乳果糖治疗犬慢性复发性大肠功能紊乱

摘要：运用乳果糖内服治疗犬慢性复发性大肠功能紊乱6例，均获痊愈。认为乳果糖改变大肠环境，有利于益生菌生长而抑制致病菌繁殖，减少肠道内毒素的产生和吸收，使肠道恢复正常菌群关系，损伤得到修复，从而恢复正常功能。现报告如下：关键词：乳果糖治疗大肠功能紊乱犬慢性复发性大肠功能紊乱多继发于犬细小病毒出血性肠炎、犬冠状病毒感染、细菌性肠炎、霉菌性肠炎、应激性腹泻等，其中在治疗过程中用药过度或用药不当是造成本病的外因，大肠受损引起的病变，肠道正常菌群的平衡失调，以及由此产生的器质性和功能性改变是本病的内因。采用抗菌消炎、涩肠止泻的方法进行治疗短期有效，但不久又复发。

1.临床资料1.1病例统计：收治6个病例，其中哈士奇犬2例，金毛犬2例，德系狼犬1例，萨摩耶犬1例。年龄4月龄—2岁。1.2病史调查：主诉老拉肚子，饮食基本正常。有胃肠病史，口服过盐酸黄连素片，思密达，硫酸庆大霉素针剂，注射过氨苄青霉素钠，拜有利等抗生素。后来拉肚子吃点药就好，停药又拉。1.3现症检查1.3.1一般检查：精神、营养、体温、脉搏、呼吸等均无明显异常。1.3.2实验室检查1.1.3血液常规化验：无明显异常1.2.4粪便检查1.2.4.1性状、颜色、气味：粘稀便，棕黑色，酸臭1.2.4.2细菌：粪便抹片革兰氏染色镜检，见革兰氏阴性小杆菌异常增多1.2.4.3寄生虫：（-）1.2.4.4红细胞：（+）1.2.4.5肠粘膜上皮细胞：（+）1.2.4.6冠状病毒：（-）1.2.4.7细小病毒：（-）

2.诊断根据病史调查，现症检查，诊断为慢性复发性大肠功能紊乱，肠道菌群失调

3.治疗3.10.1%高锰酸钾液25ml/千克体重,一次深部灌肠，每日一次，连用3天。3.2乳果糖0.5ml/千克体重/次，内服，每日3次，连服7天。3.3胃肠处方量粮（GI30）按标准量80-90%饲喂，坚持饲喂3个月以上。3.4益生菌酸牛奶（市售）适量（50-ml/日）

4.护理禁止剧烈运动，自由饮水，治疗期间严禁饲喂任何零食。杜绝狗咬胶、骨类、籽实类、坚果类。

6.结果经用上述方案治疗后，6个病犬逐步恢复了健康。3个月后经随访调查再未复发。

7.小结7.1.肠道微生态寄生在动物体各部而对动物无害的微生物群体称为正常菌群，这些细菌之间、细菌与动物之间形成一种生态关系称之为微生态，处于一个相对平衡的状态。动物大肠内微生物种类繁多，主要是厌氧菌—如双歧杆菌、拟杆菌，其次是肠球菌，大肠杆菌、乳杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、酵母菌等。正常菌群与粘膜上皮细胞紧密结合，在定植处起着占位性生物屏障作用，正常菌群能影响和参与动物体的物质代谢、营养转化。肠道内的乳杆菌、双歧杆菌能诱导分泌性IgA的产生、激活免疫细胞产生细胞因子，对胃肠道的抗感染免疫功能具有重要作用。并能促进宿主免疫器官发育。7.2肠道菌群失调的原因正常菌群自身及其与宿主之间通过营养竞争、代谢产物的互相制约等因素维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破称为菌群失调。在临床上，动物因生活环境改变，外科手术，滥用抗生素等都可使正常菌群发生改变而失调，（如机体免疫功能低下菌群定居部位发生改变，菌群量发生变化，有害菌增殖等），例如肠道正常菌群中非致病性大肠杆菌占一定比例，他能分泌大肠菌素，能抑制致病性大肠杆菌和其他肠道菌的生长。当长期连续或短期大量口服大肠杆菌敏感的抗菌素时，则使肠道微生物菌群的生态平衡破坏，那些对抗生素不敏感的致病性大肠杆菌或其他肠道致病菌借机大量繁殖，从而成为新的优势菌，往往引起肠道疾病。7.3乳果糖的作用机理乳果糖是双歧杆菌、乳酸菌等厌氧菌的增殖因子，研究表明：双歧杆菌是人和动物肠道内唯一的一种有益而无害的细菌，双歧杆菌在国外主要用于人的消化系统疾病的预防和治疗，双歧杆菌在人和动物的肠道中，在保持肠道菌群平衡起到了极其重要的作用，肠道中像双歧杆菌这种类型的厌氧菌占绝对多数，它们只要得到像乳果糖溶液这样的增殖因子，就会迅速的大量繁殖，成十倍以上增长，它通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞相互作用，紧密的结合在一起，同其它厌氧菌共同占据肠粘膜表面，形成一个菌群膜的生物屏障，阻止致病菌的定植和侵入。双歧杆菌代谢的产物是乳酸和醋酸，降低肠道内pH值和氧化还原电位，抑制嗜碱性有害菌等大肠杆菌的生长。双歧杆菌所产生的细胞外糖苷酶，能降解潜在有害菌、大肠杆菌等及其毒素受体的肠粘膜上皮细胞的复杂多糖，使大肠杆菌等有害菌不能在肠腔内定植，因此双歧杆菌起到抑制有害菌的生长，维持肠道菌群平衡的作用。乳果糖被分解产生的酸性物质，促使大肠内渗透压增高，水分吸收减少，粪便体积增大成软便，促进肠蠕动，清除肠道内容物，排除有毒有害物质。减轻或消除毒素对全身的毒害效应。由此产生一系列治疗作用。

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