匿踪于海鲜中的致命者创伤弧菌上观新闻

    

俗话说“菊黄蟹肥秋正浓”,又说“九月团脐十月尖”,每年秋季正是食用螃蟹、皮皮虾等美味海鲜的最佳季节,然而这些美味海鲜之中也隐藏有致命杀手,其中创伤弧菌便是藏匿于海鲜中的致命杀手之一。

一、创伤弧菌真面目

创伤弧菌(vibriovulnificus,vv)为隶属于弧菌属的革兰阴性细菌,嗜盐,自然生长在温暖海水中,常寄生在贝壳类的海洋生物中(如牡蛎,蟹、濑尿虾等)。室温条件下,携带在贝类等海鲜中的创伤弧菌繁殖速度极为迅速。人类常因生食携带创伤弧菌菌海产品,或肢体破损创口接触带菌海水,或被带菌的海产品刺伤等而感染。人感染后往往引起败血症、组织坏死、坏疽等严重的并发症,导致较高的致死率和致残率。

二、症状和体征

潜伏期:2-7天

创伤弧菌感染主要表现为三种临床状态,包括原发性脓毒症(43.1%)、局部创伤感染(45.9%)、胃肠炎(5%)。

原发性脓毒症:常见于生食贝类海鲜后,细菌通过消化道入血,继发脓毒症。主要表现包括急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损,水疱进展迅速,数小时内可累及整个下肢,乃至躯干。原发性脓毒症患者多于48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭,病死率超过50%;

创伤感染:常由于身体原有创口接触带菌海产品,或带菌海水,或被带菌海产品刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓毒症,危急生命,往往因需要截肢而导致残疾;

胃肠炎:以腹痛、腹泻等消化道症状为主,症状较轻,通常无需住院。

三、高危人群

海洋创伤弧菌的高危人群包括:患有基础疾病者,如酒精性肝病患者、慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病,患有糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等患者以及免疫力低下者。

研究表明:在上述高危人群中,创伤弧菌引发血液感染的机率是健康人的80倍,而创伤弧菌败血症可高达50%。

四、预防措施

(一)佩戴手套:日常宰杀或清洗海鲜过程中,主动佩戴较厚的橡胶手套可有效防止刺伤;

(二)切勿生食或半生食海鲜:尽量将海产品蒸煮熟透后食用;

(三)保护创口:创伤部位应避免接触海水或海产品;

(四)清洗、就医:一旦不慎被鱼、虾、蟹等海产品刺伤,应立即挤出患处血液,并用清水进行冲洗,使用酒精、碘伏等消毒剂对创口进行消毒;若出现疼痛、瘙痒、肿腹泻及发热等症状,必须立即就医。

    

上观号作者:上海金山

  



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