痰多、胸闷气急。

二、清热化痰剂

礞石滚痰丸   金礞石(煅)、黄芩、熟大黄、沉香。   逐痰降火。   痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。   方中煅金礞石甘咸质重坠降,性平偏凉,善下气逐痰,能攻逐陈积伏匿之顽痰老痰,故为君药。   黄芩苦泄寒清,善清上焦之火;熟大黄苦寒降泄,善泻下攻积、清热泻火。两药合用,清上导下,以除痰热之源,故为臣药。   沉香辛散苦降微温,既降气止痛、调达气机,又防君臣药寒凉太过,故为佐药。   全方配伍,苦寒降泄,共奏逐痰降火之功,故善治痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结等。

清气化痰丸

  胆南里、酒黄芩、瓜蒌仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏(制):   清肺化痰。   痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。   方中胆南星苦凉降泄,善清热化痰,治实痰实火之壅闭,故为君药。   酒黄芩苦寒清泄,善能清泻肺火;瓜蒌仁霜甘寒质润,既善清肺化痰,又能宽胸散结。二者合用,泻肺火、化痰热、止咳喘,以助胆南星清热化痰之力,故共为臣药。   陈皮苦降辛温,善理气宽中、燥湿化痰;枳实苦降辛散微寒,善破气化痰消痞;茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿;苦杏仁苦降微温,善降气止咳平喘;制半夏辛散温燥,善燥湿化痰。五药合用,既除湿化痰,以消已生之痰;又健运脾湿,以绝生痰之源;且能理气,寓治痰当先理气之意,气行则有益于消痰,故为佐药。   全方配伍,主以苦寒降泄,兼以辛燥,共奏清肺化痰之功二热清火降,气顺痰消,故善治痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷等。

复方鲜竹沥液

  鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油。   清热化痰,止咳。   痰热咳嗽,痰黄黏稠。   方中鲜竹沥甘寒滑利,善清肺降火、化痰止咳,故为君药。   鱼腥草辛散微寒,善清热解毒、化痰止咳;枇杷叶苦微寒而泄降,善清热化痰、下气止咳。二者合用,可增君药清热化痰止咳之功,故为臣药。   桔梗苦泄辛散性平,善宣肺利咽、祛痰止咳;生半夏辛温燥散,善燥湿化痰;生姜辛散微温,能燥湿而化痰;薄荷素油辛香凉散,善疏散风热、清利咽喉。四药相合,除增君臣药化痰止咳之力外,生姜又可制生半夏之毒性,薄荷又防半夏、生姜温燥太过,故共为佐药。   全方配伍,苦寒清热降泄,共奏清热化痰、止咳之功,故善治痰热咳嗽、痰黄黏稠者。

三、化痰息风剂

半夏天麻丸

  法半夏、天麻、人参、炙黄芪、炒白术、苍术(米泔炙)、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲(麸炒)、炒麦芽、黄柏。   健脾祛湿,化痰息风。   脾虚湿盛、风痰上扰所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。   方中法半夏辛温燥散,善燥湿化痰;天麻甘平质润,善平肝潜阳、息风止痉。二药配伍,功善燥湿化痰、息风定眩,故为君药。   人参甘微苦微温善健脾益气;炙黄芪甘温,善补气利水;炒白术甘苦而温,善健脾益气燥湿;炙苍术芳香苦温,善燥湿健脾;陈皮辛香苦温,善理气燥湿化痰;茯苓甘淡性平、泽泻甘寒清利,善健脾渗湿,以消痰水。七药合用,功善益气健脾、燥渗痰湿。气旺脾健则痰湿不生,痰湿化除则晕眩不作。故共为臣药。   炒六神曲甘辛温、炒麦芽甘平,善健胃消食,以利痰湿消除;黄柏苦寒清燥,既降火坚阴、燥湿,又防他药温性太过,故为佐药。   全方配伍,主祛痰湿,兼健脾息风,共奏健脾祛湿、化痰息风之功,故善治脾虚湿盛、风痰上扰所致的眩晕头痛、如蒙如裹、胸脘满闷等。

四、化痰散结剂

消瘿丸

  昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、夏枯草、陈皮、槟榔、桔梗。   散结消瘿。   痰火郁结所致的瘿瘤初起;单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。   方中昆布、海藻,性效相似,味咸性寒,咸能软坚,寒能清热,善消瘿散结、清热消痰,故为君药。   蛤壳咸寒.善清热化痰、软坚散结;浙贝母苦泄寒清,善清热化痰、开郁散结;夏枯草辛散苦泄,善清散痰火郁结:三药同用,助君药清热消痰散结之功,故为臣药。   陈皮辛散苦燥性温,善燥湿化痰、行气健脾;槟榔辛散苦泄性温,善破气消积。二药同用,既破气化痰消积,又寓“气行则痰消”之意,故为佐药。   桔梗苦泄辛散而平,善宣肺祛痰、载药上行,故为使药。   全方配伍,咸寒软坚泻火,苦辛行气散结,共奏散结消瘿之功,故善治痰火郁结所致的瘿瘤初起。痰火郁结所致的单纯型地方性甲状腺肿用之亦佳。

第八节 止咳平喘剂

一、散寒止咳剂

通宣理肺丸

  (胶囊、口服液、片、颗粒、膏)   紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩、甘草。   解表散寒,宣肺止嗽。   风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。   方中紫苏叶辛温发散,善发表散寒、理气宽胸止咳;麻黄辛温宣散,微苦略降,善发汗解表、宣肺平喘。二者同用,解表散寒、宣肺止嗽功著,故共为君药。   前胡苦降辛散微寒,善降气祛痰,兼宣散表邪;苦杏仁苦微温而润降,功主降气化痰、止咳平喘;桔梗苦泄辛散性平,善开宣肺气、祛痰止咳。三药合用,以复肺脏宣发肃降之机。   陈皮苦降辛温,善理气宽中、燥湿化痰;制半夏辛散温燥,善燥湿化痰;茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿,以绝生痰之源。六药合用,既增强君药解表宣肺之功,又能祛痰止咳,故为臣药。   炒枳壳苦降辛散微寒,善理气宽中、化痰除痞;黄芩苦寒清热,善清泻肺热,既防外邪内郁而化热,又防麻黄、半夏温燥太过,故为佐药。   甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,宣降共施,温中兼清,共奏解表散寒、宣肺止嗽之功,故善治风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

杏苏止咳颗粒(糖浆、口服液)

  苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。   宣肺散寒,止咳祛痰。   风寒感冒咳嗽、气逆。   方中苦杏仁苦降微温,以苦泄肃降为主,兼宣发肺气而止咳平喘;紫苏叶辛温发散,善解表散寒、化痰止咳。两药合用,善宣肺散寒、止咳祛痰,故为君药。   前胡苦降辛散微寒,善降气祛痰,兼宣散表邪,可增君药止咳祛痰之功,故为臣药。   桔梗苦泄辛散性平,善宣肺祛痰、利咽止咳;陈皮苦降辛温,善理气宽中、燥湿化痰。两药合用,助君臣药宣肺、祛痰、止咳,故为佐药。   甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,宣中有降,共奏主宣肺散寒、止咳祛痰之功,故善治风寒感冒咳嗽、气逆。

二、清肺止咳剂

清肺抑火丸

  黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。   清肺止咳,化痰通便。   痰热阻肺所致的咳嗽,症见咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。   方中黄芩苦寒清泄,善清肺火及上焦实热,故为君药。   栀子、黄柏苦寒清降,善清热泻火;浙贝母苦寒降泄,善清肺止咳、化痰散结。三药合用,助君药清肺化痰止咳,故为臣药。   桔梗苦泄辛散性平,善宣肺祛痰、止咳利咽;前胡苦降辛散微寒,善降气祛痰、兼宣散风热;苦参苦寒清泄,善清热泻火燥湿;知母苦甘而寒,善清热泻火、滋阴润燥;天花粉甘微苦微寒,善清肺润燥止咳;大黄苦寒降泄,善泄热通便,引肺火下行。六药合用,既助君臣药清肺化痰止咳之功,又润燥生津、泄热通便,故为佐药。   全方配伍,清泄润燥,清上导下,共奏清肺止咳、化痰通便之功,故善治痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。

蛇胆川贝散(胶囊、软胶囊)

  蛇胆汁、川贝母。   清肺,止咳,祛痰。   肺热咳嗽,痰多。   方中蛇胆汁苦甘性凉,善清肺化痰止咳,治痰热咳嗽;川贝母苦泄甘润微寒,善清润化痰,治肺热痰多咳嗽。   全方配伍,苦寒降泄,共奏清肺、止咳、祛痰之功,故善治肺热咳嗽、痰多者。

橘红丸(片、颗粒、胶囊)

  化橘红、浙贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草。   清肺,化痰,止咳。   痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。   化橘红辛散苦燥而温,善理气调中、燥湿化痰;浙贝母苦寒降泄,善清热泄火、化痰止咳。两药合用,既清肺止咳,又燥湿化痰,故共为君药。   陈皮辛散苦燥而温,善理气调中、燥湿化痰;制半夏辛散温燥,善燥湿化痰;茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿。三药合用,既助君药燥湿化痰,又健脾化痰,以绝生痰之源。石膏辛甘大寒,善清肺中实火;瓜蒌皮甘寒清润,善清热化痰、利气宽胸;地黄苦寒清泄,味甘质润,善滋阴清热;麦冬甘润微苦微寒,善清热养阴润肺。四药合用,既具清肺润肺之功,又可防辛燥化痰伤阴。上七药共为臣药。   杏仁苦降微温,善降气化痰、止咳平喘、润肠通便;炒紫苏子辛温质润,善降气化痰、止咳平喘、润肠通便;桔梗苦泄辛散而平,善开宣肺气、祛痰止咳;紫菀辛苦温润、款冬花辛润而温,均善润肺下气、化痰止咳。五药合用,可助君臣药化痰、止咳之功,故为佐药。   甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,主以清泄,兼以化痰,共奏清肺、化痰、止咳之功,故善治痰热阻肺所致的咳嗽痰多、色黄黏稠、胸闷口干等。

急支糖浆

  鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。   清热化痰,宣肺止咳。   外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。   方中鱼腥草味辛微寒,专入肺经,善清热解毒、消痈排脓,兼利尿而导热邪从小便出,故为君药。   金荞麦苦泄平凉,善清热解毒、清肺化痰、缓通大便;四季青苦寒清泄,善清热解毒,治肺热咳嗽。二药相合,可增君药清肺化痰止咳之功,故为臣药。   麻黄辛温发散,善宣散肺气、止咳平喘;前胡苦降辛散微寒,善宣散风热、降气化痰;紫菀辛苦温润,善润肺下气、化痰止咳;枳壳苦降辛散微寒,善理气宽中、行滞消积。四药台用,既助君臣药化痰止咳之功,又可遏制其寒凉太过,还能宣降肺气、润肺止咳,共为佐药。   甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,苦寒清泄与辛散宣降兼用,共奏清热化痰、宣肺止咳之功,故善治外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者用之亦佳。

强力枇杷露

  枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。   清热化痰,敛肺止咳。   痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰;急、慢性支气管炎见上述证候者。   方中枇杷叶苦降泄而微寒,主清降消痰,善清肺降气、化痰止咳,治痰热咳嗽,无论新久、外感内伤均宜,故为君药。   百部甘润苦降而平,善润肺下气止咳;桑白皮甘寒清泄,善清肺热、平咳喘;白前苦辛微温,善降气化痰止咳;桔梗苦泄辛散而平,善宣肺祛痰止咳。四药配伍,可助君药清泄肺热、化痰止咳,又润肺护金,使宣降而不伤肺,寒凉而不太过,故共为臣药。   罂粟壳酸涩性平,功善收敛肺气,强力止咳;薄荷脑芳香清散,善祛风利咽,共为佐使药。   全方配伍,苦降寒清酸敛,共奏清热化痰、敛肺止咳之功,故善治痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰;急慢性支气管炎见上述证候者用之亦佳。

川贝止咳露

  川贝母、枇杷叶、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷脑。   止嗽祛痰。   风热咳嗽,痰多上气或燥咳。   方中川贝母苦泄甘润微寒,善清热润肺、化痰止咳,为治咳嗽之要药,故为君药。   枇杷叶苦泄降而微寒,善清热下气、化痰止咳;前胡苦降辛散微寒,善降气化痰、宣散风热;百部甘润苦平,善润肺止咳。三药合用,可增君药的清泻肺热、润肺止咳之功,又宣散风热,故为臣药。   桔梗苦泄辛散性平,善宣肺祛痰、利咽止咳;桑白皮甘寒清泄,善泻肺平喘;薄荷脑辛散性凉,善疏散风热而利咽。三药合用,助君臣药清宣肺气、祛痰止嗽,故为佐使药。   全方配伍,疏清宣降,共奏止嗽祛痰之功,故善治风热咳嗽,痰多上气或燥咳。

三、润肺止咳剂

养阴清肺膏(糖浆、口服液、丸)

  地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。   养阴润燥,清肺利咽。   阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血。   方中地黄甘苦寒润,善养阴生津、清热凉血,滋养少阴本质之不足,《本草经疏》云其:“乃补肾家之要药,益阴血之上品”,故为君药。   麦冬甘寒养阴,苦寒清热,既养肺阴,又清肺热;玄参苦甘咸寒,善清热凉血、滋阴润燥、解毒散结而利咽;白芍甘补酸收微寒,善敛阴泄热;甘草甘补平缓,补中益气,与白芍相配,能酸甘化阴,助君药以生阴液。四药合用,既助君药养阴清肺,又能凉血利咽,故共为臣药。   牡丹皮苦泄辛散微寒,善凉血清热、活血止痛;川贝母苦泄甘润微寒,善清热润肺、化痰止咳、散结消肿。二药相合,既助君臣药清肺利咽,又凉血活血止痛,故为佐药。   薄荷辛凉,轻清上浮,既清利头目与咽喉,又载药上行,故为使药。   全方配伍,甘寒养润清泄,共奏养阴润燥、清肺利咽之功,故善治阴虚肺燥所致的咳嗽、咽痛,症见咽喉干痛、干咳少痰,或痰中带血。

二母宁嗽丸

  知母、川贝母、石膏、炒栀子.黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、茯苓、陈皮、麸炒枳实、五味子(蒸)、炙甘草。   清肺润燥,化痰止咳。   燥热蕴肺所致的咳嗽,症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。   方中知母苦甘性寒,善清热泻火、滋阴润燥;川贝母苦泄甘润微寒,善清热润肺、化痰止咳。二者配伍,相得益彰,善清肺润燥、化痰止咳,故共为君药。   石膏辛甘大寒清泄、黄芩苦寒清泄,均善清泄肺热;炒栀子苦寒清利,既清泄肺热,又利小便;蜜桑白皮甘寒清泄,善泻肺热而平喘;炒瓜蒌子甘寒清润,善清热化痰、润燥滑肠。五药合用,既助君药清肺润燥、化痰止咳,又清利二便,以利于肺热的清除,故共为臣药。   陈皮苦降辛温,善理气宽中、燥湿化痰;炒枳实苦降辛散微寒,善破气化痰除痞;茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿,以绝生痰之源;蒸五味子酸温,善滋肾敛肺止咳。四药合用,散中有敛,既理气健脾化痰,又滋肾敛肺止咳,故共为佐药。   炙甘草甘平偏温,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘润寒清,共奏清肺润燥、化痰止咳之功,故善治燥热蕴肺所致的咳嗽,症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。

蜜炼川贝枇杷膏

  川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五昧子、款冬花、杏仁、薄荷脑。   清热润肺,化痰止咳。   肺燥咳嗽,痰黄而黏,胸闷,咽喉疼痛或痒,声音嘶哑。   方中川贝母苦泄甘润,微寒清热,既清热化痰,又润燥止咳,善治肺热燥咳;枇杷叶苦降泄而微寒,善清肺化痰、降气止咳。二者同用,清中有润,既清热润肺.又化痰止咳,恰中病的,故共为君药。   陈皮辛散苦降,温和不峻,善燥湿化痰、理气健脾;水半夏辛温有毒,具燥湿化痰、止咳之功。二者相须为用,燥湿化痰功著,以助君药化痰止咳,故共为臣药。   杏仁苦微温润降,善止咳平喘;款冬花辛温而润,善润肺下气、化痰止咳;北沙参甘润微寒,善清肺养阴;五味子酸润温补,善滋肾敛肺止咳。四药相配,既助君臣药润肺、化痰止咳,又制陈皮、水半夏温燥之性,故共为佐药。   桔梗苦泄辛散而平,专入肺经,善宣肺祛痰、利咽止咳、引药上行;薄荷脑辛香凉散,善祛风利咽。二药合用,既增君臣药化痰止咳之功,又利咽、引药上行,故为使药。   全方配伍,寒润清养与温散燥化并用,共奏清热润肺、化痰止咳之功,故善治燥热伤肺所致的咳嗽、痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛或痒、声音嘶哑。

四、发表化饮平喘剂

小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆)

  麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。   解表化饮,止咳平喘。   风寒水饮,恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。   方中麻黄辛温宣散,微苦略降,善发汗解表、宣肺止咳平喘;桂枝辛甘温煦,善发表散寒、温阳化饮。两药合用,善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘,共为君药。   细辛辛温发散,善解表散寒、温肺化饮;干姜辛散温通,善散寒、温肺化饮。两药合用,助君药解表散寒、温化痰饮,故为臣药。   肺气逆甚,纯用辛温发散之品,恐耗伤肺气,须防温燥伤津,故用五味子酸涩收敛,以敛肺止咳;白芍酸甘微寒,善养血敛阴。又投辛温之法半夏,其功善燥湿化痰、和胃降逆,以助君臣药化寒饮。故此三药共为佐药。   炙甘草甘平,既益气和中,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,主辛散温化,兼酸甘收敛,共奏解表化饮、止咳平喘之功,故善治风寒水饮所致的恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。

桂龙咳喘宁胶囊

  桂枝、龙骨、白芍、炒苦杏仁、瓜蒌皮、法半夏、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。   止咳化痰,降气平喘。   外感风寒,痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述证候者。   方中桂枝辛温发散,甘温助阳,善发表散寒;龙骨甘涩微寒,镇降敛纳,《本经》谓其“主咳逆”,《医学衷中参西录》谓其“善利痰,治肺中痰饮咳嗽,咳逆上气”。二者同用,外散风寒而利肺气宣发,内除痰饮、降逆气而止咳平喘,故为君药。   白芍甘酸微寒,益营敛阴,合桂枝调和营卫;炒苦杏仁苦微温润降,善降气止咳平喘;瓜蒌皮甘寒清化散利,善涤痰利气宽胸;法半夏辛温燥散有毒,善降气燥湿化痰,治痰饮咳喘气逆。四药同用,寒温相制,既助君药调和营卫,又助君药除痰湿、降逆气、止咳喘,故为臣药。   生姜辛温发散,善解表散寒、祛湿消痰止咳;大枣甘温补虚,配生姜既助桂芍调和营卫,又助君臣药祛湿消痰;牡蛎微寒质重,《名医别录》云其治“咳嗽”,既助龙骨降气而止咳喘,又益阴敛肺而防桂、夏辛燥太过;黄连苦寒清燥,既善燥除湿邪,又佐制桂、夏之温性。四药相合,共为佐药。   炙甘草甘润和缓,平而偏温,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,辛温燥散,镇降敛纳,清化相制,共奏化痰止咳、降气平喘之功,故善治外感风寒、痰湿内阻所致的咳嗽、气喘、痰涎壅盛,或兼营卫不和所致的恶风、微发热、汗出、头痛等;急慢性支气管炎见上述证候者也可酌选。

五、泄热平喘剂

止嗽定喘口服液

  麻黄、石膏、苦杏仁、甘草。   辛凉宣泄,清肺平喘。   表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷;急性支气管炎见上述证候者。   方中麻黄辛散微苦而温,善解表散寒、宣肺平喘,取“火郁发之”之义,以外泄邪热,故为君药。   石膏辛甘大寒,善清泄肺热。麻黄得石膏宣肺而不助热,石膏得麻黄清肺而不留邪,故为臣药。   杏仁苦降微温,善降气止咳平喘,助君药宣肺降气以止咳平喘,故为佐药。   甘草甘平,善益气和中、调和诸药,故为使药。   全方配伍,辛散寒清,宣降并用,共奏辛凉宣泄、清肺平喘之功,故善治表寒里热所致的身热口渴、咳嗽痰盛、喘促气逆、胸膈满闷;急性支气管炎见上述证候者用之亦佳。

六、化痰平喘剂

降气定喘丸   麻黄、葶苈子、桑白皮、紫苏子、白芥子、陈皮。   降气定喘,祛痰止咳。   痰浊阻肺所致的咳嗽痰多,气逆喘促;慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。   方中麻黄辛温宣散,善散寒宣肺平喘,故为君药。   葶苈子辛寒苦降,善泻肺消痰平喘;桑白皮甘寒性降,善清泻肺热、平定咳喘;紫苏子辛温性降,善降气消痰、止咳平喘。三药合用,既助君药降气定喘,又祛痰止咳,故为臣药。   白芥子辛散温通,善温肺化痰、利气散结;陈皮辛散苦燥而温,善燥湿理气化痰。二者合用,可助臣药祛痰利气,故为佐药.   全方配伍,温清并施,共奏降气平喘、祛痰止咳之功,故善治痰浊阻肺所致的咳嗽痰多、气逆喘促;慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者用之亦佳。

  

蠲哮片   葶苈子、黄荆子、青皮、陈皮、大黄、槟榔、生姜。   泻肺除壅,涤痰祛瘀,利气平喘。   支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证,症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。   方中葶苈子辛寒苦降,善泻肺平喘、消痰除壅,故为君药。   黄荆子辛散苦降温通,善祛痰止咳平喘;青皮苦降辛散而温,善破气散结、消积化滞;陈皮辛散苦燥而温,善理气燥湿化痰。三药合用,助君药泻肺除壅、涤痰平喘,故共为臣药。   大黄苦寒沉降,善利腑气、行瘀滞;槟榔苦降辛散而温,善消滞通便、下气除湿。如此,腑气通,壅气散,瘀滞消,则利于肺气宣降,咳喘平息,故共为佐药。   生姜辛散微温,既温肺止咳、温胃和中,又防君药葶苈、大黄苦寒伤胃,故为使药。   全方配伍,苦温并用,清降泄散,共奏泻肺除壅、涤痰祛瘀、利气平喘之功,故善治痰瘀伏肺所致的热哮,症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚;支气管哮喘急性发作期见上述证候者用之亦佳。

七、补肺平喘剂

人参保肺丸

  人参、五味子(醋炙)、罂粟壳、川贝母、苦杏仁(去皮炒)、麻黄、石膏、玄参、枳实、砂仁、陈皮、甘草。   益气补肺,止嗽定喘。   肺气亏虚,肺失宣降所致的虚劳久嗽、气短喘促。   方中人参甘微苦微温,善大补元气、补肺脾气,为虚劳内伤第一要药,故为君药。   醋五味子酸温补敛,善滋肾敛肺,治久咳虚喘;罂粟壳酸涩性平有毒,善敛肺止咳;川贝母苦泄甘润微寒,善清热化痰、润肺止咳,善治虚劳咳喘;炒苦杏仁苦降微温,善降气止咳平喘。四药合用,既助君药益气补肺,又能化痰止咳平喘,故为臣药。   麻黄辛散微苦而温,善宣肺平喘;生石膏辛甘大寒,既善清热,又可制约麻黄温燥之性;玄参苦甘咸寒,善清热养阴;枳实苦泄辛散微寒,善破气消积化痰;砂仁辛散温通,善理气开胃健脾;陈皮辛散苦燥而温,善理气化痰健脾。六药同用,寒温同施,润燥同投,调畅气机,宽胸消痰,故为佐药。   甘草甘补性平,既补中益气,以助人参益肺脾之气;又润肺化痰止咳,以助臣佐药化痰止咳;又可调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘补酸敛,寒温并用,既益气补肺以固本,又化痰理气以治标,更能敛肺止嗽定喘,故善治肺气亏虚、肺失宣降所致的虚劳久嗽、气短喘促。

八、纳气平喘剂

苏子降气丸

  炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。   降气化痰,温肾纳气。   上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷。   方中炒紫苏子辛温润降,善降气化痰、止咳平喘,故为君药。   姜半夏辛散温燥,善燥湿化痰、降逆止呕;厚朴苦燥泄降,辛散温通,善下气平喘、宽胸除满;前胡辛散苦泄微寒,善降气化痰,并兼宣肺;陈皮辛散苦燥而温,善理气化痰。四药合用,既助君药降气化痰,又止咳平喘,故为臣药。   沉香辛香温散,苦降下行,善行气降逆、温肾纳气;当归甘补辛行温通,既养血补肝而温养下虚,又“主咳逆上气”。二药相合,既助君臣药降气化痰止咳,又温肾纳气平喘,故共为佐药。   甘草甘平,善润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,上下兼顾而以治上为主,共奏降气化痰、温肾纳气之功,治上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷。

七味都气丸

  熟地黄、醋五味子、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。   补肾纳气,涩精止遗。   肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。   方中熟地黄甘温柔润,善滋肾阴、益精血;醋五味子酸敛甘补而温,能滋肾敛肺、涩精止遗。二者相伍,善补肾纳气、涩精止遗,故共为君药。   制山茱萸酸甘微温,善补益肝肾、收敛固涩;山药甘平兼涩,善滋阴益气、收敛固涩。两药合用,助君药补肾纳气,又收敛固涩而治正虚滑脱,故共为臣药。   茯苓甘淡性平,善健脾渗湿,以助山药益脾;泽泻甘淡性寒,善利水渗湿,又防地黄之滋腻;牡丹皮辛苦微寒,善清热,且制山茱萸之温。故共为佐使药。   全方配伍,甘补酸敛,共奏补肾纳气、涩精止遗之功,故善治肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。

固本咳喘片

  党参、白术(麸炒)、茯苓、盐补骨脂、麦冬、醋五味子、炙甘草。   益气固表,健脾补肾。   脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。   方中党参甘补性平,主归脾、肺经,善补中益气以促脾运,培土生金以益肺固表,故为君药。   炒白术甘温苦燥,善益气固表、健脾燥湿;茯苓甘补淡渗而平,善健脾渗湿;盐补骨脂苦辛温燥,善温肾助阳、纳气平喘。三药合用,既助君药健脾益气固表,又补肾纳气、燥除痰湿,故为臣药。   麦冬甘微苦微寒,善养阴润肺;醋五味子酸敛甘补而温,善敛肺止咳、滋肾养阴。两药合用,既助君臣药补肾纳气.又养阴生津而制白术、补骨脂之温燥,故共为佐药。   炙甘草甘平偏温,既补脾益气、润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘补淡渗涩敛,“肺、脾、肾”三脏同治,共奏益气固表、健脾补肾之功,故善治脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者用之亦佳。

蛤蚧定喘丸

  蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草、石膏。   滋阴清肺,止咳平喘。   肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳欠咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。   方中蛤蚧咸平,血肉有情,善补肾益肺、助阳益精、纳气平喘;百合甘微寒清润,善滋阴润肺,兼清肺热。二者相合,善滋阴清肺、纳气平喘,故共为君药。   炒紫苏子辛温而润,善降气化痰、止咳平喘、润肠通便;炒苦杏仁苦降微温而润,善降气止咳平喘、润肠通便;紫菀辛苦性温,善润肺下气、化痰止咳;瓜蒌子甘润性寒,善润肺化痰、润肠通便;麻黄辛温发散,善宣肺平喘;醋鳖甲甘咸而寒,善滋肾阴、退虚热、除骨蒸;麦冬甘微苦微寒,善清热养阴、润肺生津。七药同用,既助君药滋阴清肺、止咳平喘,又可养阴润燥退热,故共为臣药。   黄芩、黄连苦寒清泄,善清泻上中焦火热;石膏辛甘大寒,善清肺热;煅石膏辛涩微寒,既涩敛,又清热。四药同用,可增君臣药清肺之功;而生熟石膏同用,既清肺泄热,又防寒清太过,故共为佐药。   甘草甘平,既润肺清热止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘润苦泄同施,共奏滋阴清肺、止咳平喘之功,故善治肺肾两虚、阴虚肺热所致的喘证、咳嗽,症见虚劳咳喘、胸满郁闷、自汗盗汗。

第九节 开窍剂

凡以开窍醒神,治疗神昏窍闭为主要作用的中药制剂,称为开窍剂。   本类中成药主要具有开窍醒神之功,兼有镇惊、止痉、行气、止痛、辟秽等作用,适用于热入心包、热入营血、痰迷清窍等引发的神志不清的病证。   按其功效与适用范围,本类中成药又可分为凉开、温开两类。

一、凉开剂

安宫牛黄丸(胶囊、散)

  牛黄或人工牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。   清热解毒,镇惊开窍。   热病,邪人心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。      方中牛黄(或人工牛黄)芳香苦凉清泄,善清热解毒、化痰开窍、息风定惊;麝香(或人工麝香)辛香走窜,温通行散,善开窍通闭,为开窍醒神之良药。二药合用,善清热解毒、开窍醒神、息风定惊,故为君药。   水牛角浓缩粉苦寒清泄,善清热凉血、解毒定惊;黄连、黄芩苦寒清泄,善清热泻火解毒;栀子苦寒清利,善清热泻火、解毒利尿,导热下行;冰片辛苦微寒,芳香走窜,善清热开窍;郁金辛散苦泄寒清,善凉血清心、解郁启闭。六药合用,可助君药清热解毒、开窍,故共为臣药。   朱砂甘寒质重有毒,善清热解毒、镇心安神定惊;珍珠甘咸性寒质重,善安神镇惊、清热解毒;雄黄辛散温燥,善燥湿祛痰、解毒辟秽。三药相合,可助君臣药清热解毒、镇心安神,故共为佐药。   全方配伍,苦寒清泄与芳香开窍并用,共奏清热解毒、镇惊开窍之功,故善治热病邪人心包之高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者用之亦佳。   孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者应立即停药。高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。

紫雪散

  水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、石膏、北寒水石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香、沉香、丁香、玄明粉、硝石(精制)、甘草。   清热开窍,止痉安神。   热入心包、热动肝风证,症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。   方中水牛角浓缩粉苦寒清泄,善清热凉血、解毒定惊;羚羊角咸寒,既善清心、肝二经之火而凉血解毒,又能平肝息风止痉;人工麝香辛温香窜,善开窍醒神。三药配伍,善清热开窍、息风止痉,故为君药。   石膏辛甘大寒,北寒水石辛咸大寒,均善清热泻火;滑石甘寒滑利,善清热利尿,引热下行;玄参甘润苦寒降泄,善滋阴清热、凉血解毒;升麻辛散微寒,善清热解毒、透邪外达。五药合用,既助君药清热凉血解毒,又滋阴生津、透邪外达,故为臣药。   朱砂甘寒有毒质重,善清热解毒、镇心安神定惊;磁石咸寒质重,善重镇安神、平肝潜阳;木香辛香苦温,善行气调中、止痛健脾;沉香辛香苦温,善行气止痛、降逆止呕;丁香辛香温散沉降,善散寒下气降逆;玄明粉咸苦而寒,善泻热通便;硝石苦微咸寒而有小毒,泻下利水、解毒。七药合用,既助君臣药镇惊安神,又行气护胃、泄热通便,故为佐药。   甘草生用甘而偏凉,善清热解毒、调和诸药,故为使药。   全方配伍,辛开寒清,共奏清热开窍、止痉安神之功,故善治热入心包、热动肝风证,症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。   孕妇禁用。虚风内动者不宜使用。因其含有毒的朱砂,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用。高热神昏口服本品困难者,可鼻饲给药,并采用综合疗法。

局方至宝散(丸)

  牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、玳瑁、冰片、安息香、朱砂、琥珀、雄黄。   清热解毒,开窍镇惊。   热病属热入心包、热盛动风证,症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。      方中水牛角浓缩粉苦寒清泄,善清热凉血、解毒定惊;人工麝香辛香走窜,善开窍通闭。二药合用,既清热解毒,又开窍定惊,故共为君药。   牛黄芳香苦凉清泄,善清热解毒、化痰开窍、息风定惊;玳瑁甘寒质重,善清热解毒、平肝镇心;冰片辛苦微寒,芳香走窜,善清热开窍;安息香辛香苦泄性平,善开窍辟秽醒神。四药相合,可助君药清热解毒、开窍镇惊,故共为臣药。   朱砂甘寒有毒质重,即镇心安神、定惊,又清热解毒;琥珀甘平质重,善镇心安神;雄黄辛散温燥,善燥湿祛痰、解毒辟秽。   三药合用,可使君臣药清热解毒、耳窍镇惊之功更强,故共为佐药。   全方配伍,辛香开窍,寒凉泄热,共奏清热解毒、开窍镇惊之功,故善治热病属热入心包、热盛动风证,症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。      孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。服药期间忌食辛辣食物。因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝.由闭证变为脱证时,应立即停药。高热神昏、小儿急惊风等口服本品困难者,可鼻饲给药。

万氏牛黄清心丸

  牛黄、黄连、黄芩、栀子、朱砂、郁金。   清热解毒,镇惊安神。   热入心包、热盛动风证,症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。      方中牛黄芳香苦凉清泄,善清热解毒、化痰开窍、息风定惊,故为君药。   黄连、黄芩苦寒清泄,善清热泻火解毒;栀子苦寒清利,善清热泻火、解毒利尿,导热下行。三药合用,可助君药清热泻火解毒之功,故为臣药。   朱砂甘寒有毒质重,既镇心安神、定惊,又清热解毒;郁金辛散苦泄寒清,善凉血清心、行气解郁。二药合用,既助君臣药清热解毒,又镇惊安神,故共为佐药。   全方配伍,苦寒香窜,共奏清热解毒、镇惊安神之功,故善治热入心包、热盛动风证,症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。   孕妇慎用。虚风内动、脱证神昏者不宜使用。外感热病表证未解时慎用。因其含朱砂,故不宜过量或长期服用。肝肾功能不全或造血系统疾病患者慎用。高热急症者,应采取综合治疗。

清开灵口服液

  (胶囊、软胶囊、颗粒、滴丸、片、泡腾片)   胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。   清热解毒,镇静安神。   外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。      方中胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷,具消炎、抗菌等作用,能消除因外感时毒引起的高热、咽痛等症状。   金银花甘寒质轻,疏透芳香,既疏散风热,又清热解毒;栀子苦寒清泄,善泻火除烦、凉血解毒,兼清热利湿,导热外出;板蓝根苦寒清解,善清热解毒、凉血利咽。三药合用,具清热解毒、疏散风热、凉血利咽之功。   水牛角苦寒清热,善清营凉血、解毒定惊;珍珠母咸寒质重,入心肝经,既清心肝之火,又镇惊安神。二药同用,具清热、镇惊、安神之功。   全方配伍,中西合璧,主以苦寒清泄,兼以重镇,共奏清热解毒、镇静安神之功,故善治外感风热时毒、火毒内盛所致的高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者用之亦佳。   孕妇禁用。

二、温开剂

苏合香丸

  苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂、水牛角浓缩粉。   芳香开窍,行气止痛。   痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。      方中苏合香辛散温通,芳香走窜,善开窍醒神、辟秽化浊、温通止痛;麝香辛香走窜,温通行散,善开窍醒神、活血止痛;冰片辛苦微寒,善开窍醒神、清热止痛;安息香辛香苦泄性平,善开窍辟秽醒神、活血行气止痛。四药合用,既善芳香开窍,又能行气止痛,故共为君药。   沉香辛香苦温,善行气止痛、降逆止呕;檀香辛香行散温通,善行气止痛;木香辛香苦温,善行气调中、止痛健脾;香附辛香微苦微甘而平,善疏肝行气止痛;制乳香辛香行散,苦泄温通,善活血行气、通络伸筋;丁香辛香温散沉降,善温中散寒、下气降逆;荜茇辛热,善温中散寒、行气止痛。七药合用,既助君药行气止痛、开窍辟秽,又能温中散寒、活血化瘀,故共为臣药。   白术甘苦而温,善补气健脾、燥湿化浊;诃子肉苦降酸涩而平,善收涩敛气、“泻气消痰”;朱砂甘寒有毒质重,善镇心安神、定惊;水牛角浓缩粉苦咸寒清,善凉血清心定惊。前两者相合,既燥湿消痰,又补气涩敛而防香散耗气之弊;后二药相合,可收清热镇心、安神定惊之效,故共为佐药。   全方配伍,主辛香温散,兼补涩寒清,共奏芳香开窍、行气止痛之功,故善治痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。   孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用,或配合扶正中药服用。因其含朱砂,且易耗伤正气,故不宜过量或长期服用,肝肾功能不全者慎用。急性脑血管病服用本品,应结合其他抢救措施;对中风昏迷者宜鼻饲给药。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。

第十节 固涩剂

凡以收敛固涩,治疗气、血、精、津液滑脱证所致的各种病证为主要作用的中药制剂,称为固涩剂。   本类中成药主要具有收敛固涩之功,兼有补气、益肾、温肾、健脾等作用,适用于表虚卫外不固、肾气亏虚、脾肾阳虚等引发的病证。   按其功效与适用范围,本类中成药又可分为益气固表、固脬缩尿、固精止遗、涩肠止泻四类。

一、益气固表剂

玉屏风胶囊(颗粒、口服液)   黄芪、白术(炒)、防风。   益气,固表,止汗。   表虚不固所致的自汗,症见自汗恶风、面色(白光)白,或体虚易感风邪者。   方中黄芪甘补微温,善补气固表止汗,恰中病的,故为君药。   炒白术苦燥甘温,善补气健脾、固表止汗。君臣合用,补气固表止汗力更强。如此,使气旺表实,汗不得外泄,风邪不易内侵,故为臣药。   防风辛散微温,甘缓不峻,善祛风解表。与君臣药相伍,补敛中寓散泄;黄芪得防风,固表而不留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,故为佐药。   全方配伍,补中兼疏,寓散于收,共奏益气、固表、止汗之功,故善治表虚不固所致的自汗恶风、面色(白光)白,或体虚易感风寒者。

二、固脬缩尿剂

缩泉丸

  益智仁(盐炒)、乌药、山药。   补肾缩尿。   肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。   方中盐益智仁辛温香燥,温补固涩,盐炒后辛燥之性减缓而温涩之能却增,善温肾阳、缩小便,治肾气虚寒之遗尿、尿频,故为君药。   乌药辛温香散,善温肾气、散膀胱冷气而助气化,以增君药的温肾缩尿之功,故为臣药。   山药甘平补涩,善益气养阴、固精缩尿,既助君臣药之力,又制其温燥,故为佐药。   三药合用,温固而不燥热,共奏温肾祛寒、缩尿止遗之功,故善治肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。

三、固精止遗剂

金锁固精丸

  沙苑子(炒)、芡实(蒸)、莲子、莲须、龙骨(煅)、牡蛎(煅)。   固肾涩精。   肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢瘦软、腰痠耳鸣。   方中炒沙苑子甘温补涩,善补肾助阳固精,故为君药。   莲子、芡实,均甘补涩敛而平,相须为用,既益肾固精以助君药,又健脾以补虚强体,共为臣药。   莲须涩平,功专固肾涩精;煅龙骨、煅牡蛎涩敛而平,均善收敛固涩而止遗滑。   三药相合,可使君臣药固精之功大增,故为佐药。   诸药合用,甘补涩敛,平和不峻,既补肾助阳,又固精止遗,故可治肾虚不固所致的遗精滑泄等症。   湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用。慎房事。

四、涩肠止泻剂

四神丸(片)   补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、大枣(去核)、生姜(未列于处方中,制法中有生姜)。   温肾散寒,涩肠止泻。   肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。      方中盐炒补骨脂苦辛温补涩纳,善补肾助阳、温脾止泻,恰中病的,故为君药。   煨肉豆蔻辛温燥散涩敛,善温脾暖胃、涩肠止泻,可助君药温脾止泻,故为臣药。   制吴茱萸苦辛而热,善温中散寒、助阳止泻;醋五味子酸涩性温,善固肾涩肠止泻。二药相合,助君臣药温肾散寒、温脾止泻,故为佐药。   大枣甘温,善补脾益胃;生姜辛散微温,善温中散寒开胃。二者同用,能健脾开胃,以增进药力,故共为佐药。   全方配伍,温补固涩,共奏温肾散寒、涩肠止泻之功,故善治肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

固本益肠片

  党参、黄芪、补骨脂、炒白术、麸炒山药、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、儿茶、炙甘草。   健脾温肾,涩肠止泻。   脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚;慢性肠炎见上述证候者。   方中党参甘补性平,善补中益气;黄芪甘温升补,善补气健脾、升举清阳。补骨脂苦辛温补涩纳,善温补脾肾之阳、固肠止泻。三药合用,能健脾益气、温阳止泻,故共为君药。   炮姜苦辛温散,微涩兼收,善温中散寒止泻;炒白术甘补苦燥而温,善补脾燥湿止泻;麸炒山药甘平补敛,善补脾益肾、涩肠止泻。三药相合,补脾土,散中寒,促运化,涩肠滑,以助君药健脾温肾、涩肠止泻,故共为臣药。   酒当归甘补辛散温通,善补血活血;炒白芍甘补酸涩微寒,善养血缓急止痛;醋延胡索辛散苦泄温通,善活血行气止痛;煨木香辛香苦温,善行气止痛、实肠止泻。四药合用,能理血行气、散滞止痛兼止泻。   地榆炭苦降酸收寒清,善凉血止血、涩肠止泻止痢;儿茶苦涩微寒,善收敛止血止泻;煅赤石脂甘涩而温,善涩肠止泻固脱。三药同用,助君药涩肠止泻止血,又防君臣药温燥太多。以上七药共为佐药。   炙甘草甘平偏温,善补脾益气、缓急止痛、调和诸药,故为使药。   全方配伍,标本兼治,共奏健脾温肾、涩敛止泻之功,故善治脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚;慢性肠炎见上述证候者用之亦佳。

第十一节 补虚剂

凡以补益人体气、血、阴、阳,治疗各种虚证为主要作用的中药制剂,称为补虚剂。   本类中成药主要具有补虚扶弱作用,主治虚证。根据其功效与适应范围,本类中成药分为补气、助阳、养血、滋阴、补气养血、补气养阴、阴阳双补和补精养血等八类。

一、补气剂

四君子丸(合剂)

  党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。   益气健脾。   脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。   方中党参甘补性平,归脾、肺经,善补脾益气,故为君药。   炒白术甘温苦燥,善补气健脾、燥湿止泻。茯苓甘淡渗利兼补,善渗湿、健脾。二者相须为用,既助君药补脾益气,又除中焦之湿而止泻,故共为臣药。   大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。二者相合,既助君臣药补气健脾,又能开胃以促进药力,故共为佐药。   炙甘草甘平偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘补兼除湿,故善治脾胃气虚所致的胃纳不佳、食少便溏等。

补中益气丸(口服液、合剂)

  炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。   补中益气,升阳举陷。   脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力,食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。   方中炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷,故重用为君药。   党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,既益气补中,又调和诸药。三药合用,既增强君药补中益气之功,又除水湿,故共为臣药。   陈皮辛散苦降而温,善理气健脾开胃,以防补药停滞;当归甘补辛散温通,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥,故共为佐药。   柴胡苦辛微寒,轻清升散;升麻辛微甘性凉,升散清泄。二药合用,可助君药升举下陷之清阳,故共为使药。   全方配伍,补中兼升,使中气得健、清阳得升,共奏补中益气、升阳举陷之功,故善治脾胃虚弱、中气下陷诸病证。

参苓白术散(水丸、颗粒)

  人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。   补脾胃,益肺气。   脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。   方中人参甘补微温,药力强大,善补脾肺之气;炒白术甘补苦燥而温,既补气健脾,又燥湿止泻;茯苓甘补淡渗而平,既渗水利湿,又健脾助运。三药合用,既补脾气、益肺气、健脾运,又除湿邪,恰中病的,故共为君药。   山药甘补兼涩而平,善补气养阴,兼收涩;莲子甘涩而平,既补脾胃、益心肾,又涩肠止泻。炒白扁豆甘而微温,能补脾化湿止泻;炒薏苡仁甘淡微寒,能健脾利湿止泻。四药相合,助君药健脾益气、止泻,故共为臣药。   砂仁辛温芳香,能化湿行气、温中开胃;桔梗辛散苦泄性平,既宣肺化痰止咳,又升提肺气、载药上行。二药合用,既行气开胃,使补而不滞;又载诸药上行,以达培土生金之效,故共为佐药。   甘草甘补性平,既益气和中、润肺止咳,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,补虚中兼渗利涩敛,共奏补脾胃、益肺气之功,故善治脾胃虚弱所致的食少便溏,及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。

六君子丸

  党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、炙甘草。   补脾益气,燥湿化痰。   脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。   方中党参甘补性平,入脾、肺经,善补中气、益肺气,故为君药。   炒白术甘补苦温,善补脾气、燥脾湿;茯苓甘淡渗利而平,能健脾运、利脾湿。二药合用,既增君药补脾之力,又祛湿以复脾运、止溏泻,故为臣药。   制半夏辛温而燥,善祛脾胃湿痰、降逆止呕;陈皮辛温苦燥,善燥湿化痰、理气调中。二药相合,善燥湿化痰、理气开胃,进而健脾,故为佐药。   炙甘草甘补偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,标本兼顾,共奏补脾益气、燥湿化痰之功,故善治脾胃虚弱、痰湿内生所致的食量不多、气虚痰多、腹胀便溏。

香砂六君丸(片)

  党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、姜半夏、炙甘草。   益气健脾,和胃。   脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。   方中党参甘补性平,善补气健脾,故为君药。   炒白术甘补苦温,善补脾气、燥脾湿;茯苓甘淡渗利而平,能健脾运、利脾湿。二药相合,既善补气健脾而增君药之力,又兼祛湿以利脾运,故共为臣药。   陈皮辛散苦燥而温,善理气运脾、燥湿化痰;姜半夏辛散温燥,善燥湿化痰、降逆止呕;木香辛香温通,善行气调中;砂仁辛温芳香,能化湿行气、温中止泻。四药合用,祛中焦之湿邪,调脾胃之功能,故共为佐药。   炙甘草甘平偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,补虚中兼燥散,共奏益气健脾、行气和胃之功,故善治脾虚气滞之消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。

启脾丸

  人参、炒白术、茯苓、山药、莲子(炒)、陈皮、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、泽泻、甘草。   健脾和胃。   脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。   方中人参甘补微温,补气力强,善补脾益气,故为君药。   炒白术甘温苦燥,善健脾益气、燥湿止泻;茯苓甘补淡渗而平,善渗湿健脾止泻;山药甘平兼涩,善补气益阴、涩肠止泻;炒莲子甘涩而平,善补脾止泻。四药合用,既助君药补气健脾,又祛湿、止泻,故为臣药。   陈皮辛散苦温,善理气燥湿、和胃除胀;炒山楂酸甘微温,善消积化滞;炒六神曲甘辛而温,善消食调中、健脾和胃;炒麦芽甘平,善消食和中;泽泻甘淡渗利而寒,善利水渗湿而止泻。五药合用,既善理气消食、和中止泻,又助君臣药健脾之力,故为佐药。   甘草甘平,既补中益气,以助君臣药益气健脾;又调和诸药,故为使药。   全方配伍,寓消于补,共奏健脾和胃之功,故善治脾胃虚弱所致的消化不良、腹胀便溏。

薯蓣丸

  山药、人参、地黄、白术(麸炒)、茯苓、甘草、大枣(去核)、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲(麸炒)、干姜、苦杏仁(去皮、炒)、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白蔹、大豆黄卷。   调理脾胃,益气和营。   气血两虚,脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。   方中山药甘补兼涩,善益气养阴、补脾肺肾,兼固涩;人参甘补微苦微温,善大补元气、补脾肺之气;地黄甘滋苦寒,善滋养阴血而生津。三药合用,脾肺肾气阴俱补,故共为君药。   炒白术甘温苦燥、茯苓甘淡而平、甘草甘平、大枣甘温,合而用之,善补气健脾,兼养血;当归甘辛而温、白芍酸甘微寒、阿胶甘平黏腻、麦冬甘补微苦微寒,合而用之,善养血滋阴和营。八药相合,助君药补气、养阴血,故共为臣药。   川芎辛温行散,善活血行气、祛风止痛;炒六神曲甘辛而湿,善消食和胃,兼行气;干姜辛热温燥,善温中散寒、通脉;桂枝辛甘温通,善助阳散寒、温通血脉。炒苦杏仁苦温润降,善降肺气;桔梗苦辛而平,善开宣肺气;柴胡苦辛微寒,善疏肝解郁;防风甘辛微温,善祛风胜湿止痛;大豆黄卷甘平,能分利湿热,兼通利血脉;白蔹苦泄辛散而寒,善散结止痛。十药相合,既消食除湿、健运脾胃,又舒畅气机、调畅气血,还活血通脉、除痹止痛,故共为佐药。   甘草又可调和诸药,故兼为使药。   全方配伍,共奏调理脾胃、益气和营之功,故善气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

二、助阳剂

桂附地黄丸(胶囊)

  肉桂、附子(制)、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。   温补肾阳。   肾阳不足,腰膝痠冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。   方中肉桂辛甘大热,制附子辛大热有毒,均善补火助阳。二药相须为用,药力更强,恰中肾阳亏虚之病的,故为君药。   熟地黄甘润微温,善滋阴填精益髓;酒萸肉甘微温,既温补肝肾,又收敛固涩;山药甘补涩敛性平,既养阴益气、补脾肺瞥,又固精缩尿。三药合用,肝脾肾三阴并补,又配桂附,以阴中求阳,收阴生阳长之效,故共为臣药。   茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿;泽泻甘淡渗利性寒,善泄热渗湿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火。三药渗利寒清,与君药相反相成,使补而不腻滞、不温燥,故为佐药。   全方配伍,补中寓泻,共奏温补肾阳之功,故善治肾阳不足所致的腰膝痠冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳及消渴等。

右归丸(胶囊)

  肉桂、炮附片、鹿角胶、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。   温补肾阳,填精止遗。   肾阳不足,命门火衰,腰膝痠冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。   方中肉桂辛甘大热,善补火助阳、引火归元;炮附片辛大热有毒,善补火助阳;鹿角胶甘咸性温,血肉有情,善壮肾阳、益精血。三药相合,既温补肾阳,又填精益髓,故共为君药。   盐杜仲甘温而补,善补肝肾、强腰膝;菟丝子辛甘性平,质润敛涩,善补肾助阳、固精止遗;酒萸肉酸甘微温,既温补肝肾,又固精止遗;熟地黄甘补质润微温,善滋阴填精益髓;枸杞子甘平质润,善滋阴补肾、兼助肾阳。五药合用,阴阳双补,兼能收敛,辅助君药温肾填精、固精止遗,故共为臣药。   当归辛散甘补温通,善补血活血,以求精血互生;山药甘平兼涩,能益气养阴、健脾补肾、固精止遗。二药相合,助君臣药补阴血,故共为佐药。   全方配伍,温补又涩敛,共奏温补肾阳、填精止遗之功,故善治肾阳不足、命门火衰所致的腰膝痠冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等。

五子衍宗丸(片、口服液)

  枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、盐车前子。   补肾益精。   肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。   方中枸杞子甘补质润而平,善补肝肾而益精,故为君药。   炒菟丝子辛甘平而润敛,善补阳益肾、固精缩尿;覆盆子甘酸微温质润,善补益肝肾、固精缩尿;蒸五味子酸收甘补而温,善滋肾、涩精止遗。三药合用,既助君药补肾益精,又固精缩尿,故共为臣药。   盐车前子甘寒滑利,善清利湿浊,使全方涩中兼通,补而不滞,故为佐药。   全方配伍,补中寓涩,共奏补肾益精之功,故善治肾虚精亏、封藏不固所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等。

济生肾气丸(片)

  肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。   温肾化气,利水消肿。   肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。   方中肉桂辛甘大热、制附子辛大热有毒,均善补火助阳;牛膝酸甘性平,苦泄下行,善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍,善温阳化气利水,恰中阳虚水湿内停之病机,故共为君药。   熟地黄甘润微温,善滋阴填精益髓;制山茱萸酸甘微温,善温补肝肾;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾。三药合用,肝脾肾三阴并补,又伍桂附,以阴中求阳,收阴生阳长之效,故共为臣药。   茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿、利水;泽泻甘淡渗利性寒,善泄热渗湿利尿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火;车前子甘寒清利,善清热利尿化痰。四药相合,既与君臣药相反相成,使补而不温燥、不腻滞;又助君药利水而消肿,故为佐药。   全方配伍,温化与通利并施,共奏温肾化气、利水消肿之功,故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。   孕妇、湿热壅盛、风水泛溢水肿者慎用。因其所含附子大热有毒,故不可过量或久服。服药期间,饮食宜清淡,宜低盐饮食。   又因其含钾量高,与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时,应防止高血钾症。避免与磺胺类药物同时使用。

青娥丸

  盐杜仲、盐补骨脂、核桃仁(炒)、大蒜。   补肾强腰。   肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。   方中盐杜仲甘温补虚,善补肝肾、强腰膝,故重用为君药。   盐补骨脂苦辛温燥补涩,善补肾壮阳、固精缩尿;炒核桃仁甘温润补,善补肾益精、强健腰膝。二药合用,可增君药补肾、强腰膝之功,故共为臣药。   大蒜蒸熟性温,能温中补虚行滞,故为佐使药。   全方配伍,一派温补,共奏补肾强腰之功,故善治肾阳不足,腰膝失于温养所致的腰痛、起坐不利、膝软乏力等。

三、养血剂

当归补血口服液(丸、胶囊)

  黄芪、当归。   补养气血。   气血两虚证。   方中黄芪甘温补升,善补气生血行滞,故重用为君药。   当归甘补辛散温通,善补血活血、补而不滞,为补血要药,故为臣药。   二药相伍,气旺血生,共奏补养气血之功,故善治血虚、气血两虚之证。

四物合剂

  熟地黄、当归、白芍、川芎。   补血调经。   血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。   方中熟地黄甘补质润,善补血滋阴,填精益髓,乃滋阴补血之要药,故为君药。   当归甘补辛散温通,善补血活血、调经止痛,既助熟地补血,又行经脉之滞,故为臣药。   白芍甘补酸敛微寒,善养血柔肝、缓急止痛,与熟地黄、当归同用,则养血滋阴、和营补虚之力更著;川芎辛散温通,善活血行气止痛,与当归同用,能活血行滞、调经止痛。故共为佐药。   全方配伍,补中兼行,补血不滞血,行血不破血,共奏补血调经之功,故善治血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。

四、滋阴剂

六味地黄丸

  (胶囊、颗粒、口服液、片、软胶囊)   熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。   滋阴补肾。   肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。   方中熟地黄甘补微温,善滋补肾阴、填精益髓,故重用为君药。   洒萸肉酸甘微温,善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平,既养阴益气、补脾肺肾,又固精缩尿。二药相合,既助君药滋养肾阴,又能固精止汗,故共为臣药。   泽泻甘淡渗利性寒,善泄相火、渗利湿浊;茯苓甘补淡渗性平,善健脾、渗利水湿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火、退虚热。三药相合,能清降相火、渗利湿浊、健脾,使君臣药填补真阴而不腻,清降虚火而不燥,固肾涩精而不滞,故共为佐药。   全方配伍,三补三泻,共奏滋阴补肾之功,故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

左归丸

  熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。   滋肾补阴。   真阴不足,腰痠膝软,盗汗遗精,神疲口燥。   方中熟地黄甘补微温,善滋补肾阴、填精益髓,故为君药。   龟甲胶咸甘性凉,善滋阴养血;鹿角胶甘咸性温,能温补肝肾、益精养血;枸杞子甘补性平,善滋补肝肾、益精补血;菟丝子辛甘平而润敛,善补阳益肾、固精缩尿。四药合用,既辅助君药,以增滋阴补肾、生精填髓之效;又兼固精止遗,故共为臣药。   山茱萸酸甘微温,善补益肝肾阴阳、收敛固涩;山药甘补涩敛性平,既养阴益气、补脾肺肾,又固精缩尿。二药相合,助君臣药滋养肾阴、固精止汗,故共为佐药。   牛膝酸甘性平,苦泄下行,既善补肝肾、强腰膝,以助君臣药之力;又活血化瘀,使诸药补而不滞;还能引诸药直达下焦,故为使药。   全方配伍,专于滋补,共奏滋肾补阴之功,故善治真阴不足所致的腰痠膝软、盗汗遗精、神疲口燥等。

大补阴丸

  熟地黄、醋龟甲、盐知母、盐黄柏、猪脊髓。   滋阴降火。   阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。   方中熟地黄甘补微温,善滋补肾阴、填精益髓;醋龟甲咸寒质重,善滋阴潜阳、清退虚热。二者合用,滋水制火,善滋阴退热,故共为君药。   盐知母苦甘而寒,善清热泻火、滋阴;盐黄柏苦寒清泄,善泻肾经虚火、退虚热骨蒸。二药相合,以助君药滋阴降火之功,故共为臣药。   猪脊髓甘寒,既滋阴益髓以助君臣药培本,又佐制黄柏之苦燥,故为佐药。   全方配伍,标本兼顾,滋阴以培本,降火以清源,共奏滋阴降火之功,故善治阴虚火旺所致的潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。

知柏地黄丸

  熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。   滋阴降火。   阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。   方中熟地黄甘补微温,善滋补肾阴、填精益髓,故重用为君药。   制山茱萸酸甘微温补敛,善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平,既养阴益气、补脾肺肾,又固精缩尿;知母苦甘而寒,善清热泻火、滋阴;黄柏苦寒清泄,善泻肾经虚火、退虚热骨蒸。四药相合,既助君药滋补肾阴,又能清降相火,还有固摄封藏之用。共为臣药。   泽泻甘淡渗利性寒,善泄相火、渗利湿浊;茯苓甘补淡渗性平,善健脾、渗利水湿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火、退虚热。三药合用,能清降相火,以助知柏之力;又健脾、渗利湿浊,使邪有出路,补而不滞,故共为佐药。   全方配伍,补中有泻,共奏滋阴降火之功,故善治阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。

河车大造丸

  紫河车、熟地黄、醋龟甲、天冬、麦冬、盐杜仲、牛膝(盐炒)、盐黄柏。   滋阴清热,补肾益肺。   肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝痠软。   方中紫河车甘咸温补,温肾益精,补气养血,尤善补肺气、益肾精、纳气平喘。故为君药。   熟地黄甘润微温而补,善滋阴养血、填精益髓;醋龟甲甘咸寒补,善滋阴退虚热、益肾强骨。二药相合,既助君药滋阴益肾,又退虚热、强腰膝,故共为臣药。   盐黄柏苦泄寒清,既清热泻火,又退虚热;麦冬甘微苦微寒,善清养肺胃之阴;天冬甘苦大寒,善清养肺肾之阴;盐杜仲甘温,善补肝肾、强腰膝;盐炒牛膝苦酸甘平,善补肝肾、强腰膝、引药引火下行。五药相合,既助君臣药滋阴清热、补肾益肺,又强腰膝、引药引火下行,故共为佐药。   全方配伍,标本兼治,益阴制阳,共奏滋阴清热、补肾益肺之功,故善治阴虚内热、肺肾两亏所致的虚劳咳喘、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝痠软等。

麦味地黄丸(口服液)

  熟地黄、酒萸肉、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。   滋肾养肺。   肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝痠软,消渴。   方中熟地黄甘补微温,善滋阴补肾、填精益髓,故重用为君药。   酒萸肉酸甘微温补敛,善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾、敛纳肺气;麦冬甘微苦微寒,善清养肺胃之阴而生津止渴;五味子酸收甘补而温,善滋肾阴、益肺气、生津止汗。四药相配,既助君药滋养肾阴,又养肺阴、益肺气、止汗,故共为臣药。   牡丹皮辛散苦泄微寒,善清热凉血、退虚热,制山茱萸之温涩;茯苓甘补淡渗性平,善健脾、渗利水湿,助山药健脾益肾而不留湿;泽泻甘淡渗利性寒,善泄相火、渗利湿浊,防熟地滋腻生湿。故三药合为佐药。   全方配伍,补中兼敛,共奏滋肾养肺之功,故善治肺肾阴亏所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝痠软、消渴。

玉泉丸

  葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。   清热养阴,生津止渴。   阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿;2型糖尿病见上述证候者。   方中葛根辛而凉升,能鼓舞脾胃清阳之气上行而生津止渴,故为君药。   天花粉微甘而润,苦寒清泄,善清热泻火、生津止渴;地黄甘苦寒润,善清热凉血、养阴生津。二药既助君药生津止渴,又滋阴清热,故共为臣药。   麦冬甘微苦微寒,既善清养肺胃之阴而生津止渴,又清心除烦;五味子酸收甘补而温,善滋肾阴、敛肺气、生津止汗。二药合用,既增君臣药清热养阴、生津止渴之功,又敛阴固津,故共为佐药。   甘草甘平,既益气健脾以助葛根生津,又调和诸药,故为佐使药。   全方配伍,甘寒清养,共奏清热养阴、生津止渴之效。故善治阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿;以及2型糖尿病见上述证候者。

  

杞菊地黄丸   (浓缩丸、片、口服液、胶囊)   熟地黄、酒萸肉、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。   滋肾养肝。   肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。   方中熟地黄甘补微温,善滋阴养血、益肾填精,为补肝肾、益精血之要药,故重用为君药。   酒萸肉酸甘微温补敛,善补益肝肾;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾,为平补气阴之要药;枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目;菊花甘苦微寒,善疏风清热、平肝明目。四药相合,既助君臣药滋肾养肝,又疏风泄火明目,故共为臣药。   牡丹皮辛散苦泄微寒,善清热凉血、退虚热,制山茱萸之温涩;茯苓甘补淡渗性平,善健脾、渗利水湿,助山药健脾益肾而不留湿;泽泻甘淡渗利性寒,善泄相火、渗利湿浊,防熟地滋腻生湿。三药相合,既泄肝肾之火,以免肝肾之阴被灼;又健脾渗湿,以免君臣药之腻滞,故共为佐药。   全方配伍,主补兼泻,共奏滋肾养肝、明目之功,故善治肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。

五、补气养血剂

八珍颗粒(丸)

  熟地黄、党参、当归、白芍(炒)、炒白术、茯苓、川芎、炙甘草。   补气益血。   气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。   方中熟地黄甘补微温,善滋阴养血,为补血要药;党参味甘平补,善益气养血。二药合用,气血双补,故共为君药。   当归甘补辛行而温,善补血活血,为补血要药;炒白芍酸甘微寒补虚,善养血和营;炒白术甘温苦燥,善益气健脾、燥湿;茯苓淡渗甘补性平,既利水渗湿,又能健脾。四药合用,助君药补气益血,故共为臣药。   川芎辛散温通,入气走血,能行气活血,使诸药补而不滞,故为佐药。   炙甘草甘平偏温,既补中气,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,专于温补,共奏补益气血之功,故善治气血两虚所致的面色萎黄、食欲不振、四肢乏力、月经过多。 

人参归脾丸

  人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心、甘草炙)、酸枣仁(炒)、木香、炙甘草。   益气补血,健脾宁心。   心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。   方中人参甘补微苦微温,善大补元气、补脾肺之气;炙黄芪甘温补升,善补气升阳、健脾生血。二药相须为用,既增强补气之效,又能补气以生血,故共为君药。   当归甘补辛行而温,善补血活血,为补血要药;龙眼肉甘温,善补益心脾气血以安神;炒白术甘苦温燥,善补气健脾、燥湿止泻。三药合用,助君药补血益气、健脾安神,故共为臣药。   茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿、宁心安神;制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神;炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神;木香辛香苦降温通,善行气、消食、健脾。四药相合,既助君臣药之力,又可防滋补太过,使全方补而不滞,故共为佐药。   炙甘草甘平偏温,既益气和中,又调和诸药,故为使药。   诸药合用,温补中略兼行散,共奏益气补血、健脾养心之效,故善治心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。

  

人参养荣丸   人参、熟地黄、土白术、茯苓、炙黄芪、五味子(酒蒸)、当归、白芍(麸炒)、肉桂、制远志、陈皮、炙甘草。   温补气血。   心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。   方中人参微温甘补,大补元气、补脾益气;熟地黄甘补微温,善滋阴养血,为补血要药。二药合用,温补气血功著,恰中病的,故为君药。   土炒白术甘苦温补,善补气健脾、燥湿止泻;茯苓甘淡平补,善健脾利湿、安神;炙黄芪甘温补升,善补气健脾、利水生血;当归甘补辛行而温,善补血活血,为补血要药;炒白芍酸甘微寒补虚,善养血和营;酒蒸五味子酸收甘补而温,善滋肾阴、敛肺气、生津止汗。六药相合,既助君臣药温补气血,又健脾除湿止泻,故共为臣药。   肉桂辛甘大热,善补火助阳、鼓舞气血生长,以增补气补血之力。制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神,与五味子、茯苓合用,可收养心安神之效。陈皮辛行苦燥温香,善理气健脾,与诸补药合用,可收补而不滞之功,故为佐药。   炙甘草甘平,既益气健脾,又调和诸药,故为使药。   诸药合用,甘温补虚,共奏补益气血、养心安神之功,故善治心脾不足、气血两亏所致的形瘦神疲、食少便溏、病后虚弱。

 

十全大补丸(口服液)

  熟地黄、党参、炒白术、茯苓、炙黄芪、当归、酒白芍、肉桂、川芎、炙甘草。   温补气血。   气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。   方中熟地黄甘补微温,善滋阴养血,为补血要药;党参味甘平补,善益气养血。二药合用,善温补气血,故共为君药。   炙黄芪甘温补升,善补气健脾、固表止汗、生血;炒白术甘苦温补,善补气健脾、燥湿止泻、固表止汗;茯苓甘淡平补,善健脾利湿、安神;当归甘补辛行而温,善补血活血,为补血要药;酒白芍酸甘微寒补虚,善养血和营。五药相合,既助君药温补气血,又和营、安神、止汗,故共为臣药。   川芎辛温善行,善活血行气,使补而不滞;肉桂辛甘大热纯阳,善补火助阳,既兼顾气损及阳,又鼓舞气血生长。故共为佐药。   炙甘草甘平,既益气和中,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,甘温补虚,共奏温补气血之功。故善治气血两虚兼阳气不足所致的面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多。

健脾生血颗粒(片)

  党参、黄芪、茯苓、炒白术、山药、醋南五味子、山麦冬、醋龟甲、大枣、炒鸡内金、龙骨、煅牡蛎、甘草、硫酸亚铁。   健脾和胃,养血安神。   脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证,症见面色萎黄或(白光)白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱。缺铁性贫血见上述证候者。   方中党参味甘平补,善益气养血;炙黄芪甘温补升,善补气健脾、固表止汗、生血。相须为用,善健脾益气养血,故共为君药。   茯苓甘淡平补,善健脾利湿、安神;炒白术甘苦温补,善补气健脾、燥湿止泻、固表止汗;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾;山麦冬甘微苦微寒,既善清养肺胃之阴而生津止渴,又清心除烦;醋龟甲咸寒质重,善滋阴养血、安神;大枣甘温,善补中益气、养血安神;醋南五味子酸收甘补而温,善滋肾阴、敛肺气、生津止汗。合而用之,既助君药健脾益气、养血,又安神,故共为臣药。   龙骨甘涩微寒质重,善平肝潜阳、镇惊安神、敛汗;煅牡蛎咸而微寒质重,善平肝潜阳、镇惊安神、敛汗制酸;炒鸡内金甘平消散,善消食运脾健胃。三药相合,既能镇惊安神、敛汗制酸;又消食健胃,使诸药补而不滞,故共为佐药。   甘草甘平,既益气补中,又调和诸药,故为使药。   硫酸亚铁为皂矾的主含成分,其酸凉,能燥湿补血,以促进新血的生成。   全方配伍,补虚兼安神,共奏健脾和胃、养血安神之功,故善治脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证,症见面色萎黄或(白光)白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力;以及缺铁性贫血见上述证候者。

六、补气养阴剂

生脉饮(胶囊)

  红参、麦冬、五味子。   益气复脉,养阴生津。   气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。   方中红参甘补性温,善补气复脉、生津止渴、安神益智,故为君药。   麦冬甘微苦微寒,既善清养肺胃之阴而生津止渴,又清心除烦,与红参合用,气阴双补,可促使气旺、津生、脉复,故为臣药。   五味子酸收甘补而温,善滋阴益气、生津止汗、安神,故为佐药。   全方配伍,补中兼清敛,共奏益气复脉、养阴生津之功,故善治气阴两虚所致的心悸气短、脉微自汗。

人参固本丸

  人参、熟地黄、地黄、山茱萸(酒炙)、山药、麦冬、天冬、泽泻、牡丹皮、茯苓。   滋阴益气,固本培元。   阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短,骨蒸潮热,腰痠耳鸣,遗精盗汗,大便干燥。   方中人参甘而微温,善大补元气、生津,为治虚劳内伤要药;熟地黄甘而微温滋腻,善滋阴补肾、养血填精而固本。二者相合,滋阴益气,固本培元,故为君药。   地黄甘润滋补,苦寒清泄,善滋阴润肠、清热凉血;酒炙山茱萸温补固涩,善补肾、养肝、涩精、纳气;山药甘平补涩,善益气养阴、固精缩尿、纳气;麦冬甘而微苦,微寒清养,善养阴润燥、清心除烦;天冬甘润滋养,苦寒清降,善清养肺肾,能滋阴清火、润燥滑肠。五药配合,既助君药的滋养固本之功,又能固涩下元、清心除烦、润肠通便,故为臣药。   泽泻甘寒清利,善泄热利湿,配熟地黄而泻肾降浊;茯苓平而淡渗脾湿,配山药健运脾气而益肾;丹皮苦寒清泄虚热,配天、麦冬共制酒炙山茱萸之温涩。三药相合,补中有泄,促使真阴复原,以增君臣药之功,故为佐药。   全方配伍,补中兼泄,肺肾同治,共奏滋阴益气、固本培元之功,故善治肾阴亏虚、元气衰弱所致的虚劳咳嗽、骨蒸潮热、腰痠耳鸣、遗精盗汗、大便干燥。

消渴丸

  地黄、葛根、黄芪、天花粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲。   滋肾养阴,益气生津。   气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。   方中地黄甘寒质润、苦寒清热,善滋肾养阴、清热生津,故为君药。   葛根辛而凉升,能鼓舞脾胃清阳之气上行而生津止渴;黄芪甘温补升,善补气健脾、利水生血;黄芪甘温补升,能补气升阳、生津止渴。二药配伍,既益气生津,又升发脾胃清阳之气而升津止渴,故共为臣药。   天花粉微甘而润,苦寒清泄,善清热泻火、生津止渴;南五味子酸甘而温,善滋阴益气、生津止汗、安神;山药甘平补涩,善益气养阴、生津止渴、收敛固涩。三药相合,既助君臣药益气养阴、生津止渴,又固敛阴津与安神,故共为佐药。   玉米须甘淡而平,善利水降浊,引热下行,故为使药。   格列本脲为化学药,降糖作用显著。   全方配伍,中西合璧,甘寒清养,共奏滋肾养阴、益气生津之功,故善治气阴两伤所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。

 

参芪降糖胶囊(颗粒、片)   人参茎叶皂苷、黄芪、山药、麦冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黄、天花粉、茯苓、泽泻。   益气养阴,健脾补肾。   气阴两虚所致的消渴病,症见咽干口燥、倦怠乏力、口渴多饮、多食多尿、消瘦;2型糖尿病见上述证候者。   方中人参茎叶皂苷有类似人参的补气生津止渴之功;黄芪甘温补升,善补气升阳、生津止渴。二药相合,善补气健脾、生津止渴,故共为君药。   山药甘平兼涩,善益气养阴、生津涩敛、补脾肺肾;麦冬甘微苦微寒,善养阴生津、益胃润肺;地黄甘苦寒而寒,善滋阴益肾、清热生津;天花粉微甘而润,苦寒清泄,善清肺胃热、生津止渴。四药合用,既助君药益气养阴、生津止渴,又健脾益肾,故共为臣药。   五味子酸甘而温,善滋阴益气、生津止汗、安神;枸杞子甘补性平,善滋补肝肾、益精补血、生津止渴;覆盆子甘酸微温质润,善补益肝肾、固精缩尿;茯苓甘淡性平,善健脾利湿;泽泻甘寒清利,善泄热利湿。五药相合,既助君臣药益气养阴、健脾补肾、润燥生津,又泄热、渗利湿浊,使补而不腻滞、不燥热,故共为佐药。   全方配伍,清补相兼,肺脾肾同调,共奏益气养阴、健脾补肾之功,故善治气阴两虚之消渴病,症见咽干口燥、倦怠乏力、口渴多饮、多食多尿、消瘦;以及2型糖尿病见上述证候者。   孕妇禁用。阴阳两虚消渴者慎用。邪盛实热者慎用,待实热退后方可服用。服药期间,忌食肥甘、辛辣食物,控制饮食,注意合理的饮食结构。忌烟酒。避免长期精神紧张,适当进行体育活动。对重症病例,应合用其他降糖药物治疗,以防病情加重。在治疗过程中,尤其是与西药降糖药联合用药时,要及时监测血糖,避免发生低血糖反应。

养胃舒胶囊(颗粒)

  黄精(蒸)、党参、白术(炒)、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。   益气养阴,健脾和胃,行气导滞。   脾胃气阴两虚所致的胃痛,症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热;慢性胃炎见上述证候者。   方中蒸黄精质润甘补性平,善补气养阴;党参味甘平补,善补气健脾。二药合用,既益气养阴,又健脾,故共为君药。   炒白术甘补苦温,善健脾益气;山药甘平,善平补三焦气阴;北沙参甘补微寒善清热养阴、益胃生津;玄参苦甘咸寒,善滋阴生津。四药合用,可助君药益气养阴、健脾,故共为臣药。   菟丝子辛甘平敛,善益肾助阳、健脾止泻;干姜辛热温散,善温中祛寒;陈皮辛苦温散,善理气和胃、健脾调中;乌梅酸涩性平,善涩肠止泻、生津开胃;山楂酸甘微温,善消食开胃、生津助运。五药相合,既助君臣药益阴健脾,又行气和胃、消食导滞,以促进消食运化之能,故共为佐药。   全方配伍,补中兼消,共奏益气养阴、养胃调中、行气导滞之功,故善治脾胃气阴两虚所致的胃痛,症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热;以及慢性胃炎见上述证候者。

七、阴阳双补剂

龟鹿二仙膏

  龟甲、鹿角、党参、枸杞子。   温肾补精,补气养血。   肾虚精亏所致的腰膝痠软、遗精、阳痿。   方中鹿角甘咸性温,能温肾阳、强筋骨、益精血;龟甲咸寒质重,善滋阴补肾、养血。二药相合,善温肾补阳、补精养血,故共为君药。   枸杞子甘平,善滋补肾肝、益精,助君药补肾益精之功,故为臣药。   党参甘补而平,善益气养血,故为佐药。   全方配伍,阴阳并补,气血兼顾,共奏温肾益精、补气养血之功,故善治肾虚精亏所致的腰膝痠软、遗精、阳痿。

八、补精养血剂

七宝美髯丸(颗粒、口服液)

  制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂(黑芝麻炒)、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。   滋补肝肾。   肝肾不足所致的须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰痠背痛。   方中制何首乌甘补微温兼涩,善补肝肾、益精血、乌须发,故重用为君药。   枸杞子甘平,酒蒸后善补益滋补肝肾、平补阴阳;炒菟丝子辛甘平敛,善补阴助阳、养肝明目、固精缩尿;补骨脂苦辛温燥,再用黑芝麻炒后,既善温肾助阳、固精缩尿,又兼益精养血;当归甘补辛行而温,善补血活血。四药合用,阴阳双补,阳中求阴,并兼温散,既助君药补肝肾、益精血,又温散活血,故共为臣药。   酒蒸牛膝,苦酸甘平偏温,既善补肝肾、强筋骨,又活血祛瘀;茯苓甘淡性平,善健脾、利湿浊。二药合用,既助君臣药补肝肾而强筋骨,又活血、健脾、利湿浊,使补而不腻滞,故共为佐药。   全方配伍,补中兼泻,共奏滋补肝肾之效,故善治肝肾不足所致的须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰痠背痛。

第十二节 安神剂

凡以安神定志,治疗心神不安病证为主要作用的中药制剂,称为安神剂。   本类药物以安神为主要作用,适用于心悸怔忡、失眠健忘、烦躁不安、惊狂易怒等症状。   按其功效与适用范围,本类中成药又可分为补虚安神剂、解郁安神剂、清火安神剂等三类。

一、补虚安神剂

天王补心丸   

地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。   滋阴养血,补心安神。   心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。   方中地黄甘苦寒而滋养清泄,善滋阴养血、凉血生津,以治阴虚内热之本,故重用为君药。   天冬甘润苦泄寒清,善滋肾阴、泄肾火、润肺燥;麦冬甘微苦微寒,善养阴清心除烦;玄参咸寒苦泄,善滋阴降火,以制阴虚火升;当归甘补辛行温润,善补血行血润燥;丹参苦泄寒清,善活血凉血、清心安神。五药相合,既助君药补阴养血,又能清心安神、润燥通便,故共为臣药。   炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神;柏子仁甘平补虚,善补心益肾而安神,并兼润肠;党参甘平不峻,善补气健睥养血;五味子甘酸温而补敛,善养阴补气、宁心安神;茯苓甘淡性平,善健脾利湿安神;制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神;石菖蒲辛散苦泄,芳香温通,能化痰湿、开心窍,交通心肾而宁心安神;朱砂性寒质重,能镇心、清心安神。八药相合,善养阴血、滋化源、润肠燥、安心神,以助臣药之药力,故共为佐药。   桔梗辛散苦泄而平,既合菖蒲等调畅气机使补而不滞,又载药上行入胸心;甘草甘平,既补气益心,又调和诸药,故共为使药。   全方配伍,滋养清泄镇敛,共奏滋阴养血、补心安神之功,故善治心阴不足所致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等。   肝肾功能不全者禁用。因其含朱砂,故不宜过量或久服,不可与溴化物、碘化物同服。服药期间,不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。严重心律失常者,需急诊观察治疗。

柏子养心丸(片)

  炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。   补气、养血、安神。   心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。   方中炙黄芪甘温补虚,善补气生血;党参甘补性平,善益气养血;当归甘温,善补血活血。三药配伍,善补气血、养心神,共为君药。   柏子仁甘平质润,善养心血、安心神;酸枣仁甘酸性平,善益肝养血安神;制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神;醋五味子甘酸温而补敛,善养阴补气、宁心安神;茯苓甘淡性平,善健脾利湿安神;朱砂甘寒质重清泄,善清热镇心、安神定惊。六药合用,既助君药益气养血,又能安神定惊,故共为臣药。   肉桂辛热纯阳,善助阳散寒、温经通脉;川芎辛散温通,善活血行气;半夏曲苦辛而平,能化痰、消食化滞。三药合用,既温阳散寒,以促进气血生长;又行气活血、消食化滞,以促进气血运行与顾护脾胃,使补而不滞,故共为佐药。   甘草甘平,既补气益心,又调和诸药,故为使药。   全方配合,主甘温补养,兼辛苦泄散,共奏补气、养血、安神之效,故善治心气虚寒所致的心悸易惊、失眠多梦、健忘。   肝肾功能不全者禁用。肝阳上亢及阴虚内热者不宜服。服药期间,应保持精神舒畅,劳逸适度,不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。因其含朱砂,故不可过量、久用,不可与溴化物、碘化物同服。

养血安神丸(片、糖浆)

  熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。   滋阴养血,宁心安神。   阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。   方中熟地黄甘微温而质黏润,滋补力强,善滋阴养血,恰中病的,故为君药。   首乌藤甘平和缓,能养心血而安神;墨旱莲甘酸滋补寒清,善滋阴益肾、清热凉血;合欢皮甘苦而平,善解肝郁安神。三药相合,既助君药养血滋阴,又宁心安神,故共为臣药。   仙鹤草苦涩性平,能补虚而善疗脱力劳伤;地黄甘苦而寒凉,善清热凉血滋阴;鸡血藤苦微甘温,行补并能,善补血活血。三药相合,既助君臣药滋阴养血、宁心安神,又凉血清热、活血行滞,以利于安定神志,故共为佐药。   全方配伍,甘凉滋补,共奏滋阴养血、宁心安神之功,故善治阴虚血少、心神不宁所致的头眩心悸、失眠健忘证等。 

枣仁安神液(颗粒、胶囊)

  炒酸枣仁、醋五味子、丹参。   养血安神。   心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;神经衰弱症见上述证候者。   方中炒酸枣仁甘补酸敛而平,善补心养肝益胆而安神,故为君药。   醋五味子甘酸温而补敛,善养阴补气、宁心安神,故为臣药。   丹参苦泄寒清,善活血凉血、清心安神,故为佐药。   全方配伍,甘酸补虚,寒热适中,共奏养血安神之功,故善治心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;神经衰弱症见上述证候者。

二、解郁安神剂

解郁安神颗粒

  柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。   疏肝解郁,安神定志。   情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;神经官能症、更年期综合征见上述证候者。

  方中柴胡辛散苦泄微寒,善疏肝解郁;郁金辛行苦泄寒清,善疏肝行气解郁、凉血清心安神。二药合用,善疏肝解郁、清心安神,故共为君药。   龙齿甘凉质重,善镇心安神;炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神;制远志辛开苦泄温通,善祛痰解郁开窍、宁心益智安神;百合甘润微寒清泄,善滋阴清心安神;当归辛散甘补而温,能补血活血;石菖蒲辛香苦温,善化湿开窍、宁心安神。六药合用,既增君药的解郁之功,又养心血而安神定志,故共为臣药。   炒栀子苦泄寒清,善泻火除烦而不伤胃;胆南星苦泄寒清,善清热化痰、定惊;姜半夏辛散温燥,善祛脾胃湿痰而降逆和中,治“目不得暝“;炒白术甘温苦燥,善健脾益气燥湿;茯苓甘淡性平,善健脾渗湿、宁心安神;大枣甘温,善补气血安神;浮小麦甘凉,能除热益气、止汗、除烦。七药合用,既助君臣药的安神之功,又健脾益气以利更好地疏解肝郁,还清火除烦,故共为佐药。   炙甘草甘平,既补气益心,又调和诸药,故为使药。   全方配伍,疏养兼清,共奏疏肝解郁、安神定志之功,故善治情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;亦可用于神经官能症、更年期综合征见上述证候者。

三、清火安神剂

朱砂安神丸

  朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。   清心养血,镇惊安神。   心火亢盛、阴血不足证,症见心神烦乱、失眠多梦、心悸不宁、舌尖红、脉细数。   方中朱砂甘寒清泄,质重镇怯,专入心经,既镇心安神,又清泻心火;黄连苦泄寒清,善清泻心火、除烦安神,故为君药。   当归甘辛温润,善补血;地黄甘苦而寒凉,善清热凉血滋阴。二药合用,能充养阴血、清解里热,故为臣药。   甘草甘平,能调和诸药,护胃安中,故为佐使药。   全方配伍,标本兼顾,共奏镇心安神、养阴清热之功,故善治心火亢盛,阴血不足,阴不制阳,扰动心神所致的心神不宁。   孕妇忌服。心气不足、脾胃虚弱者忌服。因其含朱砂,故不宜过量或久服,以防引起中毒。不宜与碘、溴化物并用,以防产生毒副作用。

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